температура была 36,2, стала - 36,8. Не обострение ли?

**Juju** » 01 июл 2015 11:31

Пишу здесь первый раз. Диагноз выставлен в марте 2014 года. Ремиссия тогда наступила, судя по всему, быстро.
На вчерашний день 1,5 таблетки метипреда и 2 гр селлсепта в день. Мне 42 года.
Из-за проблем с гинекологией сейчас принимаю дюфастон (прогестероновая группа) по согласованию с лечащим врачом по СКВ по 10 дней в цикл.
Сегодня уже по собственному почину выпила 2 таблетки метипреда. Т.к. страшно.
Суть вопроса я отразила в заголовке.
Пишу поподробнее. После того, как у меня наступила ремиссия, температура моего тела обычно стала 35,8-36,4. (До заболевания была нормальной 36,6)
В марте я, по инструкции врача, снизила дозу с 2 до 1,5 таблеток метипреда.
С тех пор прошло 3 месяца.
Температуру мерила иногда, но давно не мерила. Несколько дней назад померила температуру вечером. Максимально была 36,8.
Уже несколько вечеров температура от 36,6-36,8 максимально. Но бывает и ниже. По утрам 36-36,3.
Опытные в СКВ, подскажите, что Вы думаете на этот счет?
Не начало ли это обострения?
Сдала ОАК, ОАМ - в норме кроме гемоглобина (уже месяца два гемоглобин понижен). АТ к двуспиральной ДНК 26. Комплемент с3, с4 в норме. АНФ еще не готов. Жду.

Для полноты картины скажу, что не так давно впервые в своей жизни мазалась кремом автозагар. У меня уже грешным делом закрались мысли, не реакция ли это на него? Хотя, много читала, ч то люди с нашей болезнью пользуются автозагаром, и все вроде ничего.

Нормальная t тела 36,6-36,8.
СКВ сбила некоторые процессы, поэтому и понижалась температура.
Сейчас организм восстанавливается, соответственно, t тела тоже приближается к нормальным показателям.

У вас сейчас сильная терапия СКВ, ремиссии на таких препаратах не бывает. В ремиссию принимают либо 1 т гормона или плаквенила (или меньше), либо остаются без лекарств. При этом нет клинических проявлений. И лабораторно все спокойно.

**Juju** » 01 июл 2015 13:16

Искорка, спаибо Вам большое за ответ!
Мне ставят ремиссию.
И уже давно....
Не знаю, почему, но это так.
Лечусь в клинике им. Тареева. Была в НИИ ревматологии.
Я, честно сказать, сама так и не поняла для себя, что именно такое ремиссия.
Очень путаные и разные объяснения видела. Но тем не менее, врачи ставят мне ремиссию. Насколько я поняла, препараты мне оставили для закрепления. Хотя это догадки. Искорка, я вижу, что Вы опытны в нашем вопросе. Я собралась с 9 по 23 августа в Хорватию.
Как думаете, стоит?
Меня смутила темпа 36,8. Но теперь, раз Вы говорите, что это нормально, наверное не буду отменять и терять деньги. Дайте пожалуйста совет!

**Deegan** » 01 июл 2015 13:29

Iskorka писал(а):У вас сейчас сильная терапия СКВ, ремиссии на таких препаратах не бывает

Как это не бывает? Вы видимо хотели сказать, что в ремиссию не принимают такие дозировки препаратов.
Это вопрос, кстати. У меня например 2 таблетки метипреда уже давно. Ревматолог снижать не рекомендует. Можно, конечно, говорит, но по ее опыту при <2 табл. обострения случаются гораздо чаще.
Но вот 2 гр. селлсепта это сильно. Наверное, почки...

**HELEN** » 01 июл 2015 13:39

Juju, а у кого вы лечитесь в клинике Тареева. Ищу очень грамотного врача, который занимается СКВ, для диагностики. Диагноза СКВ у меня нет, в ИР его не подтверждают. Хотелось бы проконсультироваться у знающего врача в другой клинике. Есть ли в клинике Тареева такие?

**Juju** » 01 июл 2015 14:04

HELEN

Я лечусь у нефролога!
Если надо, могу написать фамилию в личку.
У меня все с ней хорошо.
Но она работает не в ревмтологическом отделении. В Тареева просто клиника, где врачи по крайней мере из старой гвардии оооочень грамотные.
Большинство СКВшников лечатся там у Новикова. Он заведующий ревматологическим отделением.
Если пойдете туда, я думаю, шанс, что Вам поставят диагноз и нормально обследуют очень велик. Есть еще ревматологи Федоров и Гуляев. Их тоже хвалят. Но я лично не была ни у одного из трех.
Хотя сама клиника - место, где занимаются медициной, а не делают вид. ИМХО.

**HELEN** » 01 июл 2015 14:35

Спасибо Juju. Наверное надо попытаться попасть к Новикову. Услышать мнение еще одного врача.

**Juju** » 01 июл 2015 14:42

Deegan
Спасибо за ответ!
А Вы что думаете насчет моей темпы? Тоже считаете, чо я зря парюсь?
Нет, почки были в начале, но все стало нормально после второго пульса.
ПОтом никто не назначал метипред. Я - особа мнительная. Мне все время было странно, что лечение помогло как-будто быстро (читала комменты, что не может быть ремиссии за два месяча). Думала, что что-то не так. Суставы побаливали. Я сильно жаловалась на них врачу, приукрашивая симптомы (на это были свои причины. У меня болевой порог отодвинут, боюсь недобдеть, и что организм не сигнализирует о проблемах болью вовремя). Мне назначили плаквенил. Я решила, что от него у меня вылезли волосы (потом оказалось, что ошиблась. Волосы вылезли от накопленного циклофосфана). Ну тогда, при моих жалобах на суставы мне назначили селлсепт.
Вот так вот я и пью пока селлсепт. Осенью, мой врач сказала, будем думать, что делать дальше.

**Iskorka** » 01 июл 2015 14:54

Deegan писал(а):Но вот 2 гр. селлсепта это сильно. Наверное, почки...

Вот я именно про эти 2 г.
Тем более у болезни почти стажа нет - с марта 2014 г - это всего ничего.

**Iskorka** » 01 июл 2015 14:56

Juju, воспользуйтесь поисковиком:
на форуме есть отдельные темы про Ремиссии при СКВ, про поездки на море.
Про клиники тоже есть отдельные темы.

температура была 36,2, стала - 36,8. Не обострение ли?

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!