• Реклама

Гематология: АНЕМИЯ

Модераторы: Наталия, Модераторы

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 7053
Зарегистрирован: 23.11.2013
Награды: 1
Мастерица форума (1)
Поблагодарили: 1806 раз.

Анемия. Выбор препаратов железа. Коррекция питания.

Сообщение Clairca » 26 май 2021 16:21

Сдала сегодня в Инвитро железо по акции. Сравниваю с 5 апреля.
Гемоглобин 128 - для меня ваще супер. Моя норма 110 примерно.
Ферритин вырос с 14 до 45 (если ориентироваться по формуле для взрослых ферритин=возраст, то перебор), то есть растут запасы.
По эритроцитам улучшения явные, но пока чуть ниже нормы, думаю, через месяц впишусь в стандарт.
Формула крови после ковида выравнивается и это радует.
Что делала: допила витамины с айхерба с повышенным содержанием группы В, ела пророщенную зеленую гречку (микрозелень и проростки мое новое хобби) и свежие салаты с зеленью (порция микрозелени 2 раза в день обязательно). Ну и плюс моя низкоуглеводка тоже положительно сказывается.
С лейкоцитами разброд небольшой, но я 3 дня назад Спутник поставила, так что нормально. СОЭ низкий (СРБ отдельно не сдавала, по ощущениям не требуется)
РА с 2013 года.
Живу в Сибири. Думал, что у черта на куличках, а получается у Христа запазухой
Тегианемия, гемоглобин

Реклама

Pro
Сообщений: 3137
Зарегистрирован: 10.12.2014
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 1740 раз.

Анемия. Выбор препаратов железа. Коррекция питания.

Сообщение Orgela » 14 сен 2021 23:19

У Сергея Бутрия на ФБ-странице (https://www.facebook.com/SergDoc) попалась сегодня ссылка на телеграм-канал:
https://t.me/UmkaFamily/222
Копирую текст сюда.
20 вопросов про дефицит железа
Пост взят из Телеграм-канала Umka Family
Q: Зачем мне вообще это железо?
A: Железо - один из самых распространённых микроэлементов в нашем организме. Это ключевой компонент сложного белка гемоглобина, который разносит по организму кислород. Если в организме не хватает железа - падает уровень гемоглобина и развивается железодефицитная анемия. Низкий гемоглобин = плохое самочувствие - слабость, усталость, повышенная утомляемость, тахикардия, обмороки, ухудшение памяти и внимания, и всё такое. Кроме того, железо входит в состав других белков и ферментов в организме - миоглобин, цитохромы, каталаза, и когда идёт нехватка железа то замедляются многие процессы в организме.
Q: Почему сейчас постоянно всем не хватает железа?
A:На самом деле проблема появилась не сегодня - в давние времена множество женщин страдало от дефицита железа. Ранние браки, многочисленные роды, бедная железом однообразная пища, паразиты (гельминты, вши и клопы) - вот неполный список бед сваливавшихся на головы наших прабабушек. Мужчины тоже могли страдать от дефицита железа, причины чаще всего - изнуряющий физический труд, бедная железом пища, паразиты. Хронические инфекции, которыми страдала большая часть населения, тоже часто приводили к анемии (туберкулёз, сифилис). Сейчас у нас улучшилось питание, гигиена, мы научились брать под контроль многие инфекционные заболевания, труд нам облегчили машины - и в самая частая причина анемии и дефицита железа в данный момент это менструальные кровопотери и деторождение.
На железе конечно же свет не сошёлся клином, чрезвычайно важен для человека и кальций (при нехватке кальция и витамина Д возникает рахит), йод (при нехватке йода развивается кретинизм и зоб), фтор (при нехватке фтора развивается кариес). По всем упомянутым веществам в развитых странах есть профилактическая программа - либо ими обогащаются пищевые продукты, либо их назначают в качестве витаминной добавки. В нашей стране до сих пор нет программы для профилактики дефицита железа, фтора, йода. К моему стыду, многие педиатры не поощряют родителей давать детям витамин Д.
Q: Как протекает обмен железа в организме?
A: Организм взрослого человека содержит около 4 грамм железа.
После того как железо попало в кровь из кишечника, оно переносится в костный мозг с помощью специального белка трансферрина. Далее оно используется при синтезе гемоглобина - белка эритроцитов, которые переносят кислород по организму; миоглобина (белок мышц); ферритина (белок, запасающий железо на будущее), и разных чрезвычайно важных ферментов. Когда эритроциты стареют (обычно они живут 120 дней), специальные клетки макрофаги в печени и селезёнке поглощают и переваривают их. Освободившееся железо вновь связывается с трансферрином и переносится в костный мозг. Таким образом, железо используется повторно.
Но не всё железо остаётся в организме: железо теряется со слущенными клетками кожи, кишечника, через микропотери крови в ЖКТ, у женщин - через менструальные кровопотери и при вынашивании детей. Мужчина теряет около 1 мг в сутки, женщина около 2 мг. Мы знаем что только 10% железа всасывается из пищи, соответственно чтобы обеспечить себе поступление в кровь достаточного количества железа мужчина должен «съедать» около 10 мг железа в сутки, женщина около 20 мг. Соответственно, если человек теряет в сутки 2 мг железа, а с пищей получает всего 1 мг, и так день за днём, месяц за месяцем, год за годом - у него развивается дефицит железа. Если падает уровень гемоглобина то это называется железодефицитная анемия. Если железа в организме мало, но гемоглобин ещё каким-то чудом держится - это называется скрытый дефицит железа, и при этом человека так же могут беспокоить все симптомы анемии.
Q: Какие причины развития дефицита железа?
A: Всего 4 причины возможно:
⁃ Пища у человека бедна железом (человек ест мало продуктов содержащих железо/много продуктов нарушающих всасывание железа)
⁃ Железо не усваивается через ЖКТ (хронический гастрит, целиакия, оперированный желудок и др.)
⁃ У человека есть хроническая кровопотеря (менструации - 400-500 мг в год, донорство - 250 мг за раз/1000 мг за год, частая сдача анализов (не сдавайте анализы без необходимости!), грудное вскармливание , ЖКТ-кровотечения атлетов, паразитозы, гемодиализ - 2000 мг в год, скрытые кровопотери)
⁃ Беременность (потеря до 1000-1400 мг железа!)
Q: Какие симптомы дефицита железа?
A: ⁃ Слабость и повышенная утомляемость
⁃ Учащённое сердцебиение
⁃ Повышенная потливость
⁃ Усиленное выпадение волос
⁃ Ломкость и искривление ногтей
⁃ Заеды в углах рта
⁃ Нарушение концентрации внимания
⁃ Замедление мыслительных процессов
⁃ Ослабление иммунной зашиты
⁃ Снижение работоспособности
⁃ Нарушение терморегуляции
⁃ Снижение обучаемости у детей
⁃ Покраснение мочи при употреблении свеклы
⁃ Тяга к несъедобным веществам (мел, глина) и химическим запахам (ацетон, бензин)
Q: Чем так вреден дефицит железа для организма?
A: Кроме перечисленных неприятных симптомов есть объективные осложнения дефицита железа:
⁃ Повышается нагрузка на сердце, может развиться гипертрофия миокарда.
⁃ Может появиться аритмия (нарушение ритма сердца)
⁃ Повышается частота инфекций
⁃ Дефицит железа при беременности ассоциирован с низким весом детей при рождении, преждевременными родами, перинатальный смертностью; также повышен риск послеродовой депрессии.
⁃ У детей 1 года жизни ассоциирован с замедлением развития нервной системы
⁃ Ассоциирован с частыми ЛОР-инфекциями у детей
⁃ Повышает риск кариеса у детей
⁃ Снижается обучаемость в школе
⁃ Дефицит железа ассоциирован с синдромом беспокойных ног и аффективно-респираторными приступами
⁃ Может приводить к мальабсорбции (нарушению всасывания микроэлементов и витаминов в кишечнике)
⁃ Ассоциирован с депрессией, и может имитировать депрессию
Q:Как врачи диагностируют дефицит железа?
A: Для того чтобы проверить человека на скрытый дефицит железа и железодефицитную анемию обычно достаточно 3 анализов: общий анализ крови, ферритин и насыщение трансферрина. Железо сыворотки - негодный показатель, и сам по себе почти никогда не позволяет исключить/подтвердить дефицит железа. Нужно требовать в лаборатории именно насыщение трансферрина, либо комбинацию анализов - железо сыворотки+ЛЖСС (ОЖСС - то же самое). С помощью показателей железо сыворотки и ОЖСС/ЛЖСС опытный врач сам может рассчитать насыщение трансферрина. Анализы на железо нежелательно сдавать во время ОРВИ или какого-то воспалительного заболевания, так как ферритин может быть ложно завышен при воспалении. Мы обычно советуем сдавать эти анализы через 4 недели после ОРВИ. Результаты анализов (общий анализ крови, ферритин, насыщение трансферрина) врач сравнивает с референсными значениями и нормальными показателями для вашей популяции (то есть народности/региона планеты к которому вы относитесь), учитывает ваши жалобы и решает, есть у вас дефицит железа или анемия, или нет. Но часто, даже если дефицита нет, врач может назначить железо для профилактики.
Примерная корма ферритина для женщин около 30-40, для мужчин около 100. Гемоглобин у женщин в среднем выше 120, у мужчин выше 130. Минимальное насыщение трансферрина 20-25%.
Q: Кто вообще в группе риска по дефициту железа?
A: ⁃ Женщины в детородном возрасте (особенно беременные или недавно родившие; особенно женщины с обильными или длительными менструациями; особенно женщины вегетарианцы)
⁃ Люди подвергшиеся операции или получившие травму, сопровождавшуюся кровопотерей
⁃ Люди с заболеваниями ЖКТ (гастрит, целиакия, болезнь Крона и т.д.)
⁃ Люди у которых удалены части кишечника (особенно когда задета 12-перстная кишка) или была резекция желудка
⁃ Люди с нарушением свёртывания крови (гемофилия, болезнь Виллебранда)
⁃ Недоношенные дети и дети из двойни/тройни
⁃ Дети и подростки в период быстрого роста
⁃ Вегетарианцы
⁃ Доноры крови и эритромассы
⁃ Люди с онкологическими заболеваниями
⁃ Люди с хронической почечной недостаточностью
Q: Почему дефицит железа чаще встречается у женщин?
A: Как я писал выше, у женщин есть дополнительные пути потери железа - менструальные кровопотери и рождение детей. Кроме этого, у женщин чаще бывают аутоиммунные заболевания, такие как аутоиммунный гастрит, гипотиреоз, при которых может нарушаться всасывание железа в ЖКТ. Также, женщины чаще занимаются вегетарианством. Посудите сами:
⁃ С менструацией женщина теряет около 40 мг железа в месяц, до 500 мг в год
⁃ При беременности женщина отдаёт ребёнку около 1000 мг железа
⁃ При кесаревом сечении обычно теряется около 250 мг железа
⁃ Иногда бывают послеродовые кровотечения разной длительности и интенсивности
Если сложить всё это, становится ясно, как много железа нужно женщине.
Q: Кому рутинно нужно проверяться на дефицит железа даже если нет жалоб?
A: ⁃ Младенцы 6-24 месяцев
⁃ Дети из групп риска (плохо питающиеся, рождённые недоношенными, рождённые с малым весом, дети с ожирением, дети уже имеющие симптомы анемии, пьющие много коровьего/козьего молока и др.)
⁃ Подростки
⁃ Женщины детородного возраста (каждые 5-10 лет)
⁃ Женщины из групп риска - раз в год (с обильными менструальными кровопотерями, не употребляющие продукты содержащие железо, или у кого ранее был выявлен дефицит железа)
⁃ Беременные женщины при первом пренатальном визите (1-й триместр беременности)
Q: Что делать если выявлен дефицит железа?
A: Если диагностирован дефицит железа, врач:
⁃ Назначит вам препарат железа
⁃ Поможет определить причины почему именно у вас развился дефицит железа
⁃ Составит план как предотвратить дефицит железа в будущем
⁃ Расскажет какие продукты питания богаты железом
⁃ Рассчитает как часто вам нужно будет проверяться на дефицит железа
Q: Какие препараты железа лучше?
A: Нельзя однозначно сказать что то или иное железо лучше или хуже. У всех препаратов железа есть свои плюсы и минусы. Если вам кто-то говорит что конкретный препарат железа лучше всех остальных - это реклама. Но грубо говоря, золотым стандартом терапии является двухвалентное железо - оно дешёвое и хорошо усваивается.
Q: Как правильно принимать железо?
A: ⁃ «Двухвалентное» железо лучше всего принимать натощак, запивая кислым соком или витамином С. Нельзя сочетать приём никаких препаратов железа с употреблением молока, чая, кофе, кальция, бобовых, антацидов (алмагель, маалокс). Также лучше всего одновременно с железом не принимать ИПП (омепразол, пантопразол и т.д.).
⁃ Принимать железо нужно долго - обычно не менее 3-6 месяцев т.к. в сутки усваивается только около 10% железа. Соответственно если вы принимаете 200 мг железа в сутки, только 10-20 мг попадёт в кровь. Простая математика: если в вашем организме не хватает 1000 мг железа, то чтобы ликвидировать дефицит потребуется не менее 100 дней лечения. При тяжёлом дефиците лечение может занять и 9 месяцев, и это нормально. Невозможно ликвидировать анемию или дефицит железа за 2-4 недели.
Q: У меня каждый год возвращается дефицит железа. Когда вообще это всё закончится?
A: Грубо говоря, ситуация стабилизируется только тогда, когда количество железа которое теряет ваш организм будет равно количеству железа которое вы принимаете внутрь с едой/в таблетках/в инъекциях.
Представьте себе как в школьной задаче бассейн (это будет всё железо в организме), и в нём 2 типа труб. Через одни «вода» (железо) заполняет бассейн, через другие «вода» (железо) покидает «бассейн». Так вот, если месяц за месяцем и год за годом из бассейна выливается больше, чем вливается - бассейн оказывается пустым (развивается дефицит железа и анемия).
Для детей проблема обычно разрешается когда заканчивается период бурного роста+если в будущем будет соблюдаться диета с достаточным содержанием железа.
Для мужчин - когда будет устранена причина дефицита железа (например, анальная трещина, хеликобактерный гастрит). Если причину устранить невозможно (например, мужчина с удалённым участком желудка) - приём железа нужен будет пожизненно.
Для женщин - всё сложнее. Грубо говоря, ситуация может стабилизироваться только после менопаузы. Ранее - если вы очень хорошо пролечите дефицит железа
+контролируете менструальные кровопотери
+подберёте правильный рацион
+у вас нет дополнительных кровопотерь
+у вас не будет хронического (воспалительного) заболевания
+нет нарушения всасывания железа в кишечнике
Q: Кроме железа нужно ли что-то ещё принимать?
A: Ушлые торговцы БАДами давно уверили всех в том, что вылечить дефицит железа только железом невозможно: обязательно нужно принимать параллельно медь, цинк, витамин Д, селен, В12, В1, В2, В3, В6, фолиевую кислоту и ещё 50 микроэлементов… Правда такова: чаще всего при дефиците железа нужно только железо. Также, врач может посоветовать принимать вам железо вместе с витамином С - при окислении железо лучше усваивается. Врач назначит вам дополнительные пищевые добавки только если у вас есть доказанный дефицит тех или иных веществ. И только после обследования.
Q: Какие продукты богаты железом?
A: Красный крест выпустил такую инфографику, на вершине - наиболее богатые железом продукты: бобы, мясо, устрицы, тофу, кунжут, моллюски, печёнка и злаки (во многих странах продают специально злаки или сухие завтраки обогащённые железом).
Абсорбция железа максимальна, когда пища содержит гемовое железо (мясо). Пищевое негемовое железо (растительное) обычно является трехвалентным и должно быть восстановлено до двухвалентного и выделено из связи с компонентами пищи путем воздействия желудочного сока. Абсорбция негемового железа снижается при употреблении некоторых компонентов пищи (фитоволокна и полифенолы, содержащиеся в овощах; танины чая, в т.ч. фосфопротеины; отруби), определенных антибиотиков (например, тетрациклина). Аскорбиновая кислота является единственным компонентом пищи, повышающим абсорбцию негемового железа.
Q: Нужно ли пить железо не имея дефицита?
A: Врач может посоветовать приём железа если у пациента есть риск развития дефицита железа в ближайшем будущем:
⁃ Недоношенному ребёнку на весь первый год
⁃ Ребёнку в период быстрого роста
⁃ Женщине если беременна или планирует беременность
⁃ Донору крови
⁃ Человеку на строгой вегетарианской диете
⁃ Человеку с погрешностями в питании
Также врач может назначить железо пациенту без дефицита железа при некоторых странных состояниях, которые облегчаются при приёме железа: например аффективно-респираторные приступы у детей или синдром беспокойных ног у взрослых.
Q: Когда надо делать капельницы с железом?
A: Капельницы с железом делаются в следующих случаях:
⁃ Человек совершенно не переносит никакой препарат железа через рот (беспокоит тошнота, боли в желудке, запор или понос, не исчезающие в течение недели приёма железа)
⁃ У человека не усваивается железо через ЖКТ (нет роста гемоглобина через 4 недели/ферритина через 12 недель приёма железа в корректной дозе)
⁃ У человека есть повышенные кровопотери и пероральный приём железа не успевает их покрыть. Грубо говоря, за месяц человек усваивает 300 мг железа через рот, а теряет 500 мг с (например) калом при язвенном колите. Конечно, пить железо в данном случае бессмысленно - анемия не будет купирована ни спустя 3 месяца, ни спустя 12 месяцев.
⁃ Как экстренная альтернатива переливанию крови при тяжёлой анемии (гемоглобин менее 70 г/л)
⁃ Пациенты с хронической почечной недостаточностью обычно получают внутривенный препарат железа при проведении диализа
⁃ Беременным женщинам - анемия при беременности ассоциирована с кучей проблем
Q: Почему может не усваиваться железо?
A: Есть группа состояний, при которых нарушается всасывание железа в ЖКТ
⁃ Хронический гастрит ассоциированный с h.pylori
⁃ Хронический атрофический гастрит
⁃ Целиакия
⁃ Люди перенёсшие бариатрическую хирургию
⁃ Люди имеющие хроническое/онкологическое заболевание (так называемая «анемия хронического заболевания»)
⁃ Люди имеющие генетическое нарушение обмена железа (это очень редкие заболевания)
Q: Действительно ли можно отравиться железом?
A: Да. Железо токсично если принять большую дозу сразу, также опасна перегрузка железом при длительном его приёме. Поэтому мы всегда советуем:
⁃ Не превышать суточную дозу железа назначенную врачом. При приёме двухвалентного железа это 3 мг/кг/сутки, при приёме трёхвалентного железа это 5 мг/кг/сутки
⁃ Прятать все лекарства, в том числе препараты железа от детей - при случайном употреблении ребёнком большого количества железа (например, в виде жевательных конфет или сладкого сиропа) осложнения могут быть весьма плачевные
⁃ При длительном приёме железа периодически контролировать ферритин и насыщение трансферрина (обычно в срок 3-6 месяцев) чтобы избежать перегрузки организма железом
⁃ При введении внутривенного железа обязательно осуществлять контроль уровня ферритина
⁃ Перегрузка железом может возникнуть при частом переливании крови. Если ваша анемия требует лечения именно таким методом (например, вы страдаете талассемией) - врач назначит вам сроки когда вы должны проверять уровень ферритина в крови.
Для чего я всё это написал? Для повышения вашей медицинской грамотности. Мне ужасно обидно, что до сих пор миллионы детей, подростков и женщин страдают от симптомов дефицита железа, и не знают об этом. Не знают о том, что они могут чувствовать себя лучше, учиться лучше, спать лучше, есть лучше, жить лучше! Когда в 21-м веке до сих пор симптомы дефицита железа списывают на несуществующие болезни типа ВСД, НЦД, «авитаминоз», или говорят родителям «у вас слабенький ребёнок от природы». Будьте здоровы!

На ФБ и в Телеграме есть ещё и инфографика к этой статье.
РА с 1979 года.
В настоящее время:
1. Оренсия; 2. Методжект - 17,5 мг в неделю + фолиевая кислота, само собой;
3. Диклофенак - по необходимости.

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 21318
Зарегистрирован: 12.11.2013
Награды: 1
Вдохновитель форума (1)
Поблагодарили: 4334 раз.

Анемия. Выбор препаратов железа. Коррекция питания.

Сообщение Iskorka » 26 сен 2021 17:18

Iskorka писал(а):Отчёт по моему гемоглобину
Ферритин можно проверять после 2 недель отдыха от железа, а мы ещё лечимся

Сентябрь 2020 - 145
Ноябрь 2020 - 130
Январь 2021 - 129
Февраль 2021 - 131

Ну хотя бы не снизился


Июнь 2021 - 136

Сейчас гемоглобин пришёл в мою норму, теперь 143
Ферритин не проверяла, был только ОАК
И создал Бог женщину…
И нет покоя ни мужикам, ни Богу…
__________________________
Стаж СКВ+АФС с 2002 г

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 3436
Зарегистрирован: 18.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 764 раз.

Анемия. Выбор препаратов железа. Коррекция питания.

Сообщение irkin » 27 сен 2021 11:28

143 для женщины разве не высоковато? Кровь же густеет.
РА с 1997 года, 1999-2009 ремиссия, с лета 2010 г. Методжект 15 мг., медикаментозная ремиссия с осени 2015 г., с июня 2018 Методжект 10 мг. - удалось снизить, попытка уйти с Методжекта в течение 2020-2021 годов и возврат на прием 15 мг. раз в две недели, в итоге продолжение медикаментозной ремиссии.

Лекарство от скуки - это любопытство. Лекарства от любопытства не существует.
Самый ценный подарок - время.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 6339
Зарегистрирован: 18.02.2014
Откуда: Белгородская область,
Награды: 1
Позитив форума (1)
Поблагодарили: 1564 раз.

Анемия. Выбор препаратов железа. Коррекция питания.

Сообщение МАРГО » 27 сен 2021 17:20

У меня всегда такой гемоглобин
Нормы у женщин 120-150
Ходим жалуемся, ноем, злимся.....
А вот подавишься чайком....И сразу жить хочется :)))
------------------------------------929 000 52 09----теграмм,вацап-------пишите----------рада буду --------помочь----------------------------------------
РА март 2010 года.
Были и гормоны(не один раз) и психотерапевт
Принимаю:
матотрексат 25, фолька 10 в неделю,
бисопролол 5 вечер, индапамид1.5
нимесулид утро вечер
Весна осень троксерутин в капсулах курсами

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 21318
Зарегистрирован: 12.11.2013
Награды: 1
Вдохновитель форума (1)
Поблагодарили: 4334 раз.

Анемия. Выбор препаратов железа. Коррекция питания.

Сообщение Iskorka » 27 сен 2021 21:39

irkin писал(а):143 для женщины разве не высоковато? Кровь же густеет.

Это прекрасный гемоглобин
«густоту» смотрят по другим параметрам
И создал Бог женщину…
И нет покоя ни мужикам, ни Богу…
__________________________
Стаж СКВ+АФС с 2002 г

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 21318
Зарегистрирован: 12.11.2013
Награды: 1
Вдохновитель форума (1)
Поблагодарили: 4334 раз.

Анемия. Выбор препаратов железа. Коррекция питания.

Сообщение Iskorka » 27 сен 2021 21:41

Iskorka писал(а):Но впервые гемоглобин стал нормой 128
В ноябре 2020 - 106
В январе 2021 - 112
Апрель 2021 - 128

Ура!
Сейчас у ребёнка гемоглобин 136
Сегодня проверяли
И создал Бог женщину…
И нет покоя ни мужикам, ни Богу…
__________________________
Стаж СКВ+АФС с 2002 г

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 6339
Зарегистрирован: 18.02.2014
Откуда: Белгородская область,
Награды: 1
Позитив форума (1)
Поблагодарили: 1564 раз.

Анемия. Выбор препаратов железа. Коррекция питания.

Сообщение МАРГО » 28 сен 2021 21:24

Ура! Ура! Ура!
Ходим жалуемся, ноем, злимся.....
А вот подавишься чайком....И сразу жить хочется :)))
------------------------------------929 000 52 09----теграмм,вацап-------пишите----------рада буду --------помочь----------------------------------------
РА март 2010 года.
Были и гормоны(не один раз) и психотерапевт
Принимаю:
матотрексат 25, фолька 10 в неделю,
бисопролол 5 вечер, индапамид1.5
нимесулид утро вечер
Весна осень троксерутин в капсулах курсами

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 310
Зарегистрирован: 24.11.2016
Откуда: Приморский край
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 91 раз.

Анемия. Выбор препаратов железа. Коррекция питания.

Сообщение Solnce » 13 фев 2022 10:56

Девочки, ферритин 267 чем опасно? У двоюродной сестры, ей 47 лет. Лечили анемию, вот долечили, еще в декабре прошлого года был 154.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 642
Зарегистрирован: 11.05.2017
Откуда: РБ
Поблагодарили: 135 раз.

Анемия. Выбор препаратов железа. Коррекция питания.

Сообщение Лена56 » 13 фев 2022 13:14

Первый раз сдавала ферритин, когда болела ковидом. Т.е. какой он был раньше - не знаю. Результат +300.
После болезни прошло 14 месяцев, за это время сдавала ферритин раз 5. Плюс/минус 300.
Остальное все в норме. Врач пожимает плечами
Дебют РА в 2010 г. Сейчас РА, полиартрит, серопозитивный, активность 1 Р ст.2
Метотрексат Эбеве 10 мг с 2010 г. Методжект 10 мл с июня 2021 г.
Мабтера: Май-июнь 2017(2х500) , Январь-февраль 2018(2х500), январь 2019 (2х500), январь-февраль 2020 (2х500), сентябрь 2021 (1х1000) .
Аутоиммунный тиреоидит эутирокс 50,0
ТДР ладисан два курса 2017-2018, 2020-2021
Covid-2019 в декабре 2020
Sputnik-V июнь 2021, Sinopharm январь 2022

Пред.След.

Вернуться в Сопутствующие заболевания

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 7

  • Реклама