• Реклама

Биохимия крови

Модераторы: Наталия, Модераторы

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 3838
Зарегистрирован: 05.06.2014
Откуда: Украина
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 1144 раз.

Биохимия крови

Сообщение irisa » 07 фев 2016 17:28

Анатолий писал(а):Мне-то и нетрудно, но с удивлением обнаружил в разделе "Лабораторная диагностика" тему "Сетевые лаборатории". То есть, так или иначе тема уже была затронута раньше.

Ответила в "Сетевые лаборатории"
СКВ диагноз установлен в 2012г., микроангиопатия, полинейропатия на фоне СКВ, тромбоцитопения, ХПН-1, СН-2А. Лечение: метипред (метилпреднизолон) 8мг, сейчас 8мг/6мг; метатрексат 10 мг. (отменен), эндоксан 200мг/мес. (отменен), лориста-н, почечные, алендра, препараты кальция и вит.Д, аскорутин, антиагреганты, гепатопротекторы и др. по необходимости курсами
__________________________________________________________________
Врачи лечат болезни, а здоровье нужно добывать самому (Николай Амосов)

Реклама

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1398
Зарегистрирован: 16.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 1
Медсоветник форума (1)
Поблагодарили: 969 раз.

Биохимия крови

Сообщение Наталия » 07 фев 2016 18:30

НАТРИЙ

Материал для исследования-сыворотка крови.
Нормы: 135-145 ммоль/л

Натрий-основной катион внеклеточной жидкости. Это гидрофобный катион, Na обеспечивает перенос воды в организме, особенно в почках. Постоянство Na в плазме является результатом гормональной регуляции почечного выведения натрия и воды. Главные гормоны, отвечающие за состояние водно-натриевого обмена,-система ренин-ангиотензинальдостерон, вазопрессин и натрийуретический фактор.

Повышение концентрации. Гипертонические дегидратации: сниженное поступление воды в организм, потеря воды через почки (нарушение функций почечных канальцев, некомпенсированный сахарный диабет, осмотический диурез), потеря воды через кожу (обильная потливость), потеря воды через легкие (гипервентиляция),потеря воды через желудочно-кишечный тракт (понос, особенно у младенцев) .
Избыток Na в организме: повышенное поступление натрия(чрезмерное введение физиологического раствора), пониженное выведение натрия (почечная недостаточность, снижение клубочковой фильтрации, первичный гиперальдостеронизм, вторичный гиперальдостеронизм (правожелудочковой недостаточность, нефротический синдром, цирроз печени, сужение почечной артерии)).

Снижение концентрации. Недостаток Na в организме: потеря Na через почки (полиуретическая фаза острой почечной недостаточности, лечение диуретиками, недостаточность коры надпочечника), потеря Na через кожу (обильное потоотделение с обильным питьем, ожоги), потеря Na через желудочно-кишечный тракт (рвота, понос, свищи), пониженное поступление Na.
Гипотоническая гипергидратация: повышенное парентеральное поступление жидкости, уменьшенное выведение воды ( почечная недостаточность, дефицит кортизона, повышенная секреция вазопрессина. Лекарственные препараты, стимулирующие секрецию вазопрессина.

Источник: Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей Долгов В.
БШ с 1992г
лечение - гомеопатия с 1992г
с января 2020г ацеллбия

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1398
Зарегистрирован: 16.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 1
Медсоветник форума (1)
Поблагодарили: 969 раз.

Биохимия крови

Сообщение Наталия » 07 фев 2016 18:32

КАЛИЙ

Материал для исследования-сыворотка крови.
Нормы: 3,5-5,0 ммоль/л

Калий-основной внутриклеточный электрогенный катион. Во внеклеточной жидкости находится менее 2% общего количества калия организма. Градиент К между внутриклеточным и внеклеточным пространством пропорционален мембранному потенциалу клеток. Возбудимость нервных и мышечных клеток требует поддержания концентрации К в плазме и интерстициальной жидкости в пределах достаточно узкого диапазона концентрации. Так при гиперкалиемии сердце может остановиться в диастолу,а при гипокалиемии в -систолу. Уровень К в клетке зависит от активности метаболических процессов, состояния кислотно-щелочного равновесия. Часто сопутствующий алкалоз (сдвиг pH крови в щелочную сторону) усугубляет гипокалиемию, а ацидоз (сдвиг pH крови в кислую сторону) уменьшает гипокалиемию, но благоприятствует усилению дефицита К.
Недостаточность К в организме в первую очередь проявляется на уровне внутриклеточных миофибрилл и митохондрий. Концентрация К в крови не отражает его запасов в организме. Гипокалиемия -свидетельство тяжелого дефицита К в организме. Гиперкалиемия является результатом нарушения выведения К с мочой при почечной недостаточности или освобождения К из поврежденных клеток.

Повышение концентрации. Уменьшение объема внеклеточной жидкости: шок.
Чрезмерное высвобождение К из клеток: повреждение тканей (разможжение, обширный некроз, внутрисосудистый гемолиз).
Усиленный распад белка и гликогена: голодание, некомпенсированный сахарный диабет.
Тканевая гипоксия, метаболический или дыхательный ацидоз.
Уменьшение почечного выделения: острая почечная недостаточность(сопровождающий ее метаболический ацидоз усугубляет гиперкалиемию), недостаточность коры надпочечников( болезни Аддисона), лечение индометацином, каптоприлом.

Снижение концентрации. Потеря К через желудочно-кишечный тракт : длительная рвота, свищи кишечника и желудка.
Потеря К через почки: при метаболическом ацидозе (чаще при сахарном диабете).
При первичном гиперальдостеронизме, в результате действия гормонов коры надпочечника и их синтетических производных.
Диуретики: препараты ртути, фуросемид, тиазиды.
Болезни почек: нарушенная функция проксимальных канальцев(синдром Франкони).
Перемещение К из внеклеточной жидкости в клетки: после введения инсулина, особенно при диабетическом ацидозе.
Лечение тестостероном, повышенный синтез белков.
Метаболический алкалоз.
Недостаточное поступление К у больных чаще всего после хирургического вмешательства, получающих питание через зонд.

Источник: Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей Долгов В.
БШ с 1992г
лечение - гомеопатия с 1992г
с января 2020г ацеллбия

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1398
Зарегистрирован: 16.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 1
Медсоветник форума (1)
Поблагодарили: 969 раз.

Биохимия крови

Сообщение Наталия » 07 фев 2016 18:39

КАЛЬЦИЙ ОБЩИЙ

Материал для исследования-сыворотка крови.
Нормы: 2,12-2,2 ммоль/л..(8,5-10,5мг/дл)

Около 99% Са организма находится в костях, однако, присутствующий в плазме Са, наиболее физиологически важная его часть. Ионы Са необходимы для передачи нервного импульса, поддержания мышечной сократимости, контроля некоторых ферментативных реакций, свертывания крови и др. жизненно важных функций. Са в плазме крови присутствует в ионизированном виде (около 50%), в связанном с альбумином (около 45%) и с комплексирующими анионами (фосфат, цитрат, около 5%). Уровень Са в плазме крови является результатом равновесия процессов всасывания Са в кишечнике, обмена в костях, реадсорбции и выведения в почках. Эти процессы контролируются гормонами паратиреоидным, кальцитонином и гормонально активной формой витамина D (кальцитреол). Они обеспечивают стабильность Са в плазме. Физиологические колебания у отдельных индивидумов не превышают 3% общего его содержания. В случае изменения концентрации связывающих Са факторов (чаще всего альбумина) и pH изменяется также уровень общего Са, независимо от ионизированного Са.

Повышение концентрации. Злокачественные новообразования: остеолизис в результате первичных очагов или метастазов новообразований в костную ткань, эктопическое выделение пептидов с действием ,подобным действию тиреотропного гормона.
Первичная гиперфункция паращитовидных желез, передозировка витамина D, миелома, хронический энтерит.

Снижение концентрации. Гипофункция паращитовидных желез: после хирургического вмешательства, аплазия паращитовидных желез, аутоиммунизация.
Вторичная гиперфункция паращитовидных желез: недостаток витамина D или резистентность к нему, хроническая почечная недостаточность.
Секвестрация ионов Са: острый алкалоз, повышение фосфатов, периливание большого количества цитратной крови.
Остеомаляция, гипоальбуминемия .
Лекарственная гипокальциемия: кальциотин, ЭДТА, цитрат, неомицин, фенобарбитал.


Источник: Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей Долгов В.

Для диагностики остеопороза более показателен анализ на ионизированный Са.
БШ с 1992г
лечение - гомеопатия с 1992г
с января 2020г ацеллбия

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1398
Зарегистрирован: 16.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 1
Медсоветник форума (1)
Поблагодарили: 969 раз.

Биохимия крови

Сообщение Наталия » 07 фев 2016 18:41

МАГНИЙ

Материал для исследования-сыворотка крови.
Нормы: 0,8-1,0 ммоль/л..(1,9-2,5мг/дл)

Коэффициенты перерасчета:
ммоль/л х 2,43=мг/дл
мгд/л х 0,411=ммоль /л

Магний - второй после калия кнутриклеточный катион. Многие ферменты липидного, углеводного и белкового обмена требуют магний в качестве активатора. Гомеостаз магния в плазие крови является равнодействующей процессов всасывания магния в кишечнике, обмена в костях и выведения почками. Альдостерон увеличивает, а паратиреотропный гормон уменьшает выведение магния с мочой. Высокие концентрации магния в сыворотке приводят к замене кальция на магний в костях, задержке проведения импульсов в проводящей системе сердца, блокаде нервно-мышечной передачи, потере осязаемости, чувствительности к боли, температуре.
Низкий уровень магния вызывает мышечные дрожания, судороги, делирий. Недостаточность магния проявляется в первую очередь на клеточном уровне, поэтому недостаток магния может иметь место при нормомагнемии. Гипомагнемия свидетельствует о глубокой нехватке магния в крови.

Клинико-диагностическое значение.

Повышение концентрации >1,5ммоль /л
Первичная гипофункция коры надпочечников, острый диабетический кетоацидоз, почечная недостаточность, передозировка препаратов магния.

Снижение концентрации <0,8 ммоль/л
Синдром мальадсорбции, голодание(потеря магния из внутриклеточных запасов), хронический панкреатит, хронический алкоголизм, длительный дренаж кишечника, гипофункция паращитовидных желез, гиперфункция щитовидной железы, первичный альдостеронизм, диуретики.

Источник: Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей Долгов В.
БШ с 1992г
лечение - гомеопатия с 1992г
с января 2020г ацеллбия

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1398
Зарегистрирован: 16.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 1
Медсоветник форума (1)
Поблагодарили: 969 раз.

Биохимия крови

Сообщение Наталия » 07 фев 2016 18:42

ЖЕЛЕЗО

Материал для исследования-сыворотка крови.
Нормы:
женщины.....6,0-26,6 ммоль/л
мужчины....10,0-28,0 ммоль/л

50-175 мкг/дл
8,9-31,2 мкмоль/л

Железо в организме входит в состав порфириновых соединений, главным образом гемоглобина и миоглобина; в небольших количествах оно включается в состав цитохромов, некоторых ферментов. Железо в сыворотке связывается с белками, образуя гемосидерин, ферритин, трансферин.
Концентрация железа в сыворотке зависит от резорбции в желудочно-кишечном тракте, накопления в кишечнике, селезенке и костном мозге, от синтеза и распада гемоглобина и его потери организмом. Средние показатели железа ниже у женщин, чем у мужчин, примерно на 10 мкг/дл, но у тех и у других с возрастом показатель железа падает. Концентрация железа имеет суточный ритм, а у женщин -связь с менструальным циклом. При беременности содержание железа в крови уменьшается, особенно во второй половине беременности.

Повышение концентрации. Чрезмерная реадсорбция: избыточное внутривенное и внутримышечное введение препаратов железа, частые переливания крови, острое отравление препаратами железа (у детей при чрезмерном пероральном приеме препаратов железа), первичный и вторичный гемохроматоз. Гемолитические анемии, гипопластические и апластические анемии, талассемия, В-12- и фолиеводефицитные анемии. Свинцовая интоксикация. Болезни печени: острый гепатит, острый некроз печени (повышение концентрации железа пропорционально степени некроза), хронический холецистит. Использование пероральных контрацептивов.

Снижение концентрации: железодефицитная анемия, периоды активного эритропоэза (начальная стадия ремиссии при злокачественной анемии), рак печени, холестатический синдром (обтурационная желтуха), гемосидероз внутренних органов, дефицит витамина С, миома матки, болезни почек.

Источник: Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей Долгов В.
БШ с 1992г
лечение - гомеопатия с 1992г
с января 2020г ацеллбия

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1398
Зарегистрирован: 16.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 1
Медсоветник форума (1)
Поблагодарили: 969 раз.

Биохимия крови

Сообщение Наталия » 07 фев 2016 18:46

ФЕРРИТИН

Метод исследования: РИФ, ферментный иммуноанализ, иммунорадиометрия.

Материал для исследования-сыворотка крови.

Нормы:
новорожденные.........25-200 мкг/л
1 месяц.....................200-600 мкг/л
2-5 месяцев................50-200 мкг/л
6месяцев-15 лет...........7-140 мкг/л
взрослые мужчины......20-250 мкг/л
...............женщины......10-120 мкг/л
Перегрузка железом, взрослые > 220 мкг/л.

Ферритин образуется в клетках ретикуло-эндотелиальной системы и представляет собой растворимый в воде комплекс гидрокиси железа с белком апоферрином. Ферритин находится во всех клетках тела и жидкостях организма. Хотя в крови ферритин присутствует в небольших количествах, его концентрация в плазме отражает запасы железа в организме. Низкие значения ферритина- это первый показатель уменьшения запасов железа в организме. Определение ферритина в сыворотке используется для для диагностики и мониторинга дефицита или избытка железа, дифференциальной диагностики анемий, слежения за развитием опухоли. Данный анализ имеет большое значение при диагностике нарушений метаболизма железа в организме.

Повышение концентрации: Голодание или истощение, острый лейкоз, воспалительные заболевания( легочные инфекции, остеомиелит, хронические инфекции мочевых путей ,РА ,СКВ ,ожоги);некоторые острые и хронические заболевания печени ( алкагольное поражение, гепатит), острый миелобластный и лимфобластный лейкозы, лимфогрануломатоз ,рак молочной железы. Повышение ферритина в сыворотке вследствии воспаления (острый ответ) может маскировать диагностически низкие значения.

Снижение говорит о дифеците железа. Уровень ферритина <10мкг/л обычно указывает на железодефицитную анемию.
Гемолитические анемии с внутрисосудистым гемолизом.


Источник: Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей Долгов В.
Энциклопедия клинических лабораторных тестов под редакцией Н. Тица.
БШ с 1992г
лечение - гомеопатия с 1992г
с января 2020г ацеллбия

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1398
Зарегистрирован: 16.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 1
Медсоветник форума (1)
Поблагодарили: 969 раз.

Биохимия крови

Сообщение Наталия » 07 фев 2016 19:42

Сердечные критерии биохимического анализа
(при подозрении на инфаркт миокарда - тропонин тест)
------------------------------------------------------------------------
ЛДГ1, КФК, АЛТ, АСТ, К, Na, холестерин общий, ЛПНП


Липидный спектр биохимического анализа

холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, фосфолипиды


Почечные пробы биохимического анализа

общий белок, креатинин, мочевина, Ка, Na


Печеночные пробы биохимического анализа

АЛТ, АСТ, гамма-ГТП, билирубин общий, билирубин связанный, щелочная фосфотаза


Биохимическое исследование поджелудочной железы (панкреатиты)

амилаза


Диагностика анемий, биохимические показатели железодефицитных состояний

железо, ОЖСС, ферритин, трансферрин, В-12, фолиевая кислота
(+важное значение имеет развернутый клинический анализ крови желательно с ретикулоцитами)


Проверить углеводный обмен (уровень глюкозы) и скрытые нарушения

глюкоза, гликозилированный гемоглобин (показывает увеличения глюкозы на протяжении 3 месяцев), инсулин, глюкозотолерантный тест, тест с нагрузкой на глюкозу
(важное значение имеет обнаружение глюкозы и ацетона в моче)


При болях в суставах рекомендуют (первичное обследование)

СРБ, РФ (иногда АЦЦП), АСЛ-О, мочевая кислота (для исключение подагры)


Мужчинам после 50 для исключения опухоли простаты рекомендуется проверять

ПСА общий, ПСА свободный
БШ с 1992г
лечение - гомеопатия с 1992г
с января 2020г ацеллбия

Pro
Сообщений: 110
Зарегистрирован: 06.04.2016
Поблагодарили: 4 раз.

Биохимия крови

Сообщение teploe » 26 дек 2016 16:32

Здравствуйте, посоветуйте как быть.
Диагноз СКВ под вопросом. АНФ 1:640
Я перебирала свои анализы за два года и случайно наткнулась на креатинин. Он в этом году (апрель,сентябрь,ноябрь)-65,70,76. Норма до 80. Посмотрела в прошлом году он у меня был и 80 и 76. УЗи почек норма. ОАМ иногда выстреливают лейкоциты и эритроциты на границе нормы. Нечипоренко в норме. Мочевина норма, как и мочевая кислота. Тут советовали СКФ сдать. Стоит ли паниковать и идти к нефрологу. Или просто своя особенность такая.Я с детства вечно заплывшая вставала.
У ревматолога спрашивала нужно ли сдавать суточную мочу,но он решил что пока нет необходимости.
Что бы вы посоветовали?

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 3838
Зарегистрирован: 05.06.2014
Откуда: Украина
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 1144 раз.

Биохимия крови

Сообщение irisa » 26 дек 2016 19:43

teploe писал(а): ОАМ иногда выстреливают лейкоциты и эритроциты на границе нормы. Я с детства вечно заплывшая вставала.

На пробу Реберга-Тареева (СКФ) может направить и уролог, и терапевт. А дальше - по результату. Если креатинин в норме, то и СКФ есть вероятность, что в норме.
Сбором мочи по часам (Проба Зимницкого ) сама можешь озадачиться: когда больше отходит, днем или ночью.

Общее количество мочи за сутки в норме составляет 1,5 – 2 литра (1-1,6л). Этот показатель, однако, может варьировать даже у абсолютно здорового человека. Главное, чтобы суточный диурез составлял ¾ от потребления жидкости в любом виде в течение 24-х часов. Если суточное количество мочи изменилось, в сторону увеличения либо уменьшения – это является важным показателем для лечащего врача и потребует проведения дополнительных анализов.
Выделяют следующие клинические формы нарушения объема мочевыделения:
Полиурия – повышение суточного диуреза до 3 литров;
Олигоурия – суточный объем меньше 500 мл;

Полиурии. Существуют как естественные, так и патологические причины увеличения количества мочи:
1. Нормальным является увеличение суточного диуреза при:
• беременности (третий триместр);
• при недостаточности белков в дневном рационе питания;
• после окончания менструации.
2. Увеличение суточного диуреза может быть результатом ряда заболеваний:
• сахарного диабета;
• несахарного диабета (особенно выражено – до 4-6 литров в сутки);
• хронических заболеваний почек;
• эпилепсии или истерии;
• сердечных заболеваний, что особенно проявляется во время схождения отеков.
Если разовое количество мочи меньше нормы (200-300 мл), отмечается учащенное и болезненное мочеиспускание, а в норме должно быть 4-7 раз, это может говорить о наличии цистита.
Снижение общего количества мочи, что называется олигурией, может быть вызвано:
1. Нормальными физиологическими процессами у здоровых людей:
1. при снижении объема потребляемой жидкости;
2. повышенном потоотделении при усиленной физической нагрузке, работе в горячих цехах.
2. Патологические причины малого количества мочи:
1. хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит, гломерулонефрит;
2. системная красная волчанка;
3. инфекционные заболевания;
4. травматические поражения органов мочевыводящей системы;
отравления мышьяком, свинцом, сулемой либо скипидаром
Наибольшее количество мочи выводится в дневное время с пиком от 15 до 18 часов, а наименьшее - в ночные часы с минимумом от 3 до 6 часов. Соотношение дневного диуреза к ночному составляет 3:1 - 4:1.
Никтурия - преобладание ночного диуреза над дневным. Наблюдается при:
• схождении отеков (особенно при нефротическом синдроме после исчезновения протеинурии на фоне лечения глюкокортикоидами),
• начальной стадии сердечной декомпенсации,
• циститах и пиелоциститах,
• гипертонии.
Суточное количество мочи при никтурии может оставаться в пределах нормы.
СКВ диагноз установлен в 2012г., микроангиопатия, полинейропатия на фоне СКВ, тромбоцитопения, ХПН-1, СН-2А. Лечение: метипред (метилпреднизолон) 8мг, сейчас 8мг/6мг; метатрексат 10 мг. (отменен), эндоксан 200мг/мес. (отменен), лориста-н, почечные, алендра, препараты кальция и вит.Д, аскорутин, антиагреганты, гепатопротекторы и др. по необходимости курсами
__________________________________________________________________
Врачи лечат болезни, а здоровье нужно добывать самому (Николай Амосов)

Пред.След.

Вернуться в Лабораторная диагностика

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 8

  • Реклама