Поражение почек (Люпус-нефрит). Белок, эритроциты в моче

**Ирина-8** » 09 авг 2016 11:06

Диган... Я разочарована и в этих врачах. Время потрачено в пустую. Это я не только о белке.
В общем-то, это областные нефрологи...
Похоже, привет, Москва.
Есть ещё вариант, но мне уже просто жаль времени, сил и нервов, потраченных в пустую...
А что это я? Ничего не зря! Лишний раз убедилась, что с этими врачами нам не по пути)

Я вот не понимаю, почему кому то врачи при белке в моче выписывают сразу майфортик, разумеется сразу диагноз ставят люпус нефрит, а другим не выписывают, это зависит от количества белка в моче? Или врачам не хочется "мозги ломать" и они просто садят на майфортик (аналог) что бы пореже к ним обращались? Достаточно ли одно - двухдневного повышения белка в моче что бы поставить диагноз люпус нефрит ? при всех других показателях в норме? На майфортике при обострении белок все равно будет подниматься?

**Ирина-8** » 09 авг 2016 13:22

Наталья, это вы о себе?

У меня не только белок. Но конкретно он в самом начале пути. Наши нефро честно признались, что лечат только циклофосфаном, а в нем у меня нет нужды. На остальные назначения кишка тонка.

Но вам назначили Мофетил. Это же хорошо! Вы в острой стадии заболевания, плюс ребёнок и плюс мальчик.

**irisa** » 09 авг 2016 13:28

Ирина-8 писал(а):У меня не только белок. Но конкретно он в самом начале пути. Наши нефро честно признались, что лечат только циклофосфаном, а в нем у меня нет нужды. На остальные назначения кишка тонка.

Ирина, хоть какие-то рекомендации дали по снижению белка?
Все происходящее подтверждает, что зря не поехала в Москву. Ты же вроде собиралась?
Какое самочувствие сейчас?

**Deegan** » 09 авг 2016 13:32

Ну как бы считается если у человека СКВ и вылазят проблемы с почками, автоматом у него люпус-нефрит. В 95% случаев это так и есть. А лечить его одними гормонами не шибко эффективно. Надо добавлять цитостатики. Циклофосфан или вот относительно новый эффективный микофенолата мофетил (селлсепт, майфортик и прочая).
По уму вообще-то сперва необходимо узнать - какой именно нефрит у человек. Поскольку волчаночных нефритов, например, аж 6 классов. И лечатся все хоть и одними препаратами, но по-разному. Самый крутой способ выяснить класс нефрита - биопсия почки. Жесть. Поэтому чаще всего, если ситуация не критичная, определяют по косвенным признакам: анализы, симптомы и тэ дэ. Но для этого требуется достаточно длительное наблюдение.

**Ирина-8** » 09 авг 2016 13:37

Ириса, рекомендация одна: валить к ревме)) тк активность нарастает, а они только почки у нас лечат. Мне кажется, они... Пспспс...)))

Не поехала в Москву потому, что все хорошо сталр , и наши начали снижать гормоны. Я окрылилась) конец года, к тому же. Учебного... Короче говоря, забила. А через месяц началось веселье. Ну, речь не об этом...
Давление больше 13/90 пока не поднимается, отеки лица часто, но диурез нормальный. Это о почках. Но здесь сказали, что люпус-нефрит спит. Бла-бла-бла... Слышу писающий звук...

А так делали опять рентген тбс, так как им померещилось какое-то образование. Подозревали остеомиелит. Но оказался обычный артроз, о чем я и так знала.
Суставы болят, температура пока выше 37,5 не поднималась.
Вот как-то так)

**irisa** » 09 авг 2016 13:38

Deegan писал(а): Но для этого требуется достаточно длительное наблюдение.

Так это по идее и должны делать нефрологи? Или ревматологи?

Ирина-8 писал(а): Не поехала в Москву потому, что все хорошо сталр , и наши начали снижать гормоны. Я окрылилась) конец года, к тому же. Учебного... Короче говоря, забила. А через месяц началось веселье. Ну, речь не об этом... Суставы болят, температура пока выше 37,5 не поднималась.
Вот как-то так)

Ирин, вот не помню я, чтобы с тобой было все уж так хорошо

Особенно с начала снижения гормонов, такая свистопляска у тебя началась! Выдаешь ты желаемое за действительное. Надо все-таки в Москву, определить стратегию на дальнейшее.
Не запускай!

**Iskorka** » 09 авг 2016 13:52

Наталья 2016 писал(а):разумеется сразу диагноз ставят люпус нефрит

люпус - это волчанка
люпус нефрит - волчаночное поражение почек

по сути, этот диагноз уточняет, что "волк укусил почки"
...
Ирина, как-то уж совсем эта госпитализация (((
может плюс в том, что анализы разные посдавала

**Ирина-8** » 09 авг 2016 14:01

Искорка, госпитальзация обломная) да ещё и неделя отпуска в жару коту под хвост.
Диагностика здесь неплохая. Рада, что сердце посмотрела. Все хорошо.
А вот лечение... Нет, почечников они нормально лечат. Только я в этот контингент не совсем вписалась.
Надо как-то теперь с мыслями собираться и куда-то к ревматологу идти. Очень плохо, что единственный нормальный так далеко находится.
Но пока мысли в большой воньчей куче. Подумаю об этом завтра)

**Веснушка** » 09 авг 2016 14:33

Наталья 2016 писал(а):врачам не хочется "мозги ломать" и они просто садят на майфортик (аналог) что бы пореже к ним обращались?

Вообще, Микофенолата Мофетил считается одним из мега лекарств для лечения больных СКВ.
Да и агрессивное лечение практикуют довольно часто. Это приносит хороший результат и большая вероятность выехать в пожизненную ремиссию. Меня лечили сразу агрессивно: пульты медролом, 12 табл. гкс, ЦФА 1гр/мес, СеллСепт 2гр + дополнительно таблетки (я как-то считала, сейчас боюсь соврать, но их то ли 28 то ли 31 шт в сутки была).
Помню как Аля с форума говорила, что если б в свое время ей назначили агрессивное лечение, то сейчас можно было бы избежать многих неприятностей.

irisa писал(а):Так это по идее и должны делать нефрологи? Или ревматологи?

Вроде как вторые, т.к. почки - это вторичное.
Когда знакомая получала квоту на госпитализацию: в Мск нефрология отказала по причине "не их профиль". Хотя, белок был стабильно 3гр/сут. Госпитализировалась и биопсию. делала в Алмазова. Кстати, в Алмазова нет хорошего биопсиста (или как там он), приезжает мужик из Пирогова.
По результатам биопсии выяснилось, что почки повреждены на 25% и волка в них нет.

Поражение почек (Люпус-нефрит). Белок, эритроциты в моче

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!