Метотрексат и Методжект. Метортрит.

**Аня** » 17 ноя 2013 16:26

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2

Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

Татачка писал(а):
Аня писал(а):Татачка, очень желательно сделать Подпись.
Центр пользователя - Профиль - Подпись,
чтобы люди могли дать совет, ориентируясь на срок заболевания и срок приема МТ.
Недельный пропуск не должен сильно повлиять.

Помогите, не могу разобраться как сделать подпись.

Я написала. Центр пользователя вверху справа в виде шестеренки.

**Инчи** » 11 дек 2020 23:21

Сегодня забирала ребенка из больницы, узнала интересную вещь про метортрит. На этот препарат реакция у ребенка была не такая бурная, как на методжект. Мутило, но не так сильно. Сегодня врач объяснила почему так было. Она сказала, что метортрит делают в Китае. На мое удивление, что это вроде румынский препарат, она ответила, что намешивают его в Китае, а разливают в Румынии. И просто концентрация вещества может не соответствовать заявленной. Скорее всего его там было меньше. Вот и реакция после укола полегче. Сказала его не использовать. Колоть методжект, если совсем никак не пойдет, попробовать метотрексат-эбеве.
Дерматолог больничный сказал в день укола съедать пол плитки темного шоколада а после укола выпить ондансетрон.
И выяснила я свой больной вопрос. При температуре, ОРВИ, небольших катаральных проявлениях метотрексат колоть нужно. Отменять только если высокая температура и грозит прием антибиотиков.

**Аня** » 12 дек 2020 07:40

Инчи писал(а):Она сказала, что метортрит делают в Китае. На мое удивление, что это вроде румынский препарат, она ответила, что намешивают его в Китае, а разливают в Румынии.

А там не было вкладыша-инструкции, чтоб самим убедиться? Я бы поискала, чтоб быть уверенной.
----
Правильно ли подсаживать на сладкое? Вроде, пишут про кисленькое еще.

**зимушка** » 12 дек 2020 07:56

Ондансетрон? Никогда не слышала... Почитала, нужный так то препарат, но.... Нет ни в одной аптеке у нас :obi:

**Инчи** » 12 дек 2020 19:14

Аня писал(а):
Инчи писал(а):Она сказала, что метортрит делают в Китае. На мое удивление, что это вроде румынский препарат, она ответила, что намешивают его в Китае, а разливают в Румынии.

А там не было вкладыша-инструкции, чтоб самим убедиться? Я бы поискала, чтоб быть уверенной.

На самом препарате во вкладыше производитель/фасовщик(первичная упаковка) и выпускающий контроль значится К.Р.Ромфарм Компани С.Р.Л. Насколько я поняла, информация про место производства известна в узком кругу ревматологов, судя по тому, что наша врач не знала об этом раньше, сама от более высокопоставленной коллеги узнала, после того, как рассказала ей что у нас реакция была полегче на метортрит. Сейчас зашла на сайт представительства компании http://www.rompharma.ru/catalog.php и почему-то не обнаружила там в каталоге лекарств Метортрит. Уж не знаю кому верить, но ревматолог попросила не использовать метортрит.

Правильно ли подсаживать на сладкое? Вроде, пишут про кисленькое еще.

Думаю что пол плитки шоколада за раз (да даже в течение дня) та еще нагрузка на поджелудочную. Удивило, что это дерматолог советовал, учитывая что у ребенка еще и псориаз. Радует, что ребенок не любит темный шоколад, с этим экспериментом точно повременим. Надеюсь ондансетроном обойдемся.

зимушка писал(а):Ондансетрон? Никогда не слышала... Почитала, нужный так то препарат, но.... Нет ни в одной аптеке у нас

Тоже первый раз слышу о нем. Больше мотилиум на слуху от тошноты. Ондансетрон на аптека.ру нашла, есть еще аналог Латран, но там половинная дозировка.

**Аня** » 12 дек 2020 19:43

Инчи писал(а):Сейчас зашла на сайт представительства компании http://www.rompharma.ru/catalog.php и почему-то не обнаружила там в каталоге лекарств Метортрит. Уж не знаю кому верить, но ревматолог попросила не использовать метортрит.

Попробовала на румынском сайте компании поискать, не получилось.
Но нигде следов про Китай. Не знаю, откуда такая инфа у ревматолога.

**НатаНата** » 16 дек 2020 13:29

Мне тоже ревматолог, впервые поставивший диагноз, сказала кроме Эбеве и методжекта ничего другого не использовать. А по бесплатному рецепту в аптеке выдают исключительно Метортрит.

**Oskolka** » 18 дек 2020 22:21

Последние 2месяца колола Метортрит (Методжекта не было).После укола не было подташнивания,противного состояния к вечеру, но и суставы начали болеть, нимесулид стала пить чаще. Вчера укол методжект. Сегодня наконец то к вечеру стало тепло в суставах, боль стихает,вот есть все таки разница.

**GenY** » 27 дек 2020 19:28

Всех с наступающим!
Суть: ревматоидный артрит, делали уколы метотрексата эбеве 20мл+ фолиевая, переносимость нормальная, по суставам ремиссия, но после перенесенной вирусной инфекции и курса противовирусных на эбеве заметели суставные проявления и повысилась СОЭ (был перерыв и возможно не накопился). Ревматолог (мы ему полностью доверяем) на этом фоне посоветовал методжект тоже 20мл+ фолиевая. Сделали 3 укола суставы прошли, СОЭ упала до 15, но появилась побочка (понятно, что у все индивидуальная, поэтому что именно писать не буду ), которой на эбеве не было.
Вопрос: препараты - аналоги (Австрия, Германия, не Китай же ), дозировка одинаковая, но от одного есть выраженная побочка от другого нет, кто-нибудь сталкивался, из-за чего такое возможно?

Метотрексат и Методжект. Метортрит.

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!