• Реклама

Антитела- иммунологические анализы крови

Модераторы: Наталия, Модераторы

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1398
Зарегистрирован: 16.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 1
Медсоветник форума (1)
Поблагодарили: 969 раз.

Антитела- иммунологические анализы крови

Сообщение Наталия » 07 дек 2014 16:55

Очень много вопросов на форуме возникает по антителам, поэтому восстанавливаю архивную справочную тему.

АНТИТЕЛА ПРОТИВ ЯДЕРНЫХ АНТИГЕНОВ (ANAs)

анти- Ro/SS-A и анти- La/SS-B

Метод определения: ДвАойная иммунодиффузия в агарозном геле по Ouchterlony.
Норма: Отрицательный результат.

Анти-Ro/SS-A
Обнаруживают у 70% больных с первичным синдромом Шегрена и у 40% больных СКВ. Они также могут быть обнаружены у ANA-отрицательных больных СКВ и у больных с подострой кожной красной волчанкой.
Отмечают повышенный риск неонатальной красной волчанки у детей, рожденных матерями, имеющими эти антитела, а также повышенный риск врожденной поперечной блокады сердца у новорожденных от женщин с этими антителами.

Анти-La/SS-B
Обнаруживают у 50% больных с первичным синдромом Шегрена и у 10% больных СКВ.
Антитела Анти-Ro/SS-A обычно положительны, когда обнаруживают анти-La/SS-B.

Антитела к антигенам Ro/SS-A и La/SS-B выявляются у 70% больных синдромом Шегрена (как первичным, так и вторичным). Антитела к Ro/SS-A определяются также при СКВ (у 40% больных), в том числе при подострой кожной красной волчанке (75%), сыпи, характерной для красной волчанки, у новорожденных, матери которых больны СКВ (90%), врожденной АВ-блокаде (60%) и при других аутоиммунных заболеваниях (10—20%): синдроме Фелти, системной склеродермии, полимиозите, первичном билиарном циррозе.
Обнаружение этих антител имеет большое значение в диагностике болезни Шегрена.Наличие в крови антител La/SS-B (более специфично при болезни Шегрена) чем Ro/SS-A.

Источник: Энциклопедия клинических лабораторных тестов под редакцией Н. Тица.
Аутоиммунные заболевания Д. Уоллис.
Бланк иммунологического анализа крови Лаборатории клинической иммунологии Института ревматологии РАМН(зав.лаб.д.м.н.,профессор Сперанский А И).
Последний раз редактировалось Наталия 07 дек 2014 17:55, всего редактировалось 3 раз(а).
БШ с 1992г
лечение - гомеопатия с 1992г
с января 2020г ацеллбия
ТегиАнтитела, иммунологические анализы

Реклама

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1398
Зарегистрирован: 16.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 1
Медсоветник форума (1)
Поблагодарили: 969 раз.

Антитела- иммунологические анализы крови

Сообщение Наталия » 07 дек 2014 16:56

АНТИТЕЛА к ds-ДНК (Антитела к двуспиральной ДНК, нативной ДНК ,АНТИ-ДНК, anti-dsDNA).

Оносятся к группе антинуклеарных антител.
Метод определения: Твердофазный иммуноферментный метод.
Материал для исследования- сыворотка крови.

Норма Института ревматологии РАМН: до 20 единиц.

Референтные пределы:
отрицательный: <70МЕ/мл
пограничный: 70-200 МЕ/мл

Определение антител к ДНК используется в диагностике и наблюдении за больными СКВ. Обнаружено, что уровни этих антител корелируют с активностью заболевания и наличием гломерулонефрита.

Тест используется для диагностики СКВ вместе с определением клеток красной волчанки и уровня комплемента в сыворотке.
Высокие титры антител к ДНК наиболее специфичны для системной красной волчанки и имеют тенденцию к увеличению при обострениях заболевания. Их появление часто предвещает клиническую вспышку за несколько месяцев. Низкие титры определяются при дерматомиозите,
прогрессирующем системном склерозе и болезни Шегрена.

Диагностическая значимость. Антитела к нДНК характерны для волчаночного нефрита и других тяжелых проявлений СКВ. Серийное определение антител к ДНК используется для оценки эффективности лечения этого заболевания. Хотя определение антител к ДНК менее чувствительно, чем определение антинуклеарных антител методом иммунофлюоресценции, оно имеет следующие преимущества:
1) антитела к нДНК более специфичны для СКВ, чем остальные антинуклеарные антитела;
2) по уровню этих антител можно оценить риск и тяжесть волчаночного нефрита (с увеличением титра антител к ДНК возрастают риск и тяжесть волчаночного нефрита).
Роль в патогенезе аутоиммунных заболеваний. Антитела к ДНК обнаруживаются в почках (в виде иммунных комплексов) и в сыворотке больных СКВ. Поскольку эти антитела связывают и активируют комплемент, они способствуют разрушению клеток и активируют нейтрофилы и макрофаги.
Умеренное повышение ds-ДНК при СКВ, нефрите.
Умеренное повышение ss-ДНК при СКВ, лекарственной волчанке,РА, CCД.

Источник: Энциклопедия клинических лабораторных тестов под редакцией Н. Тица.
Аутоиммунные заболевания Д. Уоллис.
Бланк иммунологического анализа крови Лаборатории клинической иммунологии Института ревматологии РАМН(зав.лаб.д.м.н.,профессор Сперанский А И).
Последний раз редактировалось Наталия 07 дек 2014 17:48, всего редактировалось 1 раз.
БШ с 1992г
лечение - гомеопатия с 1992г
с января 2020г ацеллбия

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1398
Зарегистрирован: 16.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 1
Медсоветник форума (1)
Поблагодарили: 969 раз.

Антитела- иммунологические анализы крови

Сообщение Наталия » 07 дек 2014 16:57

АНТИНЕЙТРОФИЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА (АНКА) p-ANCA и c-ANCA

Метод исследования:Непрямая иммунофлюоресценция.
Норма: Отрицательная результат (<1:20).

Относятся к группе аутоантител,выявляемых при системных васкулитах.
Антитела к цитоплазме нейтрофилов.
Полезный диагностический тест у больных с гранулематозом Вегенера, связанными с ним васкулитами и поражением почечных клубочков. Цитоплазматические C-ANCA имеют высокое (>90%) положительное предсказательное значение для гранулематоза Вегеннера.
Перенуклеарные P-ANCA обнаруживают высокую (>80%) связь с pauci-иммунным гломерулонефритом.

Различают 2 типа антител к цитоплазме нейтрофилов (C-ANCA): антитела к протеазе 3 и антитела к миелопероксидазе.
C-ANCA чрезвычайно важны в дифференциальной диагностике васкулитов, протекающих с поражением легких и почек: антитела к протеазе 3 выявляются при гранулематозе Вегенера (у 90% больных), антитела к миелопероксидазе — при некоторых формах первичного быстропрогрессирующего гломерулонефрита и хронических воспалительных заболеваниях кишечника.
C-ANCA часто обнаруживаются при узелковом периартериите с поражением мелких сосудов — форма узелкового периартериита, при которой иммунные комплексы не выявляются, — и других системных васкулитах.
ANCA (p,c,n) повышены при заболеваниях ассоциированных с васкулитами.

Источник:Энциклопедия клинических лабораторных тестов под редакцией Н. Тица.
Аутоиммунные заболевания Д. Уоллис.
Бланк иммунологического анализа крови Лаборатории клинической иммунологии Института ревматологии РАМН(зав.лаб.д.м.н.,профессор Сперанский А И).
БШ с 1992г
лечение - гомеопатия с 1992г
с января 2020г ацеллбия

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1398
Зарегистрирован: 16.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 1
Медсоветник форума (1)
Поблагодарили: 969 раз.

Антитела- иммунологические анализы крови

Сообщение Наталия » 07 дек 2014 16:58

АНТИТЕЛА К БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНЕ КЛУБОЧКОВ (анти-GBM)

Метод исследования:Непрямая иммунофлюоресценция.
Норма:Отрицательный результат.

Относятся к аутоиммунным антителам,выявляемых при системных васкулитах.
Антитела к базальной мембране клубочков. Антитела к коллагену типа IV, входящему в состав базальной мембраны клубочков, лучше всего определять с помощью твердофазного ИФА. Он более чувствителен и специфичен, чем метод иммунофлюоресценции. Антитела к базальной мембране клубочков выявляются у 85% больных с синдромом Гудпасчера. Определение антител к базальной мембране клубочков, цитоплазме нейтрофилов, а также антинуклеарных антител и иммунных комплексов показано всем больным с первичным быстропрогрессирующим гломерулонефритом.
Антитела сочетаются с синдромом Гудпасчера и тубулоинтерстициальным нефритом. Антитела имеют высокую (>90%) чувствительность и специфичность для синдрома Гудпасчера. Метод РИА часто используется для для подтверждения диагноза и контроля за результатами лечения.
Антиген является эпитопом из коллагена 4 типа , обнаруженного в базальной мембране альвеол и клубочков.

Источник: Аутоиммунные заболевания Д. Уоллис.
Энциклопедия клинических лабораторных тестов под редакцией Н. Тица.
БШ с 1992г
лечение - гомеопатия с 1992г
с января 2020г ацеллбия

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1398
Зарегистрирован: 16.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 1
Медсоветник форума (1)
Поблагодарили: 969 раз.

Антитела- иммунологические анализы крови

Сообщение Наталия » 07 дек 2014 16:59

АНТИНУКЛЕАРНЫЕ АНТИТЕЛА (АНА)

Антинуклеарные антитела — это антитела, связывающиеся с теми или иными структурами клеточного ядра.

Метод исследования: Непрямая иммунофлюоресценция,иммунодиффузия,фиксация комплемента,противоточный иммуноэлектрофорез,гемагглютинация, РИА .
Материал для исседования- сыворотка крови.

Существует две основные методики определения АНФ:
АНФ определение с использованием срезов печени крыс
АНФ-Hep-2 определение с культурой клеток бронхолегочного рака
(АНФ-Hep-2 считается более чувствительной).

Норма: Отрицательный результат.

Диагностическая значимость. Основная цель исследования антинуклеарных антител — исключить СКВ, поскольку при этом заболевании антинуклеарные антитела появляются в сыворотке 95% больных в течение 3 мес после начала заболевания. Антинуклеарные антитела выявляются не только при СКВ, они могут обнаруживаться у 30-50% больных с другими "коллагеновыми сосудистыми" или иммунокомплексными болезнями, такими как ревматоидный артрит, системная склеродермия, смешанное соединительнотканное заболевание, синдром Шегрена, полимиозит и сходными заболеваниями. Антинуклеарные антитела могут появляются при применении некоторых лекарственных средств. Если титр антинуклеарных антител повышен, необходимо определить, к какому антигену они направлены , так как при разных аутоиммунных заболеваниях выявляются антинуклеарные антитела разной специфичности . Титр антинуклеарных антител не позволяет судить об активности заболевания и эффективности лечения.

Тип окрашивания (характер распределения флюоресцентной метки в клетках) при разных заболеваниях неодинаков и определяет направление дальнейшего исследования антинуклеарных антител. Исследуемая сыворотка может содержать антинуклеарные антитела разной специфичности, однако тип окрашивания определяется теми антителами, которые присутствуют в наибольшем титре.

а) Н-Гомогенный тип свечения ядер (равномерное распределение метки) наименее специфично и встречается чаще всего при СКВ, лекарственном волчаночном синдроме и других аутоиммунных заболеваниях, а также у пожилых .Антитела к ДНК,гистону, к Ro-антигену.

б) P-Периферический тип свечения ядер наблюдается, когда в исследуемой сыворотке преобладают антитела к ds-ДНК . Этот тип окрашивания часто встречается при волчаночном нефрите.

в) Sp-Крапчатый тип свечения ядер обусловлен антителами к экстрагируемым ядерным антигенам и обычно наблюдается при системной склеродермии, смешанном заболевании соединительной ткани, синдроме Шегрена, лекарственном волчаночном синдроме.
Антитела к РНП, Ro, ДНК,Sm, Scl-70.

г)N- Нуклеолярный тип свечения ядер (распределение метки в районе ядрышек) обусловлено антителами к рибонуклеопротеиду . Этот тип окрашивания характерен для системной склеродермии, изредка встречается и при других аутоиммунных заболеваниях. Антитела к ДНК, гистону, негистоновым протеинам, РНК и др.элементам ядра, фибрилярину.


Источник:Энциклопедия клинических лабораторных тестов под редакцией Н. Тица.
Аутоиммунные заболевания Д. Уоллис.
Бланк иммунологического анализа крови Лаборатории клинической иммунологии Института ревматологии РАМН(зав.лаб.д.м.н.,профессор Сперанский А И).
БШ с 1992г
лечение - гомеопатия с 1992г
с января 2020г ацеллбия

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1398
Зарегистрирован: 16.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 1
Медсоветник форума (1)
Поблагодарили: 969 раз.

Антитела- иммунологические анализы крови

Сообщение Наталия » 07 дек 2014 17:01

АНТИТЕЛА ПРОТИВ ЯДЕРНЫХ АНТИГЕНОВ (ANAs)

АНТИТЕЛА К Sm-антигену (Анти- Sm)

Метод определения: Двойная иммунодиффузия в агарозном геле по Ouchterlony.
Норма: Отрицательный результат.

Sm-антиген относится к экстрагируемым ядерным антигенам, название происходит от Smith — фамилии больного СКВ, у которого впервые был выявлен этот антиген.
Антитела к Sm-антигену высоко специфичны для СКВ, однако их уровень не отражает тяжесть заболевания. Эти антитела выявляются с помощью иммунодиффузии у 25—30%, а с помощью твердофазного ИФА — у 50—60% больных СКВ. Присутствие в сыворотке больного антител к Sm-антигену входит в критерии СКВ, принятые Американской ревматологической ассоциацией, и подтверждает диагноз СКВ.


Источник: Энциклопедия клинических лабораторных тестов под редакцией Н. Тица.
Аутоиммунные заболевания Д. Уоллис.
Бланк иммунологического анализа крови Лаборатории клинической иммунологии Института ревматологии РАМН(зав.лаб.д.м.н.,профессор Сперанский А И).
БШ с 1992г
лечение - гомеопатия с 1992г
с января 2020г ацеллбия

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1398
Зарегистрирован: 16.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 1
Медсоветник форума (1)
Поблагодарили: 969 раз.

Антитела- иммунологические анализы крови

Сообщение Наталия » 07 дек 2014 17:02

АНТИТЕЛА ПРОТИВ ЯДЕРНЫХ АНТИГЕНОВ (ANAs)

Анти-RNP (АНТИТЕЛА К РИБОНУКЛЕОПРОТЕИНУ).

Метод определения: Двойная иммунодиффузия в агарозном геле по Ouchterlony.
Норма: Отрицательный результат.

Антитела обнаруживаются у большинства больных системными заболеваниями соединительной ткани и у 35% больных СКВ.
Титр антител коррелирует с низкой частотой тяжелого нефрита у больных системными заболеваниями соединительной ткани.
Обычно одновременно обнаруживаются и антитела к Sm-антигену. Значительное повышение титра антител к рибонуклеопротеиду (до 1:10 000) характерно для смешанного заболевания соединительной ткани. Присутствие антител к рибонуклеопротеиду в сыворотке является диагностическим критерием смешанного заболевания соединительной ткани. При других аутоиммунных болезнях (ревматоидный артрит, синдром Шегрена, системная склеродермия, полимиозит) антитела к рибонуклеопротеиду выявляются редко.
Анти-RNP-обнаруживают при смешанных заболеваниях соединительной ткани.


Источник: Энциклопедия клинических лабораторных тестов под редакцией Н. Тица.
Аутоиммунные заболевания Д. Уоллис.
Бланк иммунологического анализа крови Лаборатории клинической иммунологии Института ревматологии РАМН(зав.лаб.д.м.н.,профессор Сперанский А И).
БШ с 1992г
лечение - гомеопатия с 1992г
с января 2020г ацеллбия

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1398
Зарегистрирован: 16.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 1
Медсоветник форума (1)
Поблагодарили: 969 раз.

Антитела- иммунологические анализы крови

Сообщение Наталия » 07 дек 2014 17:03

АНТИТЕЛА К ЦЕНТРОМЕРУ (АЦА)

Метод определения: Непрямая иммунофлюорисценция.
Нормы: Отрицательный результат.

Антицентромерные антитела найдены примерно у 60% больных синдромом Rest (кальциноз,феномен Рейно,вовлечение пищевода,склеродактилия, телеангиэктазии),склеродермы и у около 10% больных диффузной склеродермией. Отсутствует кореляция между титром антител и активностью болезни.
В большинстве лабораторий исследование антинуклеарных антител включает в себя определение антицентромерных антител. При определении антицентромерных антител методом непрямой иммунофлюоресценции используются не срезы тканей, а культура клеток человека HEp-2 (характерно пятнистое окрашивание). Антицентромерные антитела обычно выявляются при заболеваниях, сопровождающихся синдромом Рейно, — системной склеродермии и СКВ, изредка — при полимиозите, дерматомиозите и первичном билиарном циррозе печени. В то время как выявление антител к антигену Scl-70 при системной склеродермии служит плохим прогностическим признаком, выявление антицентромерных антител при этом заболевании свидетельствует о благоприятном прогнозе. В этом случае внутренние органы не поражаются или поражаются незначительно.
АЦА повышаются при GREST-синдроме (вариант ССД).

Источник:Энциклопедия клинических лабораторных тестов под редакцией Н. Тица.
Аутоиммунные заболевания Д. Уоллис.
Бланк иммунологического анализа крови Лаборатории клинической иммунологии Института ревматологии РАМН(зав.лаб.д.м.н.,профессор Сперанский А И).
БШ с 1992г
лечение - гомеопатия с 1992г
с января 2020г ацеллбия

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1398
Зарегистрирован: 16.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 1
Медсоветник форума (1)
Поблагодарили: 969 раз.

Антитела- иммунологические анализы крови

Сообщение Наталия » 07 дек 2014 17:04

АНТИТЕЛА К СКЛЕРОДЕРМИИ

Anti-Scl 70

Метод исследования: Метод двойной диффузии иммунопреципитина.
Нормы: Отрицательный результат.

Относятся к группе антинуклеарных антител.
Антитела к антигенам Pm-1 и Scl-70 (ДНК-топоизомеразе I) выявляются у 25—30% больных системной склеродермией и специфичны для этого заболевания.

Выявление антител к антигену Scl-70 при системной склеродермии служит плохим прогностическим признаком, выявление антицентромерных антител при этом заболевании свидетельствует о благоприятном прогнозе. В этом случае внутренние органы не поражаются или поражаются незначительно.

Антитела к антигену Pm-1 обычно обнаруживаются при системной склеродермии, сопровождающейся миозитом, и при дерматомиозите, антитела к антигену Scl-70 — при системной склеродермии с диффузным поражением кожи.

При системной склеродермии с миозитом также выявляются антитела к антигенам Jo-1 (гистидил-тРНК-синтетазе), Ku и рибонуклеопротеиду.
При системной склеродермии определяются также антитела к антигенам ядрышек (РНК-полимеразе I и фибриллину), однако диагностического значения они не имеют.

Источник: Аутоиммунные заболевания Д. Уоллис.
Энциклопедия клинических лабораторных тестов под редакцией Н. Тица.
БШ с 1992г
лечение - гомеопатия с 1992г
с января 2020г ацеллбия

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1398
Зарегистрирован: 16.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 1
Медсоветник форума (1)
Поблагодарили: 969 раз.

Антитела- иммунологические анализы крови

Сообщение Наталия » 07 дек 2014 17:06

АНТИТЕЛА К ГИСТОНАМ (ядерные белки в составе хроматина).

Метод определения: Твердофазное ферментное иммуноисследование.
Норма: Отрицательный результат.

Эти антитела полезны при дифференциации лекарственной волчанки от идиопатической СКВ, поскольку они присутствуют первично в последней группе пациентов.
Определяют 5 типов гистонов. Антитела к гистонам H1 и H2B выявляются у 60% больных СКВ. При лекарственном волчаночном синдроме, вызванном прокаинамидом и гидралазином, более чем у 90% больных обнаруживаются антитела к гистонам H2A, H2B, H3 и H4. При этом также обнаруживаются антитела к одноцепочечной ДНК и антинуклеарные антитела (последние — методом иммунофлюоресценции).


Источник: Аутоиммунные заболевания Д. Уоллис.
Энциклопедия клинических лабораторных тестов под редакцией Н. Тица.
БШ с 1992г
лечение - гомеопатия с 1992г
с января 2020г ацеллбия

След.

Вернуться в Лабораторная диагностика

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 6

  • Реклама