ЛОР: Тонзиллит («болит горло»)

[Iskorka]

У меня тоже голос как в трубу
Эта миндалина с глубокой дырой (кратером) наполнилась «пробкой»
Вышла
Новая «растёт»

Пью капли Тонзиллгон
Хорошо бы кровь посмотреть, присоединилась ли бактериалка, чтобы решить с АБ
Температуры то нет

[Iskorka]

Из ТГ канала
Мария Евдокимова.
ЛОР-врач, health-коуч, сооснователь МЦ «Моя Клиника», Ростов-на-Дону - первой доказательной клиники на Юге России.
Здесь научно-обоснованная медицина и честная профилактическая (превентивная) медицина с научной базой, без мракобесия.

Давайте про казеозные пробки поговорим.
Потому как приходят на прием пациенты и говорят «у меня хронический тонзиллит», подразумевая наличие пробок, хотя далеко не всегда это одно и то же.
✅Что такое казеозные пробки (другое название- тонзиллолиты)?
Это беловато-желтые комочки, скапливающиеся в углублениях небных миндалин (криптах). Состоят они из:
▪️Слущенного эпителия (отмершие клетки слизистой).
▪️Остатков пищи.
▪️Бактерий (чаще обычной нормальной флоры полости рта, реже – патогенов).
▪️Солей кальция (придают пробкам плотность).
✅Как они образуются? (Ключевой механизм):
▪️Размер крипт: У некоторых людей крипты миндалин глубокие и извилистые.
▪️Накопление «материала»: В эти крипты попадают клетки слизистой, микрочастицы пищи, бактерии.
▪️Уплотнение и кальцификация: Масса уплотняется, обезвоживается. Соли кальция из слюны откладываются, превращая мягкий детрит в плотные «камешки». Бактерии образуют биопленки, способствуя процессу.
Кстати, опаснее всего в этом месте как раз биопленки, потому что они могут быть причиной рецидивирующих ангин. Но не факт, что биопленки действительно сформируются.

❗ Важно понимать! Сами по себе пробки НЕ являются признаком активной инфекции или хронического тонзиллита у большинства людей! Это часто физиологический процесс очистки миндалин, особенно при крупных криптах. Проблемой они становятся, если:
▪️Вызывают стойкий неприятный запах изо рта (галитоз), не устраняемый гигиеной.
▪️Чувство инородного тела, дискомфорт в горле.
▪️Связаны с частыми рецидивирующими ангинами - тонзиллитами (и вот тогда это симптом хронического тонзиллита!!).

✅Что делать?

▪️Если НЕТ симптомов: Ничего не делать! Удаление пробок «просто потому что они есть» не требуется и может травмировать миндалины. Гигиена полости рта (чистка зубов, языка) – достаточная мера.
▪️Если ЕСТЬ симптомы (галитоз, дискомфорт):
▪️Активная гигиена: Чистка зубов 2 раза в день + чистка языка + полоскания после еды.
▪️Удаление пробок (ирригация) в крайних случаях, при выраженном дискомфорте
▪️Лечение гастроэзофагеального рефлюкса, если он есть - это может быть провокатором образования пробок.
▪️Тонзиллэктомия (удаление миндалин): ТОЛЬКО при подтвержденном хроническом декомпенсированном тонзиллите (частые ангины >5-7 раз за последний год, осложнения, выраженное снижение качества жизни) и неэффективности консервативного лечения. Не показана только из-за наличия пробок!

⛔ Неэффективные и потенциально вредные методы:
▪️Выдавливание пальцами, ватными палочками, зубными щетками и другими предметами : Высокий риск травмы миндалин, занесения инфекции, проталкивания пробки глубже. Категорически не рекомендую!
▪️Длительные курсы антибиотиков против пробок. Неэффективны, так как пробки – не активная бактериальная инфекция.
▪️Сомнительные чистки и полоскания народными средствами (уксус, керосин и т.п.): Ожоги слизистой, нарушение микрофлоры, токсичность.
▪️Травки-муравки и гомеопатия. Без комментариев).

[oktya Профиль]

Iskorka, спасибо за полезную информацию!
Когда-то у меня был хр. тонзиллит.