Метотрексат и Методжект. Метортрит.

**Аня** » 17 ноя 2013 16:26

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2

Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

Это общее мнение. Но есть частные случаи, в том числе и в этой теме люди писали, что нормально переносят отечественный МТ. А некоторые даже лучше, чем импортный.
В общем, пока не попробуете - не узнаете.

Альбина1 писал(а):читала в пузырьках бывает, тогда как его? набирать шприцем и как то хранить?

Да, набирать шприцем и хранить в холодильнике, но растягивать этот пузырёк можно не более, чем на 3 раза (т.е. по хранению это получится не более 2-х недель).

Все эти вопросы уже неоднократно задавались и обсуждались в этой теме. На нашем форуме страницы небольшие, так что 500 страниц можно быстро осилить (читать по диагонали, останавливаясь только в тех местах, где идёт обсуждение интересующего вопроса).
Не подумайте, что я Вас так "посылаю". Просто сейчас на форуме активно отвечающих форумчан не так много, как раньше. А всё-таки накопленный годами обмен пациентским опытом очень ценен, и он находится прямо здесь, в этой теме. Обидно, если Вам ответят на этой странице 3-4 человека (а то и 1-2), а на предыдущих страницах останется непрочитанной настоящая кладезь полезной информации.

Хотя, конечно, всегда лучше располагать свежайшей информацией - ведь меняются и фасовки, и цены, и рекомендации. Но где ж набрать столько обладателей свежего опыта да ещё готовых этим опытом делиться.

**МАРГО** » 03 фев 2022 18:38

Альбина, тему почитай с самого начала всю. Очень много ценной информации .
Тут масса способов как колоть и как хранить

**MariMari** » 05 фев 2022 19:34

Добрый вечер всем. У нас в Подмосковье исчезли из продажи шприцы Метотрексата. Нигде нет, ни в наличии, ни под заказ. Раньше всегда заказывала в аптекеру. Сейчас и там нет. У меня доза 1,5 мл. Кто-то еще колет именно в шприцах, где берете (если Москва/Подмосковье)? А то я даже не знаю, что делать.

**Ира61** » 06 фев 2022 08:51

А на аптека. ру есть ведь методжект в шприцах, это же тот же Метотрексат! И стали появляться флаконы 5 мл, но они то исчезают то снова есть, я вот заказала и тут же пропали. Думаю опять появятся, только они теперь не Эбеве а Фарева, сменилось название хозяина, о чем и говорили...

**Альбина1** » 07 фев 2022 17:15

Orgela, огромное спасибо! схожу почитаю. Немного еще не разобралась ни с сайтом, ни с болячкой этой. Все кажется что ошиблись, но боли и торчащие суставы говорят о другом.

**Альбина1** » 07 фев 2022 17:19

Марго, спасибо большое!!! не сообразила что то))) полистаю все.

**Альбина1** » 07 фев 2022 18:44

MariMari писал(а):Добрый вечер всем. У нас в Подмосковье исчезли из продажи шприцы Метотрексата. Нигде нет, ни в наличии, ни под заказ. Раньше всегда заказывала в аптекеру. Сейчас и там нет. У меня доза 1,5 мл. Кто-то еще колет именно в шприцах, где берете (если Москва/Подмосковье)? А то я даже не знаю, что делать.

Я впервые на аптека ру заказала методжект германия в шприце (тоже колола метотрексат Австрия до этого) так у меня почти не было побочки. а он еще и дешевле. а вот теперь и российский попробую.
MariMari, у меня серонегативный спандилоартрит и недефферинцированный артрит. Вот думаю насколько схожие у нас болезни?
ветка по серонегативн спандилоартриту вообще не активна. а мне по понять что это за фигня со мной?)

**Инчи** » 11 фев 2022 01:12

MariMari писал(а):Добрый вечер всем. У нас в Подмосковье исчезли из продажи шприцы Метотрексата. Нигде нет, ни в наличии, ни под заказ. Раньше всегда заказывала в аптекеру. Сейчас и там нет. У меня доза 1,5 мл. Кто-то еще колет именно в шприцах, где берете (если Москва/Подмосковье)? А то я даже не знаю, что делать.

Мы пока берем ребенку бесплатно в Морозовской больнице. Напишите мне в личку, у меня как раз образовалось 11 шприцов лишних методжекта 15 мг. До мая 2022 года. Мы просто не успеем их до истечения срока годности использовать. С удовольствием отдам, если доедете до Москвы.

**Инчи** » 11 фев 2022 12:47

anya_kas писал(а):Помогите пожалуйста отзывами!! Уже почти год колю методжект подкожно, как дошла до дозировок выше 15 мг в неделю так начала умирать от побочки-жуткая тошнота, слабость и вообще отсутствие желания жить. ..

У сына тошнота всегда после укола. Пытались подобрать противорвотные средства. Донперидон, мотилиум мимо, в больнице выписали Ондансетрон. В инструкции красиво написано, как раз для снятия тошноты после химии. Но сыну не зашел. (да, про темный шоколад нам врач говорил, и про большое количество воды в день укола тоже). Кто-то из пациентов в больнице посоветовал церукал. Вот на нем и сидим. До укола не особо помогает, а после как раз легче на нем. Правда у него еще небольшое снотворное действие, что тоже неплохо оказалось. Выпил, поспал часа 2-3, а если на ночь, то и всю ночь, и легче стало. Ну и не есть до укола часа 4, легче переносится тошнота и рвоты почти нет.

Только монотерапия методжектом, плюс фолиевая 5мг в неделю…

Нам для 15 мг прописывали по 1 г фолиевой каждый день, кроме дня укола. Тошнота не уменьшилась. Потом назначили 5 мг за день до укола, и 5 мг на следующий после укола день. Сложно сказать, стало ли лучше, я стала замечать что после 5 г сразу становилось на следующий день плохо, то температура скакнет сама по себе, то просто самочувствие не очень (но это еще и психологическое, в день укола всегда "трясучка" начиналась. Но ребенок говорит, что когда пьешь 5 мг после, легче становится состояние. Остановились на такой дозировке.

Думаю, может попробовать метортрит? Может на нем будет меньше побочки? Кто пробовал и то и то, что легче переносится? .

Когда поставили диагноз сыну, и еще не знали что лекарства выдают бесплатно, покупала метартрит. Может потому что вначале болезни кололи, еще не накопился в крови препарат, может и послабее действие, но тошнило действительно меньше. Потом стали получать методжект, с него все прелести повылезали. В больнице не знаю какой препарат кололи (возможно и отечественный, там не до выбора), переносилось полегче. Врачу рассказала, что на метартрит была реакция полегче, она посоветовалась с профессором, и та отсоветовала пользоваться метартритом. Сказала что разливают лекарства в Китае, и концентрация вещества может быть меньше. Поэтому и побочек было меньше на нём. Пришлось остаться на методжекте.

вообще сейчас перед уколом у меня начинается что-то вроде панической атаки, тошнота, головокружение… видимо организм в ужасе от этого, хотя уколов не боюсь, уже 25 лет инсулин колю сама себе…

да-да, такое явление тоже наблюдается. Причем у многих. И у детей и у взрослых. Наш ревматолог рассказывал историю про маленькую девочку, которой медсестра приходила делать укол раз в неделю. Девочку начинало рвать уже при звонке в домофон.

**Альбина1** » 11 фев 2022 14:15

"Инчи
еще не знали что лекарства выдают бесплатно, покупала метартрит"

А как его получать бесплатно? Это детям?

А мне на методжекте легче, чем на метеотрексате.

Метотрексат и Методжект. Метортрит.

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!