Реактивный артрит или уже ЮХА?

**Leo164** » 10 окт 2020 08:13

Спасибо, там по ссылке просто три больницы и три адреса внизу.

Добрый день, я что-то пока плохо разбираюсь,куча отделений, спасибо Вы ссылки присылаете. Сдали анализы на инфекции и гастро. У нас красный глаз, две недели назад были у окулиста, смотрела щелевой лампой, все хорошо, говорит коньюктевит от грязных рук прокапали витабакт 7дней по 4 раза, изменений не каких, завтра опять пойду к ней. Начиталась про увеит, из всех симптомов у нас только покраснение одного глаза. Не мог же врач проглядеть увеит. А может это самое начало процесса.. Читала на форуме может быть аллергический коньюктивит. Аллергий не на что нет, ну мы и не проверяли, проблем таких никогда не было. Прочитала про Алексееву на форуме, в НЦДЗ могут и положить на обследование, если посчитают нужным, а в Сеченова тоже кладут если будет необходимость? Читаю форум, столько информации, трудно все в голове уложить, надо и к гомеопату, и иммунологу, может быть нам имунограмму сдать,почему ее никто не советовал сдать, история Полинки, там вообще генетики лечили, не знаю за что хвататься...

**Инчи** » 11 окт 2020 09:51

Leo164 писал(а):Добрый день, я что-то пока плохо разбираюсь,куча отделений, спасибо Вы ссылки присылаете. .

Вам пока нужно одно отделение, как раз по ссылке выше оно и есть. Когда запишитесь к врачу вам расскажут куда поъехать. Там всего 2 подъезда. Один для посетилелей на консультацию, другой для госпитализации. . Когда запишитесь к Жолобовой, Вам продиктуют куда конкретно приезжать.

Сдали анализы на инфекции и гастро. У нас красный глаз, две недели назад были у окулиста, смотрела щелевой лампой, все хорошо, говорит коньюктевит от грязных рук прокапали витабакт 7дней по 4 раза, изменений не каких, завтра опять пойду к ней. Начиталась про увеит, из всех симптомов у нас только покраснение одного глаза. Не мог же врач проглядеть увеит. А может это самое начало процесса.. Читала на форуме может быть аллергический коньюктивит. Аллергий не на что нет, ну мы и не проверяли, проблем таких никогда не было..

На счет окулиста, раз щелевой лампой посмотрела, значит всё нормально. Не надо искать болезни в интернете и выискивать их у ребенка. Нам окулист выписывала Офтальмоферон неделю покапать, слезился глаз. Сыну подруги при красном глазе тоже офтальмоферон выписали. Она думала сосуд лопнул, офтальмолог сказала что это коньюктивит так проявляться может. Так что сходите еще раз на прием, может вам капельки поменяют и всё пройдет.

Прочитала про Алексееву на форуме, в НЦДЗ могут и положить на обследование, если посчитают нужным, а в Сеченова тоже кладут если будет необходимость?

И в Сеченовке скорее всего положат на обследование. Только с бОльшей вероятностью это будет быстрее по времени.

Читаю форум, столько информации, трудно все в голове уложить, надо и к гомеопату, и иммунологу, может быть нам имунограмму сдать,почему ее никто не советовал сдать, история Полинки, там вообще генетики лечили, не знаю за что хвататься.

Хвататься пока за консультацию у профессора. И все вопросы, если что, ей задать. Иммунологи не знаю, чем могут помочь. У вас частые болезни? У вас пониженный иммунитет? Для начала вам просто могут предложить сдать IgA, IgM, IgG. Если там всё в норме, вряд ли дойдет дело до иммунограммы. Нашу историю читали. Там про иммунолога я писала. Плюс, могут выписать еще попить иммуномодуляторы\стимуляторы, а это как раз для аутоимунных заболеваний не есть хорошо. Даже наоборот. (кстати, и у инфекциониста когда будете, они тоже любят назначать имунные препараты и ферроны). Лучше все таки сначала с ревматологом проконсультироваться. И про препараты спросить и про иммунограмму и про генетиков в гомеопатами. Про последних двух тут каждый для себя решает стоит пробовать или нет.

**Мирра** » 11 окт 2020 16:00

Здравствуйте!
Можете рассказать более подробно на какие инфекции были сданы анализы? В каком количестве и каким методом были выявлены антитела к дизентерии? Были ли ранее перенесенные кишечные инфекции в острой или стертой форме? Какой то прием антибиотиков проводился за этот период болезни?

Есть большая вероятность, что в вашем случае имеет место развитие именно реактивного артрита. Повышение соэ и тромбоцитов говорить о хроническом инфекционном процессе.
Как мамочка с опытом лечения упорного хронического запора у своего ребенка, про форлакс могу сказать точно - если справляетесь без него, то и не подсаживайтесь на него вовсе, потому как впоследствии он растягивает прямую кишку. Да, как препарат, он отлично справляется со своей задачей, размягчает стул, но действие его будет ровно столько, сколько вы его принимаете, без нормализации жкт, сразу после его отмены все вернется на круги свои.
Покраснение глаза и возможный увеит в пользу инфекционного артрита.

**Leo164** » 11 окт 2020 20:36

Добрый вечер! Да форлакс тоже решила не давать, хотя уже купила, а вот Нормобакт купила, он до ноября 2020, уже ему два года, хотя еще срок годности не истек, но думаю теперь, а осталось ли в нем каких прибиотиков то..
В выписки из стационара :
- кровь на сифилис,ВИЧ, HBSAg, HCV - отрицательно
- кровь на АТ к хламидиям отрицательно
- РПГА с кишечными диагностикумами с ДИЗИНТЕРИЙНЫМ Флекснер 6 1:400 3+ ( ни как не личили, врач сказал это уже когда то перенесли).
- мазок из зева - стаф скудный рост
- мазок из носа стаф массивный рост (промывать нос, полоскать зев раствором хлоргексидина, 3р/7д.), я даже этому стафу и внимания не предала, а тут почитала историю Полинки, как ее мама его изводила...
- ОАК, ОАМ, биохимия, коагулограмма без патологий.
1 февраля ему один раз было плохо до обеда, тошнило, про стул не помню,тогда был ли жидкий или нет,все прошло за пол дня,мы даже на матч поехали играть, естественно нечего не лечили, это единственный момент когда его тошнило за последние годы, поэтому когда мы перенесли дизентерию я не пойму. 6.02.2020 прививка ККП, 23 февраля ветрянка, и вот только сейчас когда я сопоставила числа,я поняла, что после тошноты я на 6 день ККП сделала.....он никогда не болел, и к 6 дню,когда делали привики я и забыла, что его тошнило и вообще была далека от всей этой темы здоровья, потому что проблем не было, а сейчас думаю, может организм был ослаблен и боролся с какой то инфекцией(раз один день его тошнило), а я тут ему еще прививку ....виню себя теперь еще больше.......(((((((((((((((((((((((((((((((((

Сейчас сдали:
- антитела к ядерному Аг вируса Эпштейна -Барр, IgG
-антитела к токсоплазме igM
-авидность IgG к токсоплазме
- авидность IgG к цитомегаловирусу(включает определние антител к цитомегаловирусу igG)
- авидность IgG к Вирусу Эпштейна Бара( включает определение антитетл к вирусу ЭБ IgG)
- антитела к цитомегаловирусу IgM
- антитела к иерсиниям, IgA, igG
- антитела к капсидному Ar ВЭБ,IgM
-ДНК цитомегаловируса колличественно
- ДНК ВЭБ(EBV) кровь
- днк ВЭБ кол.
- днк вируса герпеса 6 типа кол.

- антитела к токсокарам
- антитела к аскаридамIGG
- антитела к лямблиям IGM
- антитела к лямблиям сум.
- антитела к аписторхам igm
- антитела к тканевой трансглуиаминазе (tTG),IgA
- антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG0,IgG
- антитела к эндомизию IgA
-

**Leo164** » 11 окт 2020 21:06

Еще будем кал сдавать на этой неделе сдавать, на гельминты, лямблии, , кальпротектин, дисбактериоз, хеликобакте пилори, копрограмма Каким методом в стационаре нашли антитела на дизентирию, я не знаю, наверное по крови, потому что кал мы не разу не сдавали.

**Мирра** » 12 окт 2020 14:47

Хорошо, что активно взялись за обследование, стоит попытаться поискать причину и если она не найдется, только в крайнем случае садится на базовую терапию.
Нормобакт принимала моя дочь неоднократно курсами, нас не впечатлил этот препарат по своей эффективности, пустой он какой то, что пьешь, что не пьешь, как будто простой порошок, хотя врач его очень хвалила, но нам больше подходит бифиформ, баксет, хилак форте. Но возможно вам нормобакт понравится, в любом случае, вреда не будет.

По рпга к дизентерии у вас достаточно высокие титры, но врачи будут отмахиваться от этих значений. В силу того, что врачи судят по заложенным в медицинских институтах знаниям о том, что все кишечные инфекции являются острыми и должны протекать с высокой температурой, неукротимым поносом и рвотой, а вот про хроническое течение мало кто из врачей знает и изучает это направление. Вам стоит получить консультацию другого врача инфекциониста и рассказать по эпизод с плохим самочувствием и тошнотой у вашего парня, но это сделаете позже, когда, пройдете остальное обследование.
Раз есть такая симптоматика с суставами вам обязательно нужно исключить еще сальмонеллёз и иерсиниоз несколькими методами. Данные инфекции очень трудно выявляемые и коварные, но к сожалению являются частыми спутниками реактивных артритов у детей и взрослых. Основной путь заражение общепиты, столовые в детских садах и школах. Картина заражения может быть смазанная, без острых клинических проявлений.
Анализ на паразитов делается обязательно с предварительной подготовкой. На хеликобактер лучше всего сделать дыхательный тест. А если позволяют финансовые возможности, то двумя методами - кал методом ПЦР и дыхательный тест.

**Leo164** » 12 окт 2020 19:47

А какую подготовку надо провести? На приеме у врача тоже спрашивала, она сказала ни какой((

Когда лежали в стационаре в Воронеже, ревматологу рассказала про случай с тошнотой, он сказал что и требовалось доказать, РЕА. Врач Закиров М.М., очень грамотный ревматолог,заведующий отделением, сказал 70-80% у нас РЕА. Ну вот получается, что сроки для РЕА уже прошли.. Утренняя скованность больше относится к ЮРА? РЕА он больше острый,прихватил так прихватил, а не только с утра?

Окулист назначила тобрисс.

**Leo164** » 13 окт 2020 06:17

Мирра писал(а):Хорошо, что активно взялись за обследование, стоит попытаться поискать причину и если она не найдется, только в крайнем случае садится на базовую терапию

Конечно сейчас надо дождаться результатов, ну а вообще я думаю, вот не найдем мы причины, врачи с Воронежа, и с Омска сказали одинаково, НПВС пару раз не поможет, все нужна база. И вот мой ребенок носится как ни в чем не бывало, нечего не болит, за исключением утра 5 минут, ( соя повышена, и тромбоциты, на узи не значительный синовит)это анализы, а со стороны здоровый ребенок, внешне и по ощущениям признаков болезни ни каких, только утренняя скованность и я ему МТ колю..... Одно дело когда все сложно, тяжело, деткам больно, они мучаются, не могут встать, долго раскачиваются и т.д, ревмокомплекс, анализы не в порядке, назначают базу. И с другой стороны, я могу дотянуть до такого состояния, если откажусь от базы...

Реактивный артрит или уже ЮХА?

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!