Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[ольга52 Профиль]

За два месяца метотрексат еще не накопился, рано было снижать метипред.
Как вариант: вернуть метипред еще на 2-3 месяца, пока не накопится МТ.
Но решение за врачом!

Таки врач то и велела слезать с метипреда,анализы крови хорошие,причем просто замечательные!!даже,растущие до этого АЛТ и АСТ упали до половины нормы)) мочи правда еще нет.Надо врача все таки ее посетить пораньше.вот ведь суета с этой болячкой :

[teneta Профиль]

за теву не очень хорошие отзывы кроме цены

можно узнать что именно плохо на Теве?
у меня на сегодня - 2 мес. на уколах, 1мес доза 15мг. По ощущениям:
1) после укола через несколько часов становится жарко, температура всегда понижена 35,2, а тут до 36,8 может добраться - стала колоть к вечеру, чтобы лечь спать
2) на второй день после укола - утром после сна болят суставы, начали болеть мелкие суставы кисти, не кончики пальцев, а ближе к ладони, сгибать в кулак неприятно, ощущается небольшая скованность.
3) мышечная слабость и нежелание двигаться.
4) через 24 часа после укола пью фолиевую кислоту 5мг и слабость в течение 1-2 часа уходит, можно заниматься делами). (на второй день тоже пью 5мг)
Какое-то странное совпадение по фолиевой (ответа никто не дал).
Нестероидные пью ежедневно утром, часто приходится добавлять и вечером (фаниган). Почему не получается их убрать? Это что, доза мала?
СРБ 9,5(N до 5), соэ 21(N до 15).

[МАРГО]

Мой ревматолог когда я лежала в стационаре сказала, что в соседней палате мужчина его год принимал
А как будто вообще не принимал ничего
Разрушения рулят

[irkin]

Я бы Теву даже пробовать не стала. В идеале методжект, потом метортрит, потом эбеве.
Хотя некоторым и тева вполне.
Попробуйте перейти на эбеве. Хоть в таблетках, хоть в уколах.

[teneta Профиль]

В идеале методжект, потом метортрит, потом эбеве.
Попробуйте перейти на эбеве.

Я на Эбеве.
Получается оценивать еще рано. Но год ждать как-то стремно, если боли не уходят
Может до 20мг попросить добавить? И оценить состояние. Есть же методики, когда назначают сразу бОльшую дозу, а потом снижают до терпимой.

[Аня]

Может до 20мг попросить добавить? И оценить состояние. Есть же методики, когда назначают сразу бОльшую дозу, а потом снижают до терпимой.

Сейчас протоколы позволяют начинать с больших доз, а затем снижать, так что можно спросить у врача.

[irkin]

С врачом, конечно обсудить, но на 10 метотрексата как-то рано ушли. Я на 15 была 8 лет и только с июля прошлого года получилось на 10 уйти. А у вас анализы ещё не супер.

[teneta Профиль]

С врачом, конечно обсудить, но на 10 метотрексата как-то рано ушли... А у вас анализы ещё не супер.

Мне снизили метотрексат из-за анемии (кровотечение было, чистили). А теперь вот и анализы не супер.

[irkin]

На метотрексате придётся в любом случае поднимать и гемоглобин и железо медикаментозно. Все через это проходят. И не отменяют его и не снижают дозу. С гинекологией тоже придётся под наблюдением быть постоянно.

[teneta Профиль]

На метотрексате - поднимать и гемоглобин и железо медикаментозно.

И как часто вы пьете железо? или еще что-то?
irkin у вас в подписи медикаментозная ремиссия. Вопрос давно у меня возник про ремиссию: я понимаю, что должны быть анализы в норме. А как с суставами, вы принимаете НПВП, как часто? с какой периодичностью сдаете анализы?
У меня были когда-то анализы долго в норме, но я не могу сказать, что мой ТБ меня не беспокоил. я принимала тогда НПВП