Чем запивать лекарства?

[Аля Профиль]

Чем запивать лекарства?

Грейпфрутовый сок плохо сочетается с лекарствами. Еще в 2000 году ученые доказали, что употреблять его одновременно с сердечными препаратами нельзя. Дело в том, что в состав грейпфрутового сока входит вещество, способное взаимодействовать с некоторыми лекарствами, увеличивая скорость их всасывания в желудочно-кишечном тракте больного.

Такая особенность цитрусового напитка особенно опасна для пожилых людей, которые чаще принимают таблетки "от сердца" и нередко при этом пьют обогащенный кальцием грейпфрутовый сок. Избыточное действие сердечных средств может вызывать смертельно опасные осложнения. И вообще, взаимодействие грейпфрутового сока с лекарствами, предназначенными для приема внутрь, непредсказуемо.

Поименный список

По инициативе ученых, в некоторых американских журналах был опубликован полный список препаратов, которые в сочетании с грейпфрутовым соком могут повести себя непредсказуемо. Например, женщины, принимающие противозачаточные таблетки и пьющие грейпфрутовый сок в один прекрасный день могут обнаружить, что они немножко беременны, а те, кто принимают антидепрессанты — что они совсем не немножко депрессивны. Спектр «чудес» зависит от самого препарата.

Но наибольшую опасность представляет сочетание зловредного сока и гиполипидемических препаратов. Пока печень «занята» разборкой на запчасти ингредиентов грейпфрута, лекарства циркулируют по организму, их концентрация в крови нарастает, достигая того опасного уровня, когда появляются все побочные эффекты сразу. Основные проблемы — как в описанном случае — это поражение мышц и острая почечная недостаточность.

Итак, забыть о грейпфрутовом соке (особенно свежевыжатом) придется, если вы принимаете один из следующих препаратов (следует заметить, что многие из них очень популярны и в России):

Анксиолитики: алпразолам, буспирон, мидазолам, триазолам
Антиаритмические: амиодарон, квинидин
Антибиотики: кларитромицин, эритромицин, тролеандомицин
Антигистаминные: фексофенадин
Антикоагулянты: варфарин
Антиэпилептические: карбамазепин
Бета-блокаторы: карведилол
Блокаторы кальциевых каналов: дилтиазем, фелодипин, никардипин, нифедипин, нимодипин, нисолдипин, верапамил
Гормональные препараты, содержащие: кортизол, эстрадиол, метилпреднизолон, прогестерон, тестостерон
Иммуносупрессоры: циклоспорин, сиролимус, такролимус
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (гиполипидемические): аторвастатин, флювастатин, ловастатин, симвастатин
Ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты): сертралин, флювоксамин
Ксантины: теофиллин
Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы: финастерид
Опиоидные анальгетики: альфентанил, фентанил, суфентанил
Противовирусные: ампренавир, индинавир, нельфинавир, ритонавир, саквинавир
Противогельминтные: альбендазол
Противогрибковые: итраконазол
Противокашлевые: декстрометорфан
Противоопухолевые: циклофосфамид, этопосид, ифосамид, тамоксифен, винбластин, винкристин
Репотентеры: сильденафил, тадалафил
Следует особо подчеркнуть, что перечислены действующие вещества, а торговые названия препаратов могут быть самыми разнообразными. Название действующего вещества написано на упаковке и указано в инструкции к препарату.

Чай, кофе, боржом
После прочтения данного списка, в котором оказалось пять десятков действующих веществ (а это несколько сотен торговых названий), возникает логичный вопрос: а чем же тогда можно и нужно запивать лекарства, если все настолько серьезно? Как быть в отношении минеральной воды, других соков, чая, кофе, молока?

Существует ряд препаратов, которые следует запивать не водой, а вполне определенной жидкостью — для достижения желаемого эффекта.

Например, эритромицин лучше запивать любой щелочной минеральной водой (Ессентуки №4, №17) или молоком. Щелочная минералка потребуется и в случае приема аспирина. Ею также рекомендуется запивать сульфаниламиды (бисептол, сульфален, сульфодиметоксин). Минеральная вода также усиливает всасывание анальгина, тетрациклина, успокаивающих средств.

Индометацин или резерпин, в силу химических особенностей действующего начала, рекомендуется запивать молоком. Это же относится к жирорастворимым витаминам (Д, Е, К, А) и к препаратам йода.

Но то же молоко снижает эффективность лекарств, сходных по строению с белками – сердечных гликозидов, кофеина, противоязвенных препаратов (циметидин, ранитидин). Не следует им запивать ферменты (панкреатин, мезим). Молоко инактивирует препараты тетрациклина, поскольку содержащийся в молоке кальций образует с компонентами лекарства нерастворимое соединение. Иногда в аннотации к препарату можно встретить прямое упоминание о недопустимости употребления молока. Например, производитель хилак форте указывает: «принимать с небольшим количеством жидкости (исключая молоко)».

Фруктовые соки, особенно кислые, сводят на нет эффект приема, к примеру, антацидных препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока. Не стоит запивать соком или компотом сердечные гликозиды (дигоксин и др.) и сульфаниламиды (стрептоцид, сульфален и т.п.), которые являются щелочами по своей химической природе (а в соках содержатся фруктовые кислоты). Известно, что кислые фруктовые и овощные соки отрицательно сказываются на эффективности таких антибиотиков, как эритромицин, сумамед, ампициллин, и, наоборот, значительно усиливают активность (вплоть до токсического действия) аспирина, нитрофуранов (фурагин, фуразолидон), парацетамола, ибупрофена.

Воздержитесь от запивания таблеток чаем. Танин, содержащийся в нем, может образовывать нерастворимые соединения и попросту заставлять выпадать в осадок некоторые лекарства (папаверин, кодеин, эуфиллин, сердечные гликозиды и т.д.)

Кофе тоже мало подходит, например, при приеме успокоительных. Это распространяется и на многие другие препараты.

Иногда для уменьшения раздражающего влияния лекарства целесообразно запивать его киселем. Следует только помнить, что слизистый отвар замедляет всасывание препарата.

Нельзя запивать антибиотики «Колой» или «Байкалом», иначе в просвете желудочно-кишечного тракта могут образовываться нерастворимые железосодержащие комплексы, что снижает эффективность антибактериальной терапии.

Единственным универсальным средством для запивания таблеток была и остается вода (но не со льдом, а комнатной температуры). Обычно достаточно четверти стакана, но в особых случаях (салицилаты) может потребоваться и большее количество.

Водка, селедка, таблетка

Возникает еще один, немаловажный, в частности для России, вопрос — а как же спиртное? Водка, коньяк, вино, пиво — как они сочетаются с различными лекарствами? Если ответить коротко — алкоголь и лекарства не сочетаются. То есть, если вам назначено какое-либо лечение и приходится принимать таблетки, о спиртном на это время придется забыть.

Некоторые медикаменты в сочетании с алкоголем превращаются в гремучую смесь, способную надолго вывести из строя или даже убить человека. Вспомните отечественный кинофильм «Криминальный талант». Героиня Александры Захаровой подпаивала в ресторане мужчин спиртным, в котором был растворен клофелин, а затем обчищала их. Способ был одно время весьма распространен среди проституток, которым хотелось получить деньги с клиента, не предоставив оговоренные услуги.

Метронидазол в сочетании с алкоголем также может заставить надолго загрустить, так как вызывает эффект, сходный с действием антиалкогольных препаратов (тетурам, антабус, эспераль), вплоть до комы.

Также весьма недружелюбно относятся к алкоголю антибиотики, антидепрессанты и препараты многих других фармакологических групп. Тут выбор один: или выпивать, или лечиться.

Прочтите, наконец, инструкцию

Как же запомнить — что чем запивать? На самом деле, не составлять же для себя огромные таблицы, которые впору только на стену крепить — столько различных сочетаний возможно даже при приеме одного препарата. А уж если приходится принимать несколько медикаментов — тут уж и до паники недалеко.

На самом деле все гораздо проще. Прежде всего — помучайте вопросами своего лечащего врача о режиме приема препаратов. Второе — это вытащите из мусорного ведра только что выкинутую инструкцию от купленного лекарства и внимательно изучите ее. Все-таки речь идет о вашем здоровье и тут никакая информация не может быть лишней.

Если в инструкции специально не указано, чем именно следует запивать тот или иной медикамент — запивайте кипяченой водой комнатной температуры (около +20оС). Воздержитесь от употребления алкоголя и, на всякий случай, уберите до лучших времен грейпфрутовый сок. Мало ли что.

источник http://medportal.ru/enc/rheumatology/reading/3/

[KoroleveC]

В больнице, товарищи по несчастью посоветовали гармоны запивать молоком, так для желудка вреда меньше. Но это советы больных, а не врачей))

[Рита]

В больнице, товарищи по несчастью посоветовали гармоны запивать молоком, так для желудка вреда меньше. Но это советы больных, а не врачей))

Во время пульстерапии гормонами врачи нам давали молоко, горечь нейтрализует.

[Веснушка]

В больнице, принимающим гкс, выдавалось молоко. Для тех у кого непереносимость лактозы - кисель.
С 4табл гкс стала запивать чаем, т.к. глотаю их после завтрака. Иммунодепрессанты пару раз запива и вином, и пивом

[Deegan]

Мне тоже про молоко говорили, но я запиваю водой с самого начала. Мне вообще, когда самый первый раз выдали назначенные 12 таблеток метипреда, рта раскрыть не успели, как я уже хлоп, и сожрал. Тут уже рассказали, что такую дозу надо было разделить на две, а то обычно в первые разы желудки у людей не выдерживают. Потом ходили за мной целый день, спрашивали про самочувствие. А моему желудку эти ваши гормоны оказались по барабану

[Аня]

рта раскрыть не успели, как я уже хлоп, и сожрал.

Голодный был, наверное

[Елена]

Веснушка, ржуууу
Тоже были такие опыты
А когда пила гормоны настолько мерзкое молоко или что там дают в больницах не знаю... До сих пор нервноперетряхивает от одних воспоминаний. Бывали даже рвоты от одного запаха. И вообще все мензурки больничные вонючие

[красотуля Профиль]

мне когда-то рекомендовали делагил запивать молоком. сейчас молоко для запивки не использую, у меня от него изжога. наверное в детстве его перепила)) предпочитаю запивать водой, а когда нет аппетита и надо пить лек-ва, то запиваю киселём или кисло-сладким молочным продуктом.

[NezabvennayA]

По идее конечно ко всему надо подходить правильно, чтобы самим себе не навредить. Подобного правила можно придерживаться, когда принимаешь таблетки не оч продолжительное время. НО когда принимаешь туеву хучу таблеток в течение нескольких лет, а чаще всего - десятков лет, то начинаешь запивать всем, что есть под рукой. А это порой и суп и кофий и вино , "Мартини" и прочие "малоалкогольные" напитки и уже совсем в крайне редких случаях - это обычная водица.

Может не совсем в тему, но недавно прочитала "Клятву пациента".

Клянусь Гиподинамией и Эпилепсией, Бахиллесом и Панарицием, беря их в
свидетели немытыми руками, находясь в скудном уме и вовсе без памяти,
исполнять следующую присягу:
Клянусь, что если я заболею, то к друзьям обращаться не стану, а сразу –
к врачу!
Клянусь не отвлекать диспетчеров «Скорой помощи» по пустякам и не
сообщать номер «03» друзьям, родственникам и знакомым.
Клянусь не давать волю судорогам и слюням.
Клянусь чутко реагировать на удары молоточком под коленке и локтю, в
соответствии с медицинской энциклопедией и анамнезом.
Клянусь стойко стоять на флюорографии.
Клянусь не читать записей в своей карточке, дабы не потерять рассудка,
зрения или уважения к врачам.
Клянусь не фальсифицировать и не приукрашивать историю своей болезни.
Клянусь гордо носить градусник, не щадя подмышки своей, переносить
клизму и эндоскопию, не щадя живота своего.
Клянусь, что не причиню внезапного вреда проктологу своему. Ни шагу
назад, позади проктолог!
Клянусь, что ничем не запятнаю больничной пижамы.
Клянусь не использовать против врача ни «утки», ни капельницы, ни
шприца, ни презерватива, – ничего, что могло бы принести врачу хоть
какой-то ущерб.
Клянусь стойко и безропотно выслушивать от соседей по палате их истории
болезней, с неподдельным интересом рассматривать их швы, прыщи и прочее,
потому что они-то полдня слушали меня!
Клянусь апельсины и яблоки съедать сразу, а кефир просрочить на три дня и
выкинуть, а то уже пахнет.
Клянусь свято хранить благодарность своим врачам в своей тумбочке.
Клянусь не курить в реанимации, а ходить курить в пульмонологию.
Клянусь не отказываться мыть больничный коридор, если моё состояние
тяжёлое, но стабильное.
Клянусь, не войду без стука ни в операционную, ни в ординаторскую, ни в
родовую, а стану стучать, пока не откроют.
Клянусь не давать советов врачам во время операций.
Что бы я ни увидел и ни услышал в процедурной или ординаторской, я
умолчу о том. Клянусь.
Клянусь не мешать дежурной медсестре исполнять свои обязанности с
фельдшером или тем более с главврачом.
Если я нарушу торжественный постельный режим, то пусть меня постигнет
суровая клизма на глазах моих товарищей!

[сакура Профиль]

NezabvennayA , клятва-супер!!!