• Реклама

Скв или инфекция (прошу помощи в диагностике)

Модератор: Модераторы

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 21317
Зарегистрирован: 12.11.2013
Награды: 1
Вдохновитель форума (1)
Поблагодарили: 4334 раз.

Скв или инфекция (прошу помощи в диагностике)

Сообщение Iskorka » 14 авг 2019 19:06

*Olesya* писал(а):
Iskorka писал(а):А сколько дней и в какой дозировке был плаквенил?

Такие симптомы возникли при первичном приеме.

Могу только сказать, что мне «не пошёл» курантил, когда только начала болеть

Но, когда была беременной и нужны были сосудистые препараты, курантил вдруг пошёл и даже в высокой дозировке
И после уже были профилактические курсы и препарат подходил

Я к тому, что не всегда первичная реакция — это повод для отказа от лечения
...
Высокие титры без клиники — спорная ситуация
Со своими АТ 250 при норме до 25 никак не меняла терапию
Да и жалоб не было
Так, пришла бумажки из лаборатории и все

Хотя один ревматолог говорил про добавление цитостатиков и пульса
Другой — терялся
И создал Бог женщину…
И нет покоя ни мужикам, ни Богу…
__________________________
Стаж СКВ+АФС с 2002 г

Реклама

Pro
Сообщений: 3231
Зарегистрирован: 19.11.2013
Откуда: Украина
Награды: 1
Модный эксперт форума (1)
Поблагодарили: 864 раз.

Скв или инфекция (прошу помощи в диагностике)

Сообщение Бусинка » 14 авг 2019 22:36

Не подскажите при СКВ какая группа антибиотиков противопоказана? Когда то ревматолог сказал нельзя тетрациклины и пенициллины.

Принимала и те, и те.
Ничего не заметила от приема.

Пользователь
Аватар пользователя
Сообщений: 25
Зарегистрирован: 10.07.2019
Откуда: Симферополь
Поблагодарили: 1 раз.

Скв или инфекция (прошу помощи в диагностике)

Сообщение *Olesya* » 14 авг 2019 23:08

Iskorka писал(а): я к тому, что не всегда первичная реакция — это повод для отказа от лечения
...
Высокие титры без клиники — спорная ситуация
Со своими АТ 250 при норме до 25 никак не меняла терапию
Да и жалоб не было
Так, пришла бумажки из лаборатории и все

Хотя один ревматолог говорил про добавление цитостатиков и пульсан
Другой — терялся
спасибо, я уже давно думаю про подключение плаквенила, надо пробовать.
По поводу титров АНФ 1:1280,  клиника у меня есть, но чтобы самочувствие сильно изменилось нет, но все таки к моим симптомам добавились новые (ночная и утренняя скованность, боли в пояснице и мышцах стали выражение, сустав тазобедренный также больше болит, на этой недели появились синяки на бедрах и голенях).
Какие антитела у вас пои СКВ появляются?

Пользователь
Аватар пользователя
Сообщений: 25
Зарегистрирован: 10.07.2019
Откуда: Симферополь
Поблагодарили: 1 раз.

Скв или инфекция (прошу помощи в диагностике)

Сообщение *Olesya* » 14 авг 2019 23:11

Бусинка писал(а):Не подскажите при СКВ какая группа антибиотиков противопоказана? Когда то ревматолог сказал нельзя тетрациклины и пенициллины.

Принимала и те, и те.
Ничего не заметила от приема.

Спасибо, тогда вообще хорошо, главное подобрать чтобы аллергии не было.
Буду искать толкового инфекциониста, разбираться с боррелиозом.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 13974
Зарегистрирован: 04.02.2014
Откуда: Минск
Награды: 3
Душа форума (1) За помощь и отзывчивость (1)
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 4760 раз.

Скв или инфекция (прошу помощи в диагностике)

Сообщение IrinaBay » 15 авг 2019 00:29

*Olesya* писал(а):к моим симптомам добавились новые (ночная и утренняя скованность, боли в пояснице и мышцах стали выражение, сустав тазобедренный также больше болит

Аксональная радикулопатия на фоне боррелиоза?
При боррелиозе возникает боль в мышцах, суставах, в спине.
Когда сгибаешь сустав, нет над ним покраснения?
Нужно разобраться с боррелиозом(
Он и на сердце влияет.
Может из-за того, что боррелиоз, картина воспаления суставов несколько иная - без опуханий и отеков? Больше связана с нейропатией...
Попробуй подробнее поискать информацию на форуме боррелиозников.
Они, кстати, посылают к нам на форум при подозрении на АИЗ;)

С гормоном сложно. 4-6мг картину инфекции сильно не должны ухудшить.
Если у человека есть «зачем» жить, он может выдержать любое «как». (Ницше)
Самая большая глупость — это делать то же самое и надеяться на другой результат. (А.Эйнштейн)

_______________
РА с 2003г. Сульфасалазин. НПВС ежедневно.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 13974
Зарегистрирован: 04.02.2014
Откуда: Минск
Награды: 3
Душа форума (1) За помощь и отзывчивость (1)
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 4760 раз.

Скв или инфекция (прошу помощи в диагностике)

Сообщение IrinaBay » 15 авг 2019 01:10

Нашла на airmed по скв:
- плаквенил следует назначать при поражении кожи, суставов, конституциональных нарушениях.
Кроме того, плаквенил снижает уровень липидов и уменьшает риск тромботических осложнений.
(Сейчас тромбоциты повышены, если не ошибаюсь? Может он и в тему был бы. Понять бы еще, как он влияет на бореллиозную инфекцию...)
- при наличии АФС с осторожностью применять нпвс ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб и др.) . Они способствуют к развитию тромбоза. В нашей ситуации при повышенных тромбоцитах тоже их не используем.
- при СКВ чаще всего аллергия на сульфаниламидные антибиотики.
- исключительно важно отличать обострение СКВ от острого инфекционного заболевания.

Инфекцию обязательно лечить при наличии СКВ. Именно она чаще всего приводит к летальным исходам.
Олеся, прости, что пугаю. Когда врачи выжидают, иногда приходится разгребать свои проблемы, включив холодную голову.
Постарайся не загоняться страхами. Нужно искать решение без паники.

Наверное не стоит применять тяжелую супрессии, так как пока не понятно, что имеем - АИЗ или инфекция (бак.+ вирус). Мне кажется, что вероятнее второе, не смотря на титр 1280.
Если этот титр начнет снижаться после лечения инфекции, то это подтвердит догадки.
Наверное есть смысл принимать 4мг гормона + 200мг плаквенила. Это обязательно обсудить с инфекционистом и ревматологом.
По плаквенилу поискать побольше информации. Насколько он опасен при инфекции.

При Лайм-артрите назначают плаквенил.
Боррелиоз дает сильное раздражение иммунной. Поэтому повышаются ЦИКи. Возникает сильный иммунный ответ. Может поэтому и выросли титры анф...?
Если у человека есть «зачем» жить, он может выдержать любое «как». (Ницше)
Самая большая глупость — это делать то же самое и надеяться на другой результат. (А.Эйнштейн)

_______________
РА с 2003г. Сульфасалазин. НПВС ежедневно.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 2245
Зарегистрирован: 16.12.2013
Откуда: РБ
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 703 раз.

Скв или инфекция (прошу помощи в диагностике)

Сообщение ifka » 15 авг 2019 06:37

Нужно очень внимательно с предполагаемым лаймом. При аутоиммунке может быть ложноположительный анализ на лайм и RW.
диагноз РА 2013 год. РФ+,Анти ццп+.Лечение: с февраля 2014-сульфасалазин. Декабрь 2015-методжект 20 мг,НПВС. Август 2016 методжект 22,5 НПВС;03.2017 Мабтера

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1312
Зарегистрирован: 23.03.2015
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 233 раз.

Скв или инфекция (прошу помощи в диагностике)

Сообщение Мирра » 15 авг 2019 07:12

*Olesya* писал(а):
IrinaBay писал(а):Не подскажите при СКВ какая группа антибиотиков противопоказана? Когда то ревматолог сказал нельзя тетрациклины и пенициллины.

Вообще то тетрациклин считается даже протиревматическим препаратом и может как базовая терапия назначаться при ревматических заболеваниях, просто никто его сейчас из врачей так не назначает.

Вам нужно с инфекциями сначала разобраться, а у вас есть с чем разбираться и думаю даже эти еще не все, разберетесь, пролечитесь, а там уже и по аутоимунному заболеванию картина проясниться.
РеА с 2014г. (Иерсиниоз) - в 2020 диагноз больше не ставят.
____________________________
Главное лекарство при любом заболевании - ежедневная порция здорового юмора!

Задача платной медицины, принять пациентов так, чтобы шли еще, а бесплатной, чтобы больше не приходили ;)

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 13974
Зарегистрирован: 04.02.2014
Откуда: Минск
Награды: 3
Душа форума (1) За помощь и отзывчивость (1)
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 4760 раз.

Скв или инфекция (прошу помощи в диагностике)

Сообщение IrinaBay » 15 авг 2019 08:20

ifka писал(а):Нужно очень внимательно с предполагаемым лаймом. При аутоиммунке может быть ложноположительный анализ на лайм и RW.

Катя, выскочили специфические чипы не только G, но и М.
Конечно, разбираться только с врачом.
И начало было специфическое - эритема.
Если бы была СКВ, то за все эти годы без лечения было бы специфическое поражение органов/органа. Но этого нет.
Тромбоцитоз. При СКВ чаще тробоцитопения. Если не права, поправьте.
При инфекции - чаще тромбоцитоз. Организм пытается ограничить растекание инфекции. Клеит кровь.
Есть сильнейшая аллергия без подъема Е. Это тоже удивляет. Возникает мысль о реакции организма на чужеродные тела и их токсины.
Боррелии с притоком крови проникают в синовиальные оболочку суставов, мышцы, поражают нервную систему. Картина похожа на РА. Некоторые авторы говорят, что при не лечении боррелии провоцируют аутоиммунку, и лайм выливается в итоге в АИЗ.
Тут, как обычно, никто истинных причин возникновения АИЗ не знает.

Конечно, разбираться только с врачом. Думаю, инфекционисты знают, как отмести ложноположительные варианты.
По факту, есть еще и вирусная нагрузка, хелика. В любом случае, в первую очередь, нужно гасить инфекции.
Миора права, в случаях боррелиоза, лечение пересекается с лечением АИЗ. Есть общие препараты.
Если у человека есть «зачем» жить, он может выдержать любое «как». (Ницше)
Самая большая глупость — это делать то же самое и надеяться на другой результат. (А.Эйнштейн)

_______________
РА с 2003г. Сульфасалазин. НПВС ежедневно.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 13974
Зарегистрирован: 04.02.2014
Откуда: Минск
Награды: 3
Душа форума (1) За помощь и отзывчивость (1)
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 4760 раз.

Скв или инфекция (прошу помощи в диагностике)

Сообщение IrinaBay » 15 авг 2019 08:38

Олеся, если инфекционисты будут убеждены в том, что это боррелиоз, настаивай на госпитализации.
В твоем случае рискованно дома лечиться. Есть большая угроза аллергии. Гибель боррелий на начальном этапе вызывает сильное ухудшение состояния из-за интоксикации.
Если у человека есть «зачем» жить, он может выдержать любое «как». (Ницше)
Самая большая глупость — это делать то же самое и надеяться на другой результат. (А.Эйнштейн)

_______________
РА с 2003г. Сульфасалазин. НПВС ежедневно.

Пред.След.

Вернуться в Моя история болезни СКВ

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3

  • Реклама