Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[НатаНата Профиль]

LidNik 5, ревматолог мой мне мне назначила эссенциале внутривенные 5 шт, затем эссливер, я принимаю его 2 недели, сдала снова анализ и вот эти печеночные показатели снизились до 50. Продолжаю принимать эссливер, надеюсь, дальше снизятся. Пока про узи она не говорила, пойду к ней после нового года, спрошу насчет узи. Спасибо за подсказку.
LidNik 5, и что вы делали по результатам вашего УЗИ?

[LidNik 5 Профиль]

* LidNik 5, и что вы делали по результатам вашего УЗИ?*
НатаНата, история моя после УЗИ очень печальная. Если будет время, почитайте стр 314-315. я там подробно описала. http://revmatikov.net/viewtopic.php?f=25&t=70&start=3130

[НатаНата Профиль]

LidNik 5, прочитала я ваши мытарства. Ужас. И УЗИ делать что-то не хочу.

[LidNik 5 Профиль]

LidNik 5, прочитала я ваши мытарства. Ужас. И УЗИ делать что-то не хочу.

НатаНата, следить за печенью при приёме Метотрексата надо обязательно. Поэтому и надо делать УЗИ и МРТ. Главное чтобы врач грамотный попался.
Удачи вам и здоровья!

[НатаНата Профиль]

LidNik 5, спасибо вам, и вам здоровья! Ваша история сильно впечатлила.
Я слежу за печенью, периодически сдаю анализы, но вот УЗИ и МРТ мне врач не назначала ещё.

[Fee-fa Профиль]

Диагноз РА поставили в августе этого года, сразу назначили МТ 15мг в таблетках, на начале лечения АЛТ 30 при норме до 34, АСТ 16 при норме до 31, через месяц приема МТ - АЛТ 61, АСТ 25, еще через месяц АЛТ 260, АСТ 94 - МТ отменили, назначили Плаквенил 2 таблетки, за месяц показатели значительно снизились, но вернулись незначительные боли, ревматолог решила вернуться к МТ, только теперь в уколах, прошел месяц, забрала кровь сама, т.к. моя ревматолог уволилась, это был единственный ревматолог в гос поликлинике по всему городу. Кровь неплохая, АЛТ 46, АСТ 21. Вопрос, уколы безопаснее для печени, ведь лекарство по сути одно?

[SRF]

Что в таблетках, что в уколах - разницы нет.
Через месяц опять сдайте

[МАРГО]

Лучше почаще следить за АЛТ и АСТ, пока не пройдет набор МТ.
а это минимум пол года

[зимушка Профиль]

У меня на уколах,печёночные показали всегда в норме,хотя дозировка очень высокая Мт .А вот на таблетках всегда повышалась при дозировке гораздо меньшей

[Clairca Профиль]

Естт разница. Во-первых, через попу доходчивие - не нужно усвоение через ЖКТ, напрямую в кровь.
Во-вторых - этот самый ЖКТ меньше страдает от химии. И печень в том числе. И всяких побочек в виде тошноты и горечи тоже меньше.
Естт возможность - покупайте в ампулах. Научиться ставить уколы самому - не проблема (если некому помочь)