Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[МАРГО]

Аня, да это как-то получилось по наитию
Пришел доктор, написала что делать
Пришла в аптеку, какого-то препарата(название не помню) небыло
Начали искать замену с провизором из аптеки
Ну вот нашли
Ну вот пропила
Вот чесное слово без башки совсем
Мозг был выключен
Страх потеряла
Вот отгребаю
Ну знаю же что нельзя имунитет дергать
Ну теперь вот так

[Orgela Профиль]

Марго, ты грешишь на иммуномодуляторы?
Я думаю, что 2,5 месяца без МТ очень даже могут способствовать ухудшению состояния.
Тебе ревматолог сказал отменять перед операцией МТ?
Мне ни на день не отменяли - ни до, ни после. Буквально: в понедельник делаю МТ, во вторник - операция. И в период лечения антибиотиками мне никогда не отменяют МТ.

Мы на этом форуме часто говорим новичкам (в принятии МТ), что пропустить МТ пару раз не страшно, он накоплен и т.д. и вообще вымывается не меньше полугода. Но одно дело вымывать (т.е. намеренно сводить его присутствие в организме на нет), а другое дело, когда его концентрация уменьшается из-за приостановки лечения. Пару раз, конечно, можно пропустить МТ, но вот 2 месяца уже могут вывести из равновесия устойчивую систему, держащуюся на МТ. Т.е. МТ ещё есть в организме, но его концентрация такова, что уже не способна "держать" болезнь в узде. И да, именно поэтому в таких случаях нередко приходится поднимать дозу.

[Oskolka Профиль]

"....При лечении ревматоидного артрита нашел свое применение фармацевтический препарат «Циклоферон». Этот медикамент является одним из лучших медикаментов, выступающих в борьбе с процессами воспаления. Его активный компонент в составе активирует устойчивость человеческого организма к различным вирусным агентам, благодаря своей способности усиливать синтез интерферона. Использовать в борьбе с суставными патологиями «Циклоферон» нужно строго по назначению квалифицированного медика. Важно помнить, что самолечение способно лишь усугубить течение болезни....."

[Аня]

Когда-то, когда у ревматолога не было особых идей насчет меня, она выписала Полиоскидоний.
С сомнениями выписывала, поэтому я купила его, но не использовала, т.к. неоднозначно это.

[Инчи Профиль]

Марго, ты грешишь на иммуномодуляторы?
Я думаю, что 2,5 месяца без МТ очень даже могут способствовать ухудшению состояния.
Мы на этом форуме часто говорим новичкам (в принятии МТ), что пропустить МТ пару раз не страшно, он накоплен и т.д. и вообще вымывается не меньше полугода. Но одно дело вымывать (т.е. намеренно сводить его присутствие в организме на нет), а другое дело, когда его концентрация уменьшается из-за приостановки лечения. Пару раз, конечно, можно пропустить МТ, но вот 2 месяца уже могут вывести из равновесия устойчивую систему, держащуюся на МТ. Т.е. МТ ещё есть в организме, но его концентрация такова, что уже не способна "держать" болезнь в узде. И да, именно поэтому в таких случаях нередко приходится поднимать дозу.

Вот тоже кажется что это из за длительной приостановки метотрексата. На себе (вернее на ребенке) проверила. Кололи 5 месяцев, пришлось отменить на 2 с небольшим месяца, и колени усилились и кисти присоединились. Сейчас ребенку укололи в больнице первый, после перерыва укол. (даже интересно, увеличили дозу или прежнюю оставили). Видимо опять долго накапливать придется до улучшения состояния.

На счет циклоферона, был период, когда ребенок пил вагонами всякие ферроны, и циклоферон несколько раз в том числе. Когда попали на прием к ревматологу, узнав, что мы полгода у инфекциониста лечили вирусы, произнесла фразу: "Надеюсь всякие ферроны не пили?" но увидев записи инфекциониста и мои записи когда и какие препараты принимали, расстроилась.
Прошлой осенью, как раз когда началась скованность в коленях, ребенок пил циклоферон, потом ликопид. Скованность сильнее не стала. Возможно толчком к артриту могли послужить иммуномодуляторы/стимуляторы, но уже во время болезни скованность не усилилась, и продолжительнее не стала.

[МАРГО]

Сама себе отменила МТ на операцию
Я же когда вернулась уколола МТ
А вечером 38,5 прибило
И дальше температура месяц
Как его начинать колоть?

Короче кашу накошеварила
И долгая отмена МТ+циклофероном подбодрила
Вот и результат

Раньше делала отмены но без феронов такого эффекта небыло

[Татачка Профиль]

Девочки, я вот тоже переболели ковидом. Неделю пропустила метотрексат,пила антибиотики и инговерин пропила. Нюх потеряла не надолго, сейчас уже восстановился. Боюсь как бы суставы не заболели. Когда ковидом заболела тоже мозги про суставы не подумали, а сейчас в панике как бы с ремиссии не слететь. Вроде пока все нормально, но страх присутствует. Я ведь давно уже НВП не пью вообще,болей нет, а сейчас от страха прям в панике, а как опять все заболит.

[МАРГО]

Таня, панику убери
А то точно на нервяке себе разбалансировку сделаешь
Кипиш только по факту ;)

Не нужно забывать, что все это время у меня еще костыли были
А это большая нагрузка на руки
Вот больше ничего не болит
А руки, плечи, локти без НПВП пока жить нехотят

[Татачка Профиль]

Спасибо Маргоша, я чёт расклеелась. Вроде и понимаю, что недельная отмена не должна повлиять, но так болей боюсь, что голова перестаёт соображать.

[Аня]

Татачка, очень желательно сделать Подпись.
Центр пользователя - Профиль - Подпись,
чтобы люди могли дать совет, ориентируясь на срок заболевания и срок приема МТ.
Недельный пропуск не должен сильно повлиять.