Метотрексат и Методжект. Метортрит.

**Аня** » 17 ноя 2013 16:26

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2

Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

Я думала что в России пациентам выдают Методжект!Покупать его дорогое "удовольствие".
У нас его выдают в поликлинике.Достаточно быть на учете у ревматолога.
Я получаю Методжект(шприц-ручка),Лефно,Метипред. Если бы я это все сама покупала,то было бы очень накладно.
Сочувствую вам девочки! :obi:

**зимушка** » 17 сен 2021 00:45

Господи,опять исчез рр мт доступный по цене,сейчас прочитала,что обещают восстановить поставки в октябре,якобы меняется упаковка,из за этого нет поставок.Ну ну поглядим…

**Бусинка** » 17 сен 2021 07:09

Эх, если бы выдавали!
4 методжекта на месяц = моя пенсия за месяц.

Я когда пила в таблетках, то всю сразу дозу. 15 или 17.5.
Ревма говорила, что рекомендуют делить с целью уменьшить тошноту. Я пробовала: мне что так, что так тошнило все равно.

**nomos** » 19 сен 2021 12:36

Здравствуйте, форумчане. Подскажите, были уже темы на форуме про влияние метотрексата на репродуктивность для подростков. Видел статью, что не стОит назначать МТ до наступления отцовства (происходит изменение в днк) . Что-то можете сказать? Можно в связи с этим перейти на сульфасозелин?

**Юля** » 19 сен 2021 13:19

nomos писал(а):Здравствуйте, форумчане. Подскажите, были уже темы на форуме про влияние метотрексата на репродуктивность для подростков. Видел статью, что не стОит назначать МТ до наступления отцовства (происходит изменение в днк) . Что-то можете сказать? Можно в связи с этим перейти на сульфасозелин?

Не знаю как у молодых людей, но мне когда то врач сказал, что есть вероятность примерно 10%, что повлияет, а попаду или нет в эти проценты, это дело случая...

**клео** » 19 сен 2021 13:36

Nata 76 писал(а):Я думала что в России пациентам выдают Методжект!Покупать его дорогое "удовольствие".
У нас его выдают в поликлинике.Достаточно быть на учете у ревматолога.
Я получаю Методжект(шприц-ручка),Лефно,Метипред. Если бы я это все сама покупала,то было бы очень накладно.
Сочувствую вам девочки!

Вы из Казахстана? Рада за вас,что у вас эти препараты выдают у ревматолога!А у нас в Россиюшке ,Санкт-Петер-г нет такого( очень обидно) И ,конечно , такое отношение подкашивает здоровье!

**nomos** » 19 сен 2021 14:10

Спасибо. Еще спрошу, когда можно перейти с МТ на сульфасазалин, какие для этого должны быть условия? Врачи не разрешают, хоть тресни, ставим 5 месяцев, состояние хорошее.

**Юля** » 19 сен 2021 14:18

nomos писал(а):Спасибо. Еще спрошу, когда можно перейти с МТ на сульфасазалин, какие для этого должны быть условия? Врачи не разрешают, хоть тресни, ставим 5 месяцев, состояние хорошее.

Вообще сульфасалазин считается слабее чем метотрексат, поэтому и не разрешают. Может и не стоит уже бросать мт пока? Вы ж уже принимаете, вам подходит, а если повлияло, то уже повлияло, так что не заморачивайтесь, потом отмените на 6 месяцев (когда малышей планировать будете, хотя может у мужчин срок отмены другой) и все будет хорошо.

**nomos** » 19 сен 2021 18:47

Юля писал(а):
nomos писал(а):Спасибо. Еще спрошу, когда можно перейти с МТ на сульфасазалин, какие для этого должны быть условия? Врачи не разрешают, хоть тресни, ставим 5 месяцев, состояние хорошее.

Вы ж уже принимаете, вам подходит, а если повлияло, то уже повлияло, так что не заморачивайтесь, потом отмените на 6 месяцев (когда малышей планировать будете, хотя может у мужчин срок отмены другой) и все будет хорошо.

Спасибо за ответ, но я про сына-подростка спрашивал, 14 лет. Вот мне и хочется разобраться, кому - то назначают же С.-н, или только строго через 2 года после первого проявления?

**Аня** » 19 сен 2021 18:58

Я бы посоветовала поинтересоваться у врача насчет уменьшения дозы МТ.
Все таки для подростка 14 лет 20 мг это много, учитывая, что состояние хорошее.

Метотрексат и Методжект. Метортрит.

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!