Как определить степень активности СКВ

**Deegan** » 21 ноя 2013 19:48

У меня степень активности волчанки оценивали по системе SLEDAI. Насчитали 30 баллов на момент максимального развития обострения. Вот система (по-английски): http://www.rheumatology.org/Practice/Cl ... ification/
А вот перевод (за авторством oteplyakova, утянул с предыдущего форума):
SLEDAI SCORE
Отметить, если симптом присутствует сейчас или в течение последних 10 дней.
1) Судороги (Исключены метаболические, лекарственные и инфекционные причины) – 8 баллов.
2) Психоз (Галлюцинации, бред, кататония, неадекватное поведение. Исключено действие лекарств и уремия.) -8
3) Синдром органического поражения мозга (Нарушение ориентации, памяти или других интеллектуальных функций с быстрым колебанием клинических признаков. Включено: нарушение способности удерживать внимание, сосредоточиться, а также , по крайней мере, два из следующих признаков: бессвязная речь, бессонница, дневная сонливость, увеличение или уменьшение психомоторной активности. Исключены метаболические, лекарственные и инфекционные причины.) – 8
4) Нарушение зрения (Кровоизлияние в сетчатку, в хориоидальную оболочку, неврит зрительноо нерва. Исключено: гипертония, инфекция, лекарственное воздействие.) – 8
5) Краниальные нервы (Новые проявления сенсорной или моторной невропатии с вовлечением центральных нервов) -8
6) Головная боль (Тяжелая персистирующая головная боль. Может быть мигренозной, но без ответа на наркотические анальгетики.) – 8
7) ОНМК (Новое ОНМК без связи с атеросклерозом.) – 8
8) Васкулит (Язва, гангрена, болезненные узелки на пальцах, периунгулярные инфаркты. Доказательство васкулита по биопсии или ангиографии.) -8
9) Артрит (Более, чем 2 суставов с болью и признаками воспаления (болезненность, отечность)) – 4
10) Миозит(Боль/слабость в проксимальной мускулатуре, ассоциированная с повышением КФК/альдолазы или ЭМГ-находками, или биопсией.)- 4
11) Моча (Наличие эритроцитов или эритроцитарных цилиндров) – 4
12) Гематурия (>5 эритроцитов в поле зрения. Исключить МКБ, инфекции и другие причины.)- 4
13) Протеинурия (>0,5 г/сут) – 4
14) Пиурия (>5 лейкоцитов в поле зрения. Исключить инфекции) – 4
15) Сыпь (Новое начало или рецидив сыпи) – 2
16) Алопеция (Новое начало или рецидив ненормальной очагового или диффузной потери волос) -2
17) Язвы слизистых (Новое начало или рецидив язв слизистых полости рта или носа.) -2
18) Плеврит (Плевритная боль в груди с шумом трения плевры или выпотом, или плевральным утолщением.) -2
19) Перикардит(Перикардиальная боль с, по крайней мере, одним из признаков: шум трения перикарда, выпот или изменение ЭКГ.) – 2
20) Комплемент (Снижение ниже нормы СН-50, С3 или С4.) – 2
21) Увеличение ДНК-связывания (> 25% от нормального ранга) – 2
22) Температура (>38°C, исключить инфекцию.) – 1
23) Тромбоцитопения (<100 000/ мм3) – 1
24) Лейкопения (< 3000 /мм3) – 1

Deegan, По этой системе, сам себе насчитал 28 баллов. Это когда я ложился с обострением. 9 из перечисленных факторов точно были.
Пункты 7, 19, 20, 21, 23, 24 не рассматривал, не понял что это))))

**Deegan** » 26 ноя 2013 17:39

KoroleveC писал(а):Пункты 7, 19, 20, 21, 23, 24 не рассматривал, не понял что это))))

ОНМК - это острое нарушение мозгового кровообращения, по сути инсульт или близкие к нему вещи.
Перикардит - это воспаление перикадра (такая типа сумка, в которой находится сердце) вследствие накопления там лишней жидкости.
Остальное - показатели в анализах крови.

**Джина** » 25 мар 2015 07:37

Подскажите, а бывает скрытая, латентная форма волчанки? Т.е. болезнь есть,но симптомов её (кроме пару раз появившейся бабочки) не наблюдается? Cудя по историям в интернете, явно болезнь очень проявляет себя агрессивно, но всё же, бывает, что она в тебе сидит годами, но не проявляется? заранее спасибо.

**Iskorka** » 25 мар 2015 08:12

Это ремиссия.

**Джина** » 25 мар 2015 08:17

Iskorka писал(а):Это ремиссия.

Ремиссия (если я правильно понимаю) - это при поставленном диагнозе. А бывает, что ты болеешь СКВ, но не знаешь об этом?

**Аленка** » 25 мар 2015 11:01

Бывает. У нас на форуме несколько человек узнали случайно о болезни, просто сдав клинический анализ крови и увидев повышенное СОЭ начали искать причину повышения.

**Deegan** » 25 мар 2015 16:32

Существует вариант хронического течения СКВ, самый мягкий. Это вялотекущая волчанка с минимальными симптомами и не выпячивающимися анализами. Она даже может довольно успешно маскироваться. Как правило при такой форме ремиссий не бывает, болезнь просто тлеет потихоньку, ее глушат лекарствами, но какие-то следы активности в анализах все равно остаются, могут и не все симптомы уходить.

**Alma** » 25 мар 2015 18:55

Deegan писал(а):Это вялотекущая волчанка с минимальными симптомами и не выпячивающимися анализами.

И как максимально долго это "вялое течение" может продолжаться?

**Deegan** » 25 мар 2015 20:07

Alma писал(а):И как максимально долго это "вялое течение" может продолжаться?

Всю жизнь

Как определить степень активности СКВ

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!