ССЗ: Гипертоническая болезнь и препараты

[Iskorka]

Внимание!
Существуют разные группы антигипертензивных средств (препаратов от давления)

1 Препараты нейротропного действия.

А Препараты нейротропного действия:

транквилизаторы, снотворные в седативных дозах, седативные средства, препараты, которые сразу влияют на продолговатый мозг
(например, клофелин)

я так думаю, в эту группу хорошо вписывается корвалол (там фенобарбитал), настойка пустырника

В Препараты периферического действия:
к ним относят блокаторы
в т.ч. и в-блокаторы
селективный В1 - адреноблокатор (кардиоселективный) - это небиволол, атенолол, метопролол и бисопролол

Про Атенолол
http://ru.wikipedia....g/wiki/Атенолол

Про Метопролол
http://ru.wikipedia....wiki/Метопролол

Про Бисопролол
http://ru.wikipedia....wiki/Бисопролол


Торговые названия (ВАЖНО)

Небивалол
Торг.названия: Небилет

Метопролол
Торг.названия: Беталок®, Беталок® ЗОК, Вазокардин, Вазокардин ретард, Корвитол® 100, Корвитол® 50, Метопролол, Метопролол-Акри®, Метопролол-ратиофарм, Метопролола тартрат, Сердол, Эгилок®, Эгилок® Ретард, Эмзок, Азопрол ретард, Beloc, Betaloc, Blocksan, Lopressor, Veobloc, Opresol, Selopral, Specior, Presolol®, Metazok и др.

Бисопролол
Торг.названия: Арител, Арител Кор, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисогамма, Бисокард, Бисопролол, Бисопролол-Лугал, Бисопролол-Прана, Бисопролол-Тева, Бисопронкор, Конкор, Конкор Кор, Корбис, Кординорм, Коронал

С Это препараты смешанного действия.

2 Группа препаратов, которые обладают миотропным действием: расширяют сосуды.

3 Препараты смешанного нейромиотропного действия: Дибазол, Магнезия (внутривенно!!!)

4 Блокаторы медленных кальциевых каналов (антагонисты кальция)
например
Верапамил, Амлодипин

5 Активаторы калиевых каналов.

6 Средства, которые влияют на РААС.

А
Ингибиторы АПФ
Рамиприл, Каптоприл, Эналоприл, Лизиноприл

Рамиприл
торг.название: Хартил
Каптоприл
торг.названия: Капотен

Эналоприл
торг.названия: «Берлиприл», «Рениприл», «Ренитек», «Эднит», «Энам», «Энап», «Энаренал», «Энафарм», «Энвас"

Лизиноприл
торг.названия: "Диротон", "Лизинотон"

В
Блокаторы рецепторов к АГТ-II

Лозартан
Торг. названия: Блоктран, Брозаар, Вазотенз, Веро-Лозартан, Зисакар, Кардомин, Козаар, Лозап, Лозартан, Лозартан калия, Лориста, Презартан, Реникард, Сентор


Вальсартан
Торг.названия: Вазар, Валз, Вальсакор, Диован®, Диокор, Диокор Соло, Квазар


7 Средства, которые влияют на водно-электролитный обмен - диуретики (мочегонка).

[KoroleveC]

Сколько я помню что мерил давление, у меня всегда повышенное было, но я полный и мне это никак не мешало. Голова не болела, я не чувствовал проблем по этому поводу. Когда попал в больничку выяснялось что давление у меня стандартное от 90/130 до 100/160... В диагнозе в разделе "осложнения" написали: "Артериальная гипертензия 2 ст., риск высокий, НК2а." Что это означает я даже не представляю.

[Анатолий Профиль]

Это означает то, что и написано. Что у вас гипертоническая болезнь. Коварство этой болезни в том, что она редко проявляет себя жалобами, но ровно в то же время чревата осложнениями - инсульт, инфаркт. По возможности снижайте вес, контролируйте давление, по назначению врача начинайте лечиться.

[Анатолий Профиль]

Спасибо большое за советы, но половинку сегодня отщипнул.

Вы выбрали нелогичный путь выяснения истины. Как уже все написали выше, резко снижать метипред категорически нельзя. Но ведь даже если вы на уменьшение решитесь - как вы будете лечиться? То есть ради причины гипертонии вы исключите лечение основного заболевания? Стоит ли?
Скорее всего, метипред если уж не сам вызывает гипертонию, то "помогает" и без того имеющейся гипертонии.
Что делать? Если эта доза метипреда обязательна для лечения, то начинать подбирать адекватную гипотензивную терапию.

[KoroleveC]

Это означает то, что и написано.

риск высокий, НК2а. - написано, а что означает?

[Deegan]

риск высокий, НК2а. - написано, а что означает?

Классификация хронической недостаточности кровообращения (ХНК) (по Н.Д. Стражеско и В.Г. Василенко). Классификация ХНК

I стадия - (начальная, скрытая). В покое отсутствие субъективных и объективных признаков нарушения гемодинамики. Они проявляются только при физическом напряжении (одышка, чрезмерное утомление а нередко и сердцебиение). Кроме того, имеется компенсаторная гипертрофия и/или тоногенная дилятация того или другого отдела сердца.

II-А стадия - (выраженная, длительная). Недостаточность правого или левого сердца, явления застоя, нерезко выраженные и быстро проходящие после соответствующего режима и лечения; нарушения функции некоторых органов и нарушения обмена веществ выражены слабо 1ак, например, печень увеличена, болезненна, но в умеренной степени, отеки на ногах появляются к вечеру, а к утру исчезают

II-Б стадия -- недостаточность и правого, и левого сердца. Явления застоя и нарушения обмена и функций других органов выражены сильнее; печень большая, застойные явления в почках, стойкие и значительные отеки.

III стадия -- (конечная, дистрофическая). Недостаточность всего сердца, выраженные явления застоя, значительные нарушения обмена веществ и функции других органов, наличие глубоких необратимых дистрофических изменений с исходом в цирротические во всех органах, главным образом в легких и печени.

[гораций Профиль]

avg1625 не, вы не поняли, я ж не причину гипертонии ищу, просто попробовал без табл от давления и особой разницы не почувствовал (кроме одного дня). Да и от лечения "основного" заболевания не отказываюсь, я теперь уже и сам не пойму, что для меня важнее, кардиология или аутоиммуннка, хотя нет кардиология важнее. Вопрос стал актуальным, когда лечение Шарпа, стало в противоречие кардиологии.
Огромное спасибо всем, за ваши советы. Надеюсь, что отмена 2 гр (пол табл метипреда) пройдет успешно.

[KoroleveC]

Deegan, благодарю, а то даже в интернете толком не нашел...

[СВ]

До четырнадцати дней приема особого привыкания к метипреду не происходит,если конечно не идет речь о дозах выше 30 миллиграмм в таблетированной форме или эквиваленту в инъекциях.По идее можно отменять хоть все сразу.Но есть одна закавыка,называется индивидуальные особенности,то есть надпочечники могут очень быстро отказаться производить кортизол и отмена внешней подкормки может пройти весьма болезненно.
При дозе в 16 миллиграмм метипреда,как у Горация и его сроке приема первая отменяемая доза может быть одна-полторы таблетки,дальнейшие разумеется меньше.Вообще чем дольше срок приема и меньше принимаемая доза гормонов,тем меньшими порциями отменяем.
Я понимаю Горация,который пытается балансировать между двумя болячками,вернее между лечением одной и проявлениями другой,но даже если этот баланс будет найден,то просуществует он не долго,так как оба заболевания склонны прогрессировать.
Что говорят ревматологи о применении других иммуносупрессивных средств? Что предлагают кардиологи?

[гораций Профиль]

Матроскин, спасибо. Мнение "моего" ревматолога, ты знаешь, Гуйда приверженец гормональной терапии. С кардиологами все проще, за три года поисков было найдено оптимальное поддерживающие лечение, к более радикальному лечению, я не готов.

[Дакота]

Не знаю есть ли тема про давление у нас, спрошу тут. Третий день подряд именно ночью поднимается резко давление 175/100, для меня это запредельные цифры, обычно оно нормальное, ну при вегетативных приступах или когда сильный стресс могло до 150 подняться, но такого никогда не было. Никто не знает что это и что делать? А то я уже совсем в страхе и панике от этого всего...