• Реклама

Грязелечение или пелоидотерапия

Модератор: Модераторы

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 8008
Зарегистрирован: 12.11.2013
Награды: 1
Душа форума (1)
Поблагодарили: 5070 раз.

Грязелечение или пелоидотерапия

Сообщение Дрофа » 22 июл 2016 16:36

Решила начать эту тему для того, чтобы внести ясность в вопрос о том, можно или нельзя лечиться грязями при РА.
Приведу некоторые выдержки из этого документа (ссылка, увы, на русском, копируем и вставляем в адресную строку http://мрикрнц.рф/upload/pdf/klinik_recomendations/6kr.pdf)

Применение пелоидотерапии в лечебно-профилактических и реабилитационных программах. Клинические рекомендации
Утверждены на XIII Международном конгрессе «Реабилитация и санаторно-курортное лечение», 2015 года (протокол № 1 )

В клинических рекомендациях обобщен многолетний опыт отечественных и зарубежных авторов по клинико-физиологическому обоснованию применения пелоидов в лечении
различных заболеваний. Даны определение, характеристика, классификация, санитарно-гигиенические и бальнеологические требования, предъявляемые к пелоидам для лечебного
наружного и полостного применения. Описаны основные известные стороны механизма лечебного действия и терапевтические эффекты пелоидов, различные методики их
применения, достоверность которых подтверждена многочисленными верифицированными исследованиями.
Клинические рекомендации разработаны коллективом авторов и утверждены в соответствии с Федеральным законом №323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. (Статья 76, п. 2).
Структура и содержание клинических рекомендаций отвечают требованиям ГОСТ Р 56034-2014 «Клинические рекомендации (протоколы лечения). Общие положения».
Предварительная апробация настоящих рекомендаций проведена в ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России


Цель и задачи клинических рекомендаций
Целью данных рекомендаций является доведение до всех заинтересованных клинических специалистов информации о доказанных на сегодняшний день эффективных методах пелоидотерапии пациентов с различными заболеваниями: опорно-двигательного аппарата, ЛОР-органов, сердечно-сосудистой, центральной и периферической нервной систем, в хирургии и др.
Задачи:
• Улучшение качества жизни пациентов
• Повышение уровня их физического и социального функционирования
• Рациональное использование врачами-физиотерапевтами и врачами клинических специальностей, прошедшими усовершенствование по бальнеотерапии и грязелечению, только тех методик воздействия, эффективность которых в настоящее время имеет строгие научные доказательства
• Точное знание противопоказаний к применению грязелечения
• Облегчение выбора адекватного метода лечения для всех заинтересованных специалистов в области реабилитации и курортологии, в профилактической медицине и
косметологии.
В настоящих рекомендациях детально рассмотрены вопросы применения всех основных методов пелоидотерапии для лечения пациентов с различными заболеваниями терапевтического и хирургического профиля, применяемых в современной российской и мировой клинической практике.


ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДОВ ПЕЛОИДОТЕРАПИИ
Грязелечение, или пелоидотерапия (от греческого pelos - глина, ил) является одним из самых древних и наиболее активных лечебных методов курортной терапии
К лечебным грязям (пелоидами), по классификации ВОЗ, относятся полезные ископаемые, состоящие из природных органических и минеральных веществ, микроорганизмов, формирующихся преимущественно в анаэробных условиях вблизи соленых и пресных водоемов. Специфическими физическими особенностями пелоидов является высокая теплоемкость и теплоудерживающая способность, низкая теплопроводность, а также отсутствие передачи тепла путем конвекции, что обуславливает возможность назначать грязи более высокой температуры (по сравнению с водными процедурами).

Имеющиеся многочисленные РКИ отечественных и зарубежных исследователей базируются на данных, неопровержимо доказывающих многообразные лечебные свойства пелоидов, определяемые следующие эффектами: противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий, репаративно-регенераторный, метаболический, иммуномодулирующий, дефиброзирующий, антиоксидантный, адсорбционно-резорбтивный, дезотоксикационный, десенсибилизирующий и др. Основной механизм противовоспалительного действия грязи реализуется, по мнению большинства исследователей, за счет суммации термических и, главным образом, химических составляющих пелоидов. В зависимости от стадии воспалительного процесса он различен: при экссудативной фазе воспаления противовоспалительный эффект осуществляется посредством изменения реакции организма на медиаторы воспаления
(серотонин, гистамин) ограничивая развитие в эксперименте гиалуронидазного и аллергического воспаления, уменьшая миграцию лейкоцитов и отек тканей. При пролиферативной фазе под влиянием пелоидотерапии происходит уменьшение образования гранулемной соединительной ткани. Повышенная вследствие наложения грязи афферентная и затем эфферентная
импульсация вызывает активацию деятельности функционирующих эндокринных желез, выбросом нейрогормонов, повышением деятельности симпатоадреналовой системы, с
последующим метаболическим ответом организма, протекающим на молекулярном, клеточном, тканевом и органом уровнях. При грязелечении происходит повышение проницаемости гистогематических барьеров в первой фазе лечения, что способствует поступлению питательных веществ и удалению продуктов метаболизма из очага воспаления, с середины курса восстанавливается нормальная проницаемость. 2-х фазность наблюдается также в содержании АТФ: в начале курса содержание макроэргических соединений снижается, с середины доходит до нормы и даже увеличивается. С помощью избытка энергии также осуществляется обратное развитие воспалительного процесса, так как саногенетические реакции требуют
значительного потребления энергии. Реактивность иммунной системы в ответ на воздействие грязи в большой степени зависит не столько от состава пелоидов, сколько от течения воспалительного процесса и состояния функциональных реагирующих систем организма. В условиях экспериментального воспаления на животных было показано, что под влиянием грязевых аппликаций в начале воздействия травмирующего фактора происходит ограничение образования. и накопления антител, а при продуктивной фазе антителообразования
происходит усиление иммунных реакций. Большинство исследователей считают, что реакции иммунной системы человека на грязелечение характеризуются сдвигами, характерными для ответа на стрессорное воздействие, в процессе реализации которых формируется иммунокорегирующий эффект. Косвенным подтверждением этого положения является лейкоцитоз в периферической крови, эозинопения, перераспределение популяций лимфоидных клеток. Возрастает синтез специфических ферментов адаптации (хроматиновая эндорибонуклеаза, тирозиновая трансаминаза), происходит стабилизация 11 мембран лизосом, которые ограничивают действие лизосомальных энзимов на течение аутоиммунных процессов.
Под влиянием пелоидотерапии отмечается активация функционирования антиоксидантной системы и ограничение, при умеренных температурах грязи, образования прооксидантов.
Десенсибилизирующий эффект в результате пелоидотерапии объясняется не только иммунносупрессией, но и воздействием на центральные нервные механизмы регуляции
основных функциональных систем. Отмечено выраженное седативное влияние грязелечения на функциональное состояние центральной нервной системы, нормализующее воздействие на тонус и реактивность вегетативной нервной системы.
При назначении грязелечения следует учитывать его нагрузочное влияние на ССС. Вследствие значительного увеличения кровенаполнения сосудов периферии, перераспределения крови в связи с этим, а также выраженной импульсацией под влиянием пелоидотерапии учащается число сердечных сокращений, увеличивается минутный и ударный выброс, повышается периферическое сопротивление. Противоречивы данные о влиянии пелоидов на процессы свертывания крови. Однако в большинстве наблюдений отмечалось увеличение активности антисвертывающей системы крови под влиянием грязелечения. В связи с тем, что под влиянием пелоидов активируются все виды обмена, что вызывает повышение продукции гормонов щитовидной железы, при повышенной ее функции в исходном состоянии больного грязелечение не назначают. Пелоидотерапия нашла широкое применение в клинической практике, имеется большой фактический материал, подтверждающий эффективность различных методик грязелечения в лечении пациентов с заболеваниями костно-мышечной, сердечно-сосудистой, нервной систем и ЛОР-органов, а также в реабилитации пациентов после травм и оперативного вмешательства. При этом существует некоторое расхождение в выборе методик, параметров, экспозиции грязелечебных процедур, что порой затрудняет для практических врачей выбор наиболее эффективной технологии в конкретном случае с точки зрения доказательной медицины. Только всесторонний глубокий анализ проведенных отечественными и зарубежными исследователями РКИ с объективной оценкой результатов курса пелоидотерапии поможет повысить качество оказания медицинских услуг.
Всё пройдет... И это тоже пройдет

Реклама

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 8008
Зарегистрирован: 12.11.2013
Награды: 1
Душа форума (1)
Поблагодарили: 5070 раз.

Грязелечение или пелоидотерапия

Сообщение Дрофа » 22 июл 2016 16:59

Далее в этих рекомендациях рассматриваются протоколы.
В частности написано:
Температурный диапазон назначения грязи варьируется в очень широких пределах и зависит:
а) от вида грязи; оптимальная температура назначения сульфидных, сопочных и сапропелевых грязей 38-42о С, торфяных – 40 – 42о С,
б) от вида патологии и состояния вегетативной нервной системы, например при каузальгии, солярите – аппликации назначают при температуре 35-36о С;
в) от течения воспалительного процесса при определенных патологиях (ревматоидном артрите, остеоартрозе, особенно при 1 степени активности воспалительного процесса и наличии экссудата в полости суставов, или периартикулярных тканях используют грязевые аппликации температуры 23 – 25о С учитывая выраженное анальгезирующее и улучшающее отток жидкости из полости сустава действие холодной грязи.
Продолжительность и количество процедур на курс лечения определяется в зависимости от выбранной врачом степени интенсивности методики: митигированная методика (ослабленная) с небольшой локализацией воздействия, с умеренной температурой грязи, с расстановкой через день, или 2 раза в неделю, на курс – 4-5 процедур, оптимальная методика, параметры которой отличаются при разных заболеваниях, и интенсивная методика, применяемая больным вне обострения основной патологии, с нормальными показателями, прежде всего сердечно-сосудистой и других систем организма, при которой назначаются грязи высоких температур, с большей локализацией и более длительным курсом(12-15 процедур).

ТЕХНОЛОГИИ ВЫПОЛНЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПО ПЕЛОИДОТЕРАПИИ И СВЕДЕНИЯ ОБ ИХ ЭФФЕКТИВНОСТИ
При наложении грязи на тело, содержащиеся в ней летучие вещества, ионы, пептидные и стероидные гормоноподобные вещества, гуминовые кислоты и неполярные
молекулы газов проникают в кровь, проходя через протоки сальных желез и волосяных фолликулов, накапливаются в коже и подкожной клетчатке, вызывая при этом сложные
функциональные и морфологические изменения в самой коже и ее рецепторах. Накапливаясь в коже и подкожно-жировой клетчатке, лечебные компоненты грязи
вызывают активную афферентную импульсацию всех воспринимающих рецепторов кожи, индуцируют дифференцировку ростковых слоев эпидермиса, выделение вазоактивных
веществ. Таким образом, первичный механизм реализации и трансформации энергии пелоидов начинается в коже (92,41).
Последующие ответные реакции организма (5,7,22,68) осуществляются вследствие эфферентной активации функционирования различных адаптивных систем организма, и, прежде всего, реакциями со стороны центральной и периферической терморегуляции, модифицированные и усиленные прессорным и электродинамическим воздействием механических компонентов грязи. Усиление теплоотдачи и теплопродукции сопровождается значительными сдвигами в периферической и центральной гемодинамике, повышением скорости и объема циркулирующей крови, увеличением ударного и минутного объема крови, числа дыхания и сердечных сокращений, мобилизацией течения окислительно-восстановительных процессов в тканях и клетках организма (15,30,74). Действие химического (минеральных, органических, биологических составляющих пелоидов) связывают как с рефлекторно-гуморальным воздействием на хеморецепторы кожи, так и с непосредственным проникновением биологически-активных веществ грязи в кровь и ткани организма, осуществляя при этом различные фармакологические эффекты (27,47). Проведенные в последние 20 лет исследования показали, что в ответ на применение пелоида вовлекаются и ультраструктурные клеточные образования. ...С помощью электронной микроскопии установлено расширение пространства между наружной и внутренней мембранами митохондрий, что свидетельствует об изменении их проницаемости под действием пелоида (10,50). Грязевые процедуры оказывают иммунорегулирующее действие на организм больного. Одним из путей нормализации иммунных процессов является стимуляция глюкокортикоидной функции надпочечников и стабилизация мембран лизосом. Пелоид оказывает влияние на функциональное состояние лизосомальных мембран, способствуя как их стабилизации, так и повышению проницаемости (21,22,23,79). Под влиянием пелоидов происходит накопление нуклеиновых кислот в тканевых
элементах внутренних органов, в том числе в мышечной и соединительной ткани, активируется и нормализуется ферментативное и свободнорадикальное окисление.
Пелоидотерапия достоверно увеличивает содержание биологически активных веществ - нейротрансмиттерных и гуморальных регуляторов в организме человека — катехоламинов,
ацетилхолина, серотонина, гистамина, ГАМК и др. (25,26). Грязелечение вызывает нормализацию показателей белково-углеводных компонентов сыворотки крови, отражающих реакции соединительной ткани на применение пелоида (мукопротеиды, мукополисахариды, серомукоид, глюкозамины, фракции гликопротеинов и пр.), что имело важное практическое значение для выбора метода лечения, прогнозирования реакций на него, изучения эффективности противовоспалительного действия грязи. (83,86).
Установлено различие реакций организма на пелоиды в зависимости от исходного у больного симпатико-адреналового либо вагоинсулярного тонуса, их сбалансированности либо преобладания того или иного состояния. Учет исходного состояния вегетативно и реактивности организма имеет существенное практическое значение, так как определяет выбор наиболее адекватных для саногенеза дозировок пелоида и принципа построения курса пелоидотерапии, позволяет корректировать нежелательные патогенетические сдвиги, целенаправленно предупреждать патологические бальнеореакции, учитывать возможности формирования различных фаз реакций тренировки, активации и стресса (2,45,53,79).
В настоящее время разработаны оптимальные дозировки грязелечебных процедур при различных заболеваниях у взрослых и детей в зависимости от стадии и выраженности
клинической картины, с учетом физико-химических свойств лечебной грязи, активности ее среды (3,11,40,53). Сегодня пелоидотерапия используется посредством научно разработанных методических приемов в лечении и реабилитации различных заболеваний - разводные ванны, аппликации, полостные процедуры, местные ванны для рук и ног, сочетание грязелечения и физиотерапии: (гальвано-грязелечение, диатермо-грязелечение, электро- и ультрафонофорез грязевого раствора, грязе-индуктотермия и др.). Процедуры применяются как моно-фактор, или в комплексе с другими методами лечения. Показаны некоторые особенности физиологических сдвигов в организме при разных типах лечебной грязи (62,73,92,98). Установлено (61,83), что оптимальное положительное действие грязевых процедур проявляется в определенном диапазоне (38-46гр.) температуры и продолжительности 10-30 мин.


Далее идут описания результатов клинических исследований зарубежных стран при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Еще один момент:
"Грязелечение у детей (60) проводится по тем же общим принципам, что и у взрослых, однако лечебные методики дифференцируются с учетом возрастных особенностей. Грязелечение для детей допускается с 4-5 лет, в связи с формированием термо-регуляционных механизмов к этому возрасту, однако допускается при определенных заболеваниях (ДЦП, последствия полиомиелита, полинейропатий различной этиологии) допускается более раннее применение грязи по щадящей методике в местных санаториях и лечебных учреждениях. Степень действия пелоидотерапии на детский организм зависит от размеров аппликации, расстановки грязевых процедур и продолжительности курса лечения исходного клинико-функционального состояния организма при различных заболеваниях. Оптимальная температура грязи для ребенка определяется в диапазоне 38-40 градусов С (с учетом индивидуальной переносимости теплового фактора). В день проведения грязевой процедуры ограничивают значительные физические нагрузки, длительные прогулки детей. При приеме грязевых процедур недопустимо назначение другого лечебного фактора, обладающего общим воздействием на организм, несовместимо проведение контрастных процедур, сопровождающихся охлаждением тела. Предупреждение развития бальнеопатологической реакции достигается путем индивидуального подхода к выбору методики грязелечения, контролем за переносимостью процедур в процессе курса лечения."

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Показания для применения:
1. Заболевания костно-мышечной системы:
- ревматоидный артрит
- деформирующий остеоартроз
- псориатический артрит
- сколиотическая болезнь
- остеохондроз позвоночника с различными неврологическими проявлениями
- хронический спондилит
- последствия переломов костей туловища и конечностей
- хронические синовиты
- бурситы
- тендовагиниты
- фиброзиты
- миалгии
- контрактуры суставов
- контрактура Дюпюитрена
- хронический остеомиелит
болезнь Пертеса
локомоторная форма хронического бруцеллёза
2. Заболевания нервной системы:
- невралгии
- невриты
- плекситы
- радикулиты
- дегенерация позвонковых дисков с различными неврологическими проявлениями
- последствия травм корешков, сплетений, нервных стволов
- вегетативные полиневропатии
- симпатоганглиониты
- последствия травм спинного мозга
- последствия полиомиелита
- детский церебральный паралич
- нейроциркуляторные дистонии
- недостаточность кровоснабжения мозга
- вибрационная болезнь и другие профессиональные неврозы
- остаточные явления после перенесенного энцефалита
- болезнь и синдром Рейно

3. Коллагенозы: склеродермия, дерматомиозит.
4. Болезни сердечно-сосудистой системы:
- ревматизм, ревмокардит
- облитерирующий атеросклероз артерий конечностей
- хроническая артериальная недостаточность конечностей

5. Болезни органов дыхания:
- хронический бронхит
- хроническая пневмония
- бронхиальная астма
- туберкулез легких
- муковисцидоз

6. Болезни органов пищеварения:
- хронические гастриты с сохраненной и сниженной секреторной функцией желудка
- атрофические и эрозивные гастриты
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
- послеоперационные состояния по поводу язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, в том числе с демпинг-синдромом и воспалительными поражениями (гастрит культи желудка, анастомозит)
- хронические колит
- энтероколит
- проктосигмоидит
- синдром раздраженной толстой кишки
- хронический панкреатит
- последствия воспалительных процессов в брюшной полости (перитонеальные спайки,
перигастрит, перидуоденит)

7. Болезни печени и желчевыводящих путей:
- хронический активный гепатит (в стадии ремиссии или затухающего обострения)
- хронический персистирующий гепатит
- вирусный гепатит А и В фазе ремиссиии подостром течении
- жировой гепатоз
- хронический холецистит
- холангит, дискинезии желчевыводящих путей
- состояния после холецистэктомии

8.Болезни ЛОР-органов:
- хронические ринит
- ларингит
- тонзиллит
- воспалительные заболевания придаточных пазух носа и состояния после перенесенных
операций
- воспалительные заболевания уха, невриты слухового нерва

9. Болезни обмена веществ:
- сахарный диабет с диабетическими ангиопатиями функциональной стадии
- ожирение
- подагра
10. Болезни женских половых органов:
- хронические воспалительные заболевания матки, придатков и влагалища
(сальпингоофорит, метроэндометрит,кольпит, бактериальный вагиноз)
- спаечные процессы в малом тазу
- трубное бесплодие
- невынашивание беременности
- гипофункция яичников
- нарушения менструальной функции

11.Болезни мужских половых органов: простатит, эпидидимит, везикулит, мужское
бесплодие.
12.Заболевания мочевыводящих путей: хронический пиелонефрит, хронические уретрит,
цистит, цисталгия.
13.Болезни кожи: хронические формы экземы, нейродермит, псориаз, чешуйчатый лишай,
ихтиоз, очаговое облысение, перхоть, красный плоский лишай, почесуха, фурункулез,
простые угри, остаточные явления после ожогов, отморожений, рубцовые изменения кожи,
трофические язвы, микротравмы лица и тела (синяки, ушибы, ссадины, отеки).
14.Болезни глаз: хориоидит, увеит, иридоциклит, хронические воспалительные процессы
на веках и в слезных каналах, застойная глаукома.
15.Стоматологические болезни: стоматит, пародонтит, парадонтоз

Противопоказания:
1. Лихорадочные состояния различной этиологии.
2. Новообразования, в том числе доброкачественные (фибромиомы, мастопатии).
3. Болезни крови и кроветворных органов.
4. Заболевания сердечно-сосудистой системы: стенокардия с частыми обострениями IV функционального класса, сложные нарушения сердечного ритма, хроническая аневризма сердца и сосудов, гипертоническая болезнь выше ПА стадии, недостаточность кровообращения выше ПА степени.
5 Выраженный общий атеросклероз.
6. Тиреотоксикоз.
7. Острая стадия обострения всех заболеваний.
8. Кровотечения или склонность к ним.
9. Эпилепсия.
10. Тромбофлебит
11. Беременность.
Всё пройдет... И это тоже пройдет

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 8008
Зарегистрирован: 12.11.2013
Награды: 1
Душа форума (1)
Поблагодарили: 5070 раз.

Грязелечение или пелоидотерапия

Сообщение Дрофа » 22 июл 2016 17:00

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Представленные рекомендации основаны на данных научных исследований по изучению эффективности различных методик пелоидотерапии в лечении и реабилитации пациентов с
заболеваниями суставов, ЛОР-органов, сердечно-сосудистой, нервной систем, а также у больных хирургического профиля. Использование в практической деятельности унифицированных протоколов, основанных на объективных данных многочисленных РКИ, позволит повысить эффективность комплексного лечения, добиться длительной ремиссии при хронических заболеваниях и осуществить профилактику осложнений в течении ряда заболеваний. Настоящие рекомендации должны помочь современным специалистам в области реабилитации и курортологии в сложных вопросах выбора наиболее эффективной методики пелоидотерапии. Способность врача ориентироваться в многообразии традиционных и инновационных методов физио- и бальнетерапии, использование принципов доказательной медицины при оценке эффективности применения различных физических факторов являются показателями его высокого профессионализма.
Всё пройдет... И это тоже пройдет

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 8008
Зарегистрирован: 12.11.2013
Награды: 1
Душа форума (1)
Поблагодарили: 5070 раз.

Грязелечение или пелоидотерапия

Сообщение Дрофа » 22 июл 2016 17:17

Рекомендации для врачей, но мы тут себе сами врачи, поэтому ознакомиться имеет смысл, дабы уже прекратить всяческие спекуляции на тему "можно или нельзя грязи"
Ну и, в заключение скажу, что лечилась грязями с 1992 года по 2004г. Первые годы 2 раза в год, впоследствии состояние улучшилось, и уже ложилась в Институт Курортологии раз в год.
Надо сказать, это было НИИ, поэтому на пациентах проходил апробация новых методов лечения, а затем лечение уже зарекомендовавшими себя способами. Холодные грязи как раз тогда и испытывались.
Всё пройдет... И это тоже пройдет

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 10829
Зарегистрирован: 12.11.2013
Откуда: Кишинев
Награды: 1
Душа форума (1)
Поблагодарили: 4603 раз.

Грязелечение или пелоидотерапия

Сообщение Аня » 22 июл 2016 17:39

Отказывалась от базы на протяжении дюжины лет и все эти годы ездила на грязи, горячие.
Все время считала, что благодаря процедурам продержалась более менее нормально без базы.
Затем, предполагаю, что поехала на грязи в относительное обострение и все! Бахнуло конкретное Обострение!
Тогда таких моментов не знала, тоже с дюжину лет назад.
______________________________________________________________________________
РА с 1990 года. Сначала Сульфасалазин, Метотрексат, НПВС.
Арава с 06.2008г, 2 табл. Метипреда (с лета 2009г), Кальцемин Адванс, Прочие сопутствующие.
С 29.12.14 вместо Аравы Элафра. С 12.05.15 Лефлуномид. С 1.10.15 опять Элафра.
С 22.04.16 Кводиксор
С 21.01.17 Уростон

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 6948
Зарегистрирован: 19.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 2
Активный участник форума (1) За благотворительность (1)
Поблагодарили: 465 раз.

Грязелечение или пелоидотерапия

Сообщение SRF » 22 июл 2016 17:53

А мне из-за аритмии грязи не-назначен!или. Ни в-какую . Хотела-на тазобедренный .
Инвалид 3 группы с июня 2015 (в 2017 дали бессрочную). Заболела РА в 2012г. после сильного переохлаждения. РА серопозитивный. 3 рентгенологическая стадия. С декабря 2012 арава 20 мг., с июля 2018 к араве добавлен яквинус. При сильных болях пью аэртал или аркоксию, от давления ордисс Н
Из сопутствующих: расширение корня аорты, единственный видящий на 40% глаз, мерцательная аритмия, атрофический гастрит с фокусом кишечной метаплазии, поликистоз печени, узлы в щитовидке.

Вернуться в Реабилитация

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2

  • Реклама