Адский артрит

**Иван** » 17 янв 2016 21:51

dark писал(а):После того как прокапали в/в преднизолон перенимаю тольео Метипред и Артрозан.

Метипред числа с 10 декабря, Артрозан с 18 декабря. Стало конечно лучше, колено хоть и воспаленное но болит в разы меньше. Температура держится, последнее время стал побаливать локоть, хотя в начале заболевания жалоб на рук вообще не было. Сильнее стала болеть стопа, пока не расхожусь...

Матрочка, а Метипред в данной картине как действует?............... обезболивает и.......

Ну как - это гормональное противовоспалительное (глюкокортикоид), поэтому снимает воспаление и обезболивает. Тут есть темы про преднизолон, метипреди прочее - почитайте (ГКС - глюкокортикостероиды)
Но дело в том, что вот так без диагноза назначать ГКС - очень странно.
Если это болезнь Бехтерева - то там ГКС вообще могут быть не нужны, там свои лекарства.
Если реактивный артрит - то же самое.
Если всякая дрянь типа упомянутого мною Вегенера - то там очень важно правильно рассчитать дозу, и рассчитывается она как-то по весу.
То же самое если СКВ

Пока получается, что ни туда и ни сюда.
Поэтому я в n-ный раз повторяю, нужно обратиться к опытному ревматологу из ревмоцентра с большой проходимостью.

Пока получается, что ГКС назначены без диагноза, а например, в онкогематологии считается так: "Преднизолон без диагноза - преступление"

Потому что где-то ГКС нужны, а где-то нет, и везде важна доза.
А без диагноза только замыливается симптоматика.

**dark** » 17 янв 2016 23:58

Марточка писал(а):Поэтому я в n-ный раз повторяю, нужно обратиться к опытному ревматологу из ревмоцентра с большой проходимостью.

Я вас понял, но все же надеюсь не все так плохо насчет моего лечащего ревматолога, про нее написано - "Врач-ревматолог высшей квалификационной категории, главный внештатный ревматолог Комитета здравоохранения Курской области.", проходимость там тоже большая, но наверное не сравнится как с ИР.

До этого был у другого ревматолога один раз, она сразу назначала метипред. У нее были диагнозы под подозрением: Реактивный артрит (болезнь Рейтера, урогенетальный), серонегативный спондилоартрит.

**Катя** » 18 янв 2016 00:01

не пойму почему гормоны? Вам нпвс не помогают?

**dark** » 18 янв 2016 00:05

Катя писал(а):не пойму почему гормоны? Вам нпвс не помогают?

НПВС помогает, но не всегда, да и когда помогает, все равно чувствуются боли, хоть и меньше.
Но разве это заболевание лечится одними НПВС?

**Катя** » 18 янв 2016 00:11

Смотря какое. РА: базис ( угнетает аутоиммунный процесс) и нпвс, в случае высокой активности, если нпвс не помогают - гормоны. Во время лечения идеально сойти с гормонов и нпвс и остаться на базисе.
Если у меня в своё время была бы возможность обратиться в ИР, обязательно бы это сделала. Пока держу в резерве.

**dark** » 18 янв 2016 00:16

Катя писал(а):Смотря какое. РА: базис ( угнетает аутоиммунный процесс) и нпвс

Что за базис?

**Марточка** » 18 янв 2016 00:23

Тут дело не в том, что она плохой ревматолог, а просто есть ревматические болезни весьма редкие, и ей чисто физически в ее практике такие не встречались - вот она о них и не думает.
Но у вас был увеит, а он как раз бывает при таких редких ревматических болезнях.

В ИРе они как раз заточены увидеть редкие случаи, поэтому точно не проглядят.
Только поэтому. Просто провериться и исключить, и спокойно лечить потом то, что поставят.

**ilo4ka2009** » 18 янв 2016 00:40

Марточка, а вы случайно не знаете: если в ИР ехать платно, заранее звонить или записываться надо? Или приехал и по факту... А цена приема? (приблизительно)

**Иван** » 18 янв 2016 00:54

dark писал(а):После того как прокапали в/в преднизолон перенимаю тольео Метипред и Артрозан.

Метипред числа с 10 декабря, Артрозан с 18 декабря. Стало конечно лучше, колено хоть и воспаленное но болит в разы меньше. Температура держится, последнее время стал побаливать локоть, хотя в начале заболевания жалоб на рук вообще не было. Сильнее стала болеть стопа, пока не расхожусь...

dark, Вам хотят сказать, что на фоне приема гормонов, у Вас прогрессирование заметное (при обезболивании колена). На минуточку, дегенеративные разрушительные процессы в суставах могут идти на фоне обезболивания - вот, что печально. Вам советуют уточнить диагноз для того, чтобы было скорректировано лечение. С Вашим диагнозом, что называется, "так, но не так".
Ближе к истине "под подозрением" (не однозначный случай) -

dark писал(а):У нее были диагнозы под подозрением: Реактивный артрит (болезнь Рейтера, урогенетальный), серонегативный спондилоартрит.

Мы 30 лет назад (на фоне лечения улучшений не наблюдалось) поехали в Москву в 86г, что было весьма не зря - диагноз был установлен верно и, главное, верное лечение. Кому-то могут установить диагноз в своем регионе, а бывают, как Ваш, не однозначные случаи.

Адский артрит

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!