Гастроэнтерология: Жёлчнокаменная болезнь (ЖКБ,холелитиаз)

**Orgela** » 31 дек 2021 01:06

Новогоднее

Со страницы (ФБ) хирурга А. Натрошвили (Хирург высшей категории, к.м.н, доцент, зав. отделением УКБ 4 Сеченовского Университета):

"В преддверии праздников было уже несколько вопросов от пациентов – а что можно себе позволить, после операции по удалению желчного пузыря?

Давайте разберем подробнее, что же меняется после удаления желчного пузыря в нашем пищеварении?
Основная функция желчного пузыря – накапливать желчь между приемами пищи, концентрировать ее (удалять избыток воды), и впоследствии выдать в 12-перстную кишку, когда в нее поступит пища, в основном – жиры (или липиды). Напомню, что функция желчи в пищеварении – «разбивать» кусочки жира на мелкие капельки, этот процесс называется «эмульгацией». Помните, была реклама моющего средства, когда его капали на жирную тарелку, и жир «исчезал»? Вот это и есть эмульгация, а наша желчь – по сути дела «Fairy»
После операции эти функции утрачиваются, и желчь течет в 12-перстную кишку постоянно, в своем изначальном, как она синтезируется печенью, неконцентрированном виде.
При этом в каждый момент времени ее в кишке относительно немного.

Отсюда правила:
1. Едим почаще – 5-6 раз в день (желчь в 12-перстную поступает постоянно).
2. Едим поменьше – порции примерно в два раза меньше обычных (в каждый момент времени желчи в просвете кишки относительно немного)
3. Ограничиваем жиры (имеющейся сейчас в просвете желчи должно хватить для их эмульгации).
Все, других ограничений нет

И даже если нарушить эти принципы, и поесть, к примеру, жареного поросеночка – никакой катастрофы не случится. Но желчи не хватит для эмульгации поступившего жира, он не подвергнется расщеплению ферментами поджелудочной железы, и этот самый поросенок в недопереваренном виде пропутешествует по ЖКТ.
Это будет немножко больно и закончится диареей, но никакого серьезного вреда здоровью не причинит.

Поэтому за новогодним столом попробовать можно почти все, но общее количество еды, в основном с высоким содержанием жиров, должно быть значительно меньше, чем для человека с нормально функционирующим желчным.
И да, алкоголь – можно, в разумных пределах, как любому человеку

С наступающим Новым годом, друзья! Будьте здоровы!"
https://www.facebook.com/doc.natroshvili/photos/a.115048643760014/360961845835358

Доброго предНовогоднего Всем!

Начало о Желчном - четкое.
А вот без Желчного жареного поросеночка, алкоголя, и особенно - попробовать все за столом - похоже, хирург Клиентов себе или коллегам зазывает (
Подумаешь - диарея :tosh:

...
Люди же верят таким "светилам"... А потом удивляются - почему постоянно лекарства пьют, а состояние все ухудшается (

От алкоголя есть польза, конечно. Главная из которых - отключить, переключить мозг от болей и болезней, проблем и тд.
Но есть же средства и Лучше , и с пользой вместо огромного вреда алкоголя, от любой дозы.

С Новым Годом Всех! Желаю Всем Новый Год и всю Жизнь проводить Осознанно, поставить Цель - и выЗдороветь! :1f4aa:

**Larchik1976** » 01 янв 2022 11:23

realvs писал(а):Доброго предНовогоднего Всем!

Начало о Желчном - четкое.
А вот без Желчного жареного поросеночка, алкоголя, и особенно - попробовать все за столом - похоже, хирург Клиентов себе или коллегам зазывает (
Подумаешь - диарея ...
Люди же верят таким "светилам"... А потом удивляются - почему постоянно лекарства пьют, а состояние все ухудшается (

От алкоголя есть польза, конечно. Главная из которых - отключить, переключить мозг от болей и болезней, проблем и тд.
Но есть же средства и Лучше , и с пользой вместо огромного вреда алкоголя, от любой дозы.

С Новым Годом Всех! Желаю Всем Новый Год и всю Жизнь проводить Осознанно, поставить Цель - и выЗдороветь!

Доктор молодец очень грамотный.
А вот без поросенка и алкашки точно проживу. Никогда из еды панацею не делала .В жизни можно много от чего кайфануть ,а не только от еды.А вот больной орган точно мешал жить.

**Larchik1976** » 01 янв 2022 11:25

Orgela,спасибо за совет! Очень для нас актуальные!

**Ира М** » 21 янв 2022 16:34

Скажите, пожалуйста. Полип на желчном - был 4 мм, за 3 года вырос до 9 мм. Это быстрый рост считается?

**realvs** » 21 янв 2022 18:56

Доброго Всем!
Если рассматривать отдельно рост одного полипа за 3 года, то критичного нет.
Но важно рассматривать Организм Целостно. И проблемы с ЖП и Печенью - есть одна из функциональных причин в Организме в развитии РА или другой АИ.
Отрицательная динамика налицо. Поэтому важно повернуть рост полипа к его уменьшению)
Решение вопросов с полипами или камнями станет показателем и причиной для излечения суставной АИ.

У себя сначала очистил желчный от камней, которыми ЖП был полностью забит, потом обратил вспять полипоз, растущий и рецидивирующий после операции по удалению полипов в носу, затем снял диагноз хронический холецистит, а потом и вылечил полностью РА.
Теперь уже Четвертый год всегда ЗДОРОВ :1f4aa:

**Iskorka** » 10 апр 2023 20:39

Iskorka писал(а):24 мм
Камень один
Поэтому пока лежит себе и лежит
Нашёлся как случайная находка на УЗИ
В перспективе то удалять надо
Но об этом подумаю потом

Новая находка на УЗИ
Плюс еще камни за год
Размеры 8-9-16-25
8-9-16 - это новенькие камни
25 - находка с 2012 года (или 14)
Суммарно они почти отключили желчный пузырь

Я прям теряюсь теперь, хоть в орлянку разыгрывай, какие органы по очереди вырезать
И 11 лет носить камень - какой-то маленький срок
Соседки по дому, имеющие большой вес, носят больше камней и больше 20 лет точно

Гастроэнтеролог сказал, ждём

**Иван** » 10 апр 2023 21:12

Искорка, попробуй Цистон , вдруг растворит и эти камни.

**Iskorka** » 10 апр 2023 21:56

Иван писал(а):Искорка, попробуй Цистон , вдруг растворит и эти камни.

Он разве не для почек?

**SRF** » 10 апр 2023 22:33

Разве камни в желчном можно растворить?
Искорка, а чего ждать? Приступа?

Гастроэнтерология: Жёлчнокаменная болезнь (ЖКБ,холелитиаз)

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!