• Реклама

Лечение БШ Плаквенилом

Модераторы: Наталия, Модераторы

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1398
Зарегистрирован: 16.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 1
Медсоветник форума (1)
Поблагодарили: 969 раз.

Лечение БШ Плаквенилом

Сообщение Наталия » 02 май 2015 12:08

В этой теме хотелось бы собрать опыт лечения БШ плаквенилом.


Риск токсичности для глазной сетчатки при использовании плаквенила
The Moisture Seeker
Нейл И. Сталь и Тонгалп Х. Тезел
Плаквенил, или гидроксихлорохин, это противомалярийный препарат, показанный к применению пациентам с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и другими воспалительными и аутоиммунными заболеваниями. У пациентов с синдром Шегрена плакенил используется для лечения многих симптомов, включая усталость, связанные с артритом и артралгиями симптомы (боли в суставах) и сухость во рту и глазах. Подобно его использованию при системной красной волчанке, он, по мнению многих врачей, помогает, снижая общую «активность» синдрома Шегрена.
Одна из причин того, что врачи спокойно прописывают плакенил, состоит в том, что при его использовании соотношение риска к выгоде является небольшим. Это значит, что побочные эффекты плакенила являются мягкими и возникают нечасто, по сравнению с потенциальной выгодой его применения. Как и в случае с любым препаратом, могут возникать как аллергические, включая прыщи на коже, так и не аллергические реакции.
Побочным эффектом плакенила, вызывающим наибольшую озабоченность, является токсичность для глазной сетчатки, которая может проявляться в легких нарушениях пигментного эпителия сетчатки, которые могут со времен привести к полному разрушению макулы (хлорохиновая макулопатия).
Вероятность токсичности плакенила для глазной сетчатки могут повышать ряд факторов риска, такие как возраст более 60 лет, суточная доза более 6,5 мг/кг, применение препарата более чем в течение 5 лет, ожирение, ранее возникшие заболевания глазной сетчатки и почечная или печеночная недостаточность. Раннее обнаружение макулопатии критически важно для того, чтобы, прекратив принимать плакенил, остановить или затормозить нарушения глазной сетчатки. К сожалению, клинически значимые ранние структурные изменения могут быть трудноуловимы; им обыкновенно предшествуют нарушения, выявляемые в функциональных тестах, таких как исследование зрительного поля, мультифокальная электроретинография, исследование глазного дна методом аутофлюоресценции и оптическая когерентная томография.
Недавние исследования позволяют предположить, что токсичность плакенила может развиться у пациентов, принимающих препарат в меньшей суточной дозе, чем рекомендованная «безопасная» доза, и (или) принимающих препарат в течение менее чем пяти лет. К сожалению, прекращение приема плакенила может не дать желаемого результата, так как не нечасто, несмотря на прекращение приема препарата, у пациентов развиваются объективные признаки прогрессирования нарушений. Таким образом, вероятность токсичности не следует исключать, и необходимо тщательно отслеживать данные исследований зрения.
В качестве меры предосторожности, пациентам, принимающим (планирующим принимать) плакенил, рекомендуется проходить базовую проверку зрения до начала приема препарата, а впоследствии – делать это ежегодно.
БШ с 1992г
лечение - гомеопатия с 1992г
с января 2020г ацеллбия

Реклама

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 3619
Зарегистрирован: 12.11.2013
Награды: 1
Долгожитель форума (1)
Поблагодарили: 1571 раз.

Лечение БШ Плаквенилом

Сообщение Аленка » 12 ноя 2015 11:37

arabella5 писал(а): С плаквенилом никак,еще не начинала,хотя ревматолог из области рекомендует,а местный терапевт говорит, что он слабоват,мол больше от кожных и суставных проявлений!сижу на своей четвертинке метипреда

Если серьезно по плаквенилу. 8 лет назад, когда в Израиле врач его назначил, наши врачи пожали плечами и все. На форуме тогда было очень мало девочек, кто бы его принимал. В этом году на всемирной конференции по ревматологии, все выступающие на основе исследований, проводимых в разных странах мира, рекомендовали всем больным СКВ и БШ прием плаквенила и уменьшение приема метипреда. Я рассказывала, англичане даже проводили исследование, когда больные совсем не принимали гормоны, а принимали только цитостатики. Вообщем тенденция к тому, что метипред нужно принимать как можно меньше (за исключением конечно пульсов и состояний, угрожающих жизни). А вот плаквенил рекомендован всем (если нет показаний к более серьезному цитостатику).

Пользователь
Сообщений: 33
Зарегистрирован: 14.08.2015
Откуда: Санкт-Петербург
Поблагодарили: 7 раз.

Болезнь и синдром Шегрена

Сообщение NataXXX » 13 ноя 2015 12:28

Добрый день форумчане!
Поделитесь, пжл, опытом про лечение плаквенилом. У меня 1 стадия (затронуты только глаза, высокий АНФ),без лечения. В 2013г. Куницкая назначала 1таб в день плаквенила со словами - это болезнь остановит, но очень не убедительно, и я ей не поверила,т.к.были и другие мнения. Сейчас меня наблюдает другая ревма, пока ничего не назначает. Когда я ее спросила про плаквенил, сказала, что никогда его своим пациентам не назначает, и что он мне не нужен. Читаю, на форуме много кто его принимает как противовоспалительное средство. А по ощущениям, какое его действие? Буду благодарна, если ответите.
2000г- аутоиммунный паротит
2013г- СШ, 2015г- БШ . Постоянная слезозаменительная терапия.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 3619
Зарегистрирован: 12.11.2013
Награды: 1
Долгожитель форума (1)
Поблагодарили: 1571 раз.

Болезнь и синдром Шегрена

Сообщение Аленка » 13 ноя 2015 12:34

Ната, я ответила на 76 странице. Плаквенил - это препарат, который на всемирной конференции ревматологов 2015 года рекомендован к приему всем больным БШ и СКВ. Если ваша ревма его никому не назначает, значит она не в курсе мировых исследований в области ревматологии. Делайте выводы. Скорее всего никаких сильных улучшений от его приема вы не почувствуете. Но он приостановит дальнейшее разрушения в организме.

Пользователь
Сообщений: 33
Зарегистрирован: 14.08.2015
Откуда: Санкт-Петербург
Поблагодарили: 7 раз.

Болезнь и синдром Шегрена

Сообщение NataXXX » 13 ноя 2015 12:43

Спасибо , Аленка!
Я все никак не понимала, что я должна почувствовать от его приема.
2000г- аутоиммунный паротит
2013г- СШ, 2015г- БШ . Постоянная слезозаменительная терапия.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 3619
Зарегистрирован: 12.11.2013
Награды: 1
Долгожитель форума (1)
Поблагодарили: 1571 раз.

Болезнь и синдром Шегрена

Сообщение Аленка » 13 ноя 2015 14:05

Наташа, в том то и дело, что рассказывать нечего! Случай нетипичный, поэтому и поехали в Израиль. Наши таращили глаза и предлагали кто-что. Кто "шарахнуть" циклофосфаном, кто ничего не делать и ждать когда болезнь проявится. Израильский профессор сказал общеизвестную фразу "Анализы не лечим", назначил плаквенил и отправил домой. Это было почти 9 лет назад. За это время на плаквениле: анализы не улучшались ни разу, самочувствие не улучшалось, но и не ухудшалось, что, как ты правильно заметила, тоже результат. Поэтому проводить какой-то анализ очень сложно. Поэтому и описывать данный случай не очень хочу, чтобы не ввести в заблуждение новеньких девочек. Специально еще раз для них:
Случай нетипичный, все профессора сказали, что за свою жизнь и практику не видели такого никогда. Равняться лучше на типичное течение заболевания.

Пользователь
Сообщений: 37
Зарегистрирован: 25.05.2015
Поблагодарили: 14 раз.

Болезнь и синдром Шегрена

Сообщение Королек » 13 ноя 2015 15:18

Аленка, что значит нетипично? Есть антитела, но нет клиники (проявления заболевания)?
БШ+СКВ, лейкеран - 4 мг, медрол - 4 мг

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 138
Зарегистрирован: 01.04.2014
Поблагодарили: 7 раз.

Болезнь и синдром Шегрена

Сообщение arabella5 » 13 ноя 2015 16:06

Аленка,если не трудно,скажите ,какие были показатели АНФ,РФ,ат к днк,ая ат?
СШ ,но СКВ не исключают, симптомы с 2010 ,диагноз с 2014. метипред 2 мг

Пользователь
Аватар пользователя
Сообщений: 73
Зарегистрирован: 15.11.2015
Откуда: Донецк, ДНР
Поблагодарили: 0 раз.

Лечение БШ Плаквенилом

Сообщение teneta » 15 ноя 2015 23:55

Прикольно, врачи назначают вам плаквенил. Решила посмотреть, что за зверь такой. И вот:
Аналоги Плаквенила это:
Делагил — производное 6-аминохинолина, имеет те же показания для применения, что и Плаквенил;
Лекарственные препараты, относящиеся к группе производных 8-аминохинолина с противомалярийным действием — Плазмоцид, Плазмохин, Хиноцид, Примахин.
это с сайта, где можно заказать и узнать цены.
Цена Плаквенила в аптеках Москвы колеблется в пределах 10060 – 1279 рублей за упаковку (60 таблеток).
Цена Делагила составляет в среднем 150 рублей.
Нет здоровых людей. Есть недообследованные.
--------------------------------------------------------
с августа 15г. метотрексат 15мг 6мес., метипред 8мг. С февраля 17г. отмена метипреда не получилась.
на 2018г. - МТ 15мг, метипред 8/7мг, иммард (плаквенил) 200мг, вариации НПВП, желудочные.
С ноября 18г. отмена иммарда, снижение дозы метипреда. С марта 19г - 12,5мг МТ в инъекциях, в апреле - 15мг МТ+5мг метипреда

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 5442
Зарегистрирован: 18.11.2013
Откуда: Солнечный Татарстан
Награды: 1
Позитив форума (1)
Поблагодарили: 3271 раз.

Лечение БШ Плаквенилом

Сообщение Арина » 16 ноя 2015 00:34

teneta писал(а):Цена Плаквенила в аптеках Москвы колеблется в пределах 1060 – 1279 рублей за упаковку (60 таблеток).
Цена Делагила составляет в среднем 150 рублей.

Пробовала когда-то и тот и другой. Небо и земля.
(У меня РА)
В действительности всё иначе, чем на самом деле.©

Теория — это когда всё известно, но ничего не работает.
Практика — это когда всё работает, но никто не знает, почему. ©

След.

Вернуться в Болезнь и синдром Шегрена

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 7

  • Реклама