Некроз головки тб/с при СКВ

**Энерджи** » 19 мар 2016 16:16

Анальгин, Ношпа и новокаин. Понимаю, что плохо, чем это может грозить ? Куда уж хуже кажется

Прием ГКС бывает необходим. Но хорошо бы чувствовать ту грань, когда начинается уже более вредное воздействие ГКС, чем полезное.

Я об этом писал.

Инструкции приводятся потому, что официально указано, что
"Фармакодинамика Преднизалона Угнетает образование костной ткани и усиливает ее резорбцию, снижая концентрацию кальция в сыворотке крови.... развитию остеопороза у больных всех возрастов.

Побочные действия
Со стороны опорно-двигательного аппарата: остеопороз (асептический некроз головки плечевой и бедренной кости)"
Подробнее на Piluli.ru: http://www.piluli.ru/product/Prednizolon"

"При СКВ могут встречаться асептические некрозы костей. Чаще всего поражается головка бедренной кости, нередко плечевой. Однако возможны множественные асептические некрозы с поражением костей запястья, коленного сустава, локтевого сустава, стопы. Возникновение остеонекроза обычно сопровождается интенсивными болями в области пораженного сустава. Образование асептического некроза может быть обусловлено как высокой активностью болезни, так и массивной ГКС-терапией."
http://bone-surgery.ru/view/porazhenie_sustavov_pri_sistemnoj_krasnoj_volchanke/

Все зависит от длительности и дозировки.

Раз вы отрицаете все это - вам виднее.

**Иван** » 19 мар 2016 21:00

Медикаментозное лечение.

В начальных стадиях заболевания патогенетически обоснованным является применение сосудистых препаратов для уменьшения ишемических изменений в головке беренной кости, нормализации реологических свойств крови, устранения микротромбозов. Такими свойствами обладает препарат Курантил (дипиридамол). Первые сообщения об успешном применении этого препарата (эффективность – 84%) при АНГБК датированы 1988 г. (Голопатюк А.С., Шарафутдинов). За рубежом для этих целей в последние годы применяют вазоактивный препарат Нафтидрофурил (Naftidrofuryl, Naftilux). Аналогичный эффект может быть получен при применени препаратов Ксантинол никотинат, Трентал (Нейко Е.М.,1997). Курс лечения 1 –3 мес.

Регуляторы кальциевого обмена. Препараты этидроновой кислоты (Ксидифон, Фосамакс и др.) способствуют ремоделированию нормальной костной ткани в сочетании с альфакальцидолом (a D3TEVA) и препаратами кальция (из расчета 1,5 грамма в сутки). Курс лечения 8 месяев.

Хондропротекторы – препараты, восстанавливающие метаболизм суставного хряща (Румалон, Артепатон, Стекловидное тело, Мукартрин и другие) в сочетании с витаминами группы В (В6,В12) применяются курсами 1 – 2 раза в год. Курс внутрисуставных иньекций стекловидного тела и кислорода в тазобедренный сустав (N5) рекомендуется нами в 3 и 4 стадиях заболевания.

http://www.rusmedserv.com/orthopaedics/necr.htm

У нашей бабушки эндопротез тбс с 2010.

Прочитав указанную статью, сообразил - наша пра часто пила Курантил (по своим показаниям). И до 80 лет шустро бегала.

**Iskorka** » 19 мар 2016 22:08

Я искренне не понимаю о чем спор.
У нас что ли в голове перепуталось некроз (ОТМИРАНИЕ) костной ткани и Остеоартроз (ит), когда начинает разрушаться хрящ???
Только в далеко зашедшей стадии артроз переходит на костную ткань.
Потому и долго ходят с изношенными суставами, затягивают с операциями, пьют хондропротекторы.
При асептическом неврозе умирает часть кости, т.е. по сулив организме появляется маленький труп. Кость не будет уже функционировать, как должна! А сустав? Да, он может быть в идеальном состоянии.
Все, у кого волчанка, помните, что это коварное жестокое заболевание. Беспощадное.
Оно никого не пощадит. Поразить органы и ткани.
Короче, своей смерть не помрем.
Прогноз для жизни с СКВ неблагоприятный.
И, как назло, смерть форумчан, болеющих волчанкой, спускает на землю (((

**Татьяна** » 19 мар 2016 22:19

Iskorka писал(а):При асептическом неврозе умирает часть кости, т.е. по сулив организме появляется маленький труп. Кость не будет уже функционировать, как должна! А сустав? Да, он может быть в идеальном состоянии.

Искорка, это как,- сустав в идеальном состоянии?

**Ирина-8** » 19 мар 2016 22:26

Татьяна, это значит, что сам сустав рабочий. Без деформаций. Только участок мертвой ткани. А вот некроз может и приводит к артрозу.

**Татьяна** » 19 мар 2016 22:30

Все равно не пойму, как рабочий сустав.
у меня некроз много лет, снимки правда давно уже делала, артроза не было тогда.
Рабочий, я бы не сказала, ограничений много, не повернутся, если не всем корпусом, ногу не повернуть нормально, согнуть,
обуться, ногти подстричь, нога прямая от бедра и тд.
Или некроз при РА отличается от СКВ?

Некроз головки тб/с при СКВ

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!