Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[тофи]

Ни в коем случае не беру функции врача на себя, но я бы подняла Методжект до 15 мг (вернее мой врач бы мне так назначил, я знаю её мнение).
lenchik, хорошо, что всё-таки Методжект вам помогает))

[lenchik Профиль]

тофи, я просто хочу узнать ваше мнение Не бойтесь его говорить
Хочу вот после еще 3 уколов методжекта 10 мг сдать анализ глянуть. Тогда буду решать, может и сама подниму до 15, если не смогу вырваться к врачу, ведь в инструкции написано все. Ну посмотрим. Переносимость то нормальная по печеночным пробам.
Да надеюсь методжект меня вытянет, очень надеюсь

[Аня]

Если не ошибаюсь, СОЭ для женщин норма до 20.
Я бы подождала на этой дозировке еще пару недель.
Тоже не врач, так, мимо проходила

[Татьяна]

Аня,тоже об этом подумала.

[lenchik Профиль]

Аня, я и подожду так как у меня еще три укола методжекта закуплено в дозировке 10 мг.
У нас лаборатория пишет референтные значения. Так вот СОЭ пишут от 2-15 у женщин.
И это не первый раз уже

[irkin]

Мне в больнице сказали, что если СОЭ до 30, то сильно волноваться не стоит, для РА такое допустимо, а вот выше - уже.

[ЮлиАнна Профиль]

Мне в выписке ревматолог сразу написала метотрексат 10 мг( через 2 недели) при хорошей переносимости с увеличением дозы до 15 мг. Объяснив при этом, что обязательно сделать анализ ОАК и АЛТ, АСТ. Если хорошо переносила бы до 15 подняла бы сама,дальше только с врачом. Это мое глубокое ИМХО,т.к. у меня не сложились отношения не с метотрексатом не методжектом.

[Аня]

А мне вот что интересно.
Моя ревма, доцент, думающая, но лет 6 назад мне прописала 7.5мг, брали из флакона не все, остальное на выброс, понятно. Потом как-то получилось, что все 10мг применяли. Потом уже не действовал метотрексат, переносила хорошо, но мне не было предложено повысить дозу.
Рекомендовали араву.
Надо понимать, что на тот момент или не особо применяли бОльших доз, или моя ревма не знала?

[тофи]

Аня, наверное тогда не знала (ведь сейчас дозу до "вышки" пробуют, потом Араву, если нет улучшений).

[lenchik Профиль]

ЮлиАнна, я вот сдала АлТ и АсТ в норме, все в норме кроме СОЭ и СРБ.
Спасибо, что поделились опытом