Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[daisy_ol Профиль]

Девочки, привет! Принимала месяц метотрексат в дозировке 25. Так себе анализы были. По результатам печеночные и гаммаг-т более чем в 2 раза превышены. Анализы стали чуть лучше (долгая история). Один ревм сказал ничего не делать, снизить мтх, пересдать. Второй сказал попить лекарство для печени, но я забыла название. Что вы пьете обычно для поддержания в таких случаях?

[НатаНата Профиль]

Эссенциале и ему подобные?

[Танюшкин2018 Профиль]

Танюшкин2018, на будущее все-таки надо указывать форму выпуска, дозировку, а не цену,

Я писала о данном препарате, что снят с производства https://монастырёв.рф/offer/24120 (если откроется данная ссылка).

то, что, у вас сложилась безысходная ситуация?

Лично для меня ситуация пока вообще не понятная (не знаю плакать или радоваться, или как на пороховой бочке сидеть). В запасе у меня есть 9 флаконов МТ, Но врач мне убрал МТ с 25.06.19 ( другую базу не назначал) пока до октября 2019. В июне была в больнице для уточнения диагноза. И пока не знают, что со мной делать и т.д. и не знают какой диагноз писать и поэтому перешла в группу риска по РА (наследственности нет). Из кучи анализов у меня повышен только РФ и все. Оправили к эндокринологу на консультацию. Сделала МРТ (поясницы и таза) + сдам в августе кровь и к ревматологу. В октябре с кучей анализов опять в больницу.

Хотелось бы спросить: через сколько выводиться МТ из организма примерно? И на какие анализы крови обратить внимания, когда эта чертова болезнь РА "просыпается" или боли должны быть при этом обязательно?

[Танюшкин2018 Профиль]

для печени, но я забыла название. Что вы пьете обычно для поддержания в таких случаях?

В июне в больнице мне прокололи в/в гептрал (врач сказал почистить печень после МТ).

[тофи]

Девочки, привет! Принимала месяц метотрексат в дозировке 25. Так себе анализы были. По результатам печеночные и гаммаг-т более чем в 2 раза превышены. Анализы стали чуть лучше (долгая история). Один ревм сказал ничего не делать, снизить мтх, пересдать. Второй сказал попить лекарство для печени, но я забыла название. Что вы пьете обычно для поддержания в таких случаях?

Полистайте тему Помогаем печени

[Мiora Профиль]

Хотелось бы спросить: через сколько выводиться МТ из организма примерно? И на какие анализы крови обратить внимания, когда эта чертова болезнь РА "просыпается" или боли должны быть при этом обязательно?

Танюшкин2018, у меня РА начинался без боли. Руки отекали, стало все из них валиться. Врач(местный терапевт) уверял, что я сама себе проблемы придумываю.

[Gazelle Профиль]

Дорогие форумчане, доброго времени суток. Пила 5 месяцев метотрексат. Прекратила из за побочек, обнаружили инфекцию, золотистый стафилококк. Лечу, но поддается лечению трудно. Микроба живучая и быстро приспшосабливается к лекарствам. Читаю, что лечение иногда доходит до нескольких месяцев. Ну предположим, я все вылечила, опять стала пить метотрексат и где гарантия, что она стафилококк опять не вылезеь. Он условно патогенный и живет почти везде. Как же тогда лечиться? Может кто-то лечил инфекции на фоне приема препарата? Расскажите....если можете

[МАРГО]

У меня вообще остеомиелит болшеберцовой кости правой голени
Золотистый стафилакок и клебсиэлла в бакпосевах
Когда в 13 году чистили полость отменяли на 8 месяцев МТ
Потом опять начала принимать МТ и по сей день ничего с очагом не происходит
После мне рнвматолог сказала, что сейчас перестали полностью уходить с базы даже при операциях
Отменяют на время операции и на заживление швов
Это примерно месяц-полтора
Сами понимаете на сколько легко поймать инфекцию в это время
Прекращайте переживать
Слушайте докторов
Все у вас будет хорошо
Выздоравливайте

[Gazelle Профиль]

МАрго, спасибо за ответ. НЕсмотря на инфекцию ты все равно пьешь метотрексат? Я сейчас лечусь и пока невылечилась и вижу, что трудно вылечивается, плохо поддается лечению инфекция. Мне же надо вылечиться вначале?
Какой то замкнутый круг с этим лечением. Подавляю иммуниет - вылазеют болезни.

[irkin]

Вылезает все, что сидело тихо, просто лекарства это выявили.
В первый год на МТ вообще вылезают многие проблемы о которых не знали.
Лечите спокойно, потом вернетесь на МТ.