• Реклама

Метотрексат и Методжект. Метортрит.

Методы терапии, принятые в академической медицине.

Модератор: Модераторы

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 13481
Зарегистрирован: 12.11.2013
Откуда: Кишинев
Награды: 1
Душа форума (1)
Поблагодарили: 5389 раз.

Метотрексат и Методжект. Метортрит.

Сообщение Аня » 17 ноя 2013 16:26

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ
Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====


Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени
______________________________________________________________________________
РА с 1990 года. Сначала Сульфасалазин, Метотрексат, НПВС.
Арава с 06.2008г, 2 табл. Метипреда (с лета 2009г), Кальцемин Адванс, Прочие сопутствующие.
С 29.12.14 вместо Аравы Элафра. С 12.05.15 Лефлуномид. С 1.10.15 опять Элафра.
С 22.04.16 Кводиксор
С 21.01.17 Уростон
ТегиМетотрексат, методжект, отзывы

Реклама

Pro
Сообщений: 1801
Зарегистрирован: 07.11.2017
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 454 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение Мiora » 05 июн 2019 16:36

Nastasia29, у меня лейкоциты 3,6-3,3 уже много лет, практически с начала РА. Не знаю, какими они были до болезни потому, что проверяться тогда было не за чем.
РА с 2004г. метотрексат-эбеве - 10 мг, фолиевая к-та, метипред(13 лет) - ушла 14.05.2018,
кон-кор, ордисс, витамины курсами регулярно.

Пользователь
Сообщений: 48
Зарегистрирован: 02.04.2019
Откуда: Гомель
Поблагодарили: 1 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение Nastasia29 » 06 июн 2019 10:39

Jastina100500 писал(а):но у меня доза 15 мг,и первый раз лейкоциты упали после поднятия дозы до 20 мг. после перерыва вернули 15 мг

Вот и она мне сказала,доза небольшая и хртелось бы ее даже повысить(т.к. соэ высокое) ,а из-за лейкоцитов нельзя.назначила метипред (с последующим снижением дозы)в помощь мт.А вам не предлагали базу сменить??

Мiora писал(а):Nastasia29, у меня лейкоциты 3,6-3,3 уже много лет, практически с начала РА. Не знаю, какими они были до болезни потому, что проверяться тогда было не за чем.

А у меня дело в том,что они за 2месяца с нормы больше чем на единицу упали,поэтому она и насторожилась
С 5.04.2019 диагноз: ранний РА,серопозитивный.
2019:метотрексат эбеве 8 мес-12,5+фольга,метипред,нпвс
2020:сульфасалазин ен с 4 таб ушла на 1 таб .ремиссия с марта 2020
2021: беременность без препаратов,полная ремиссия
2022: роды и обострение.МТ15 мг

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 76
Зарегистрирован: 18.06.2017
Откуда: Казахстан
Поблагодарили: 13 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение Jastina100500 » 06 июн 2019 13:02

Nastasia29 писал(а):А вам не предлагали базу сменить??

нет почему то не предлагают, но мне в принципе так нормально мт с симпони,тем более уже наверно год как лейкоциты не падали, так что сойдет)
с 2014г РА
методжект 15 мг раз в неделю, симпони 50 мг раз в месяц

Пользователь
Сообщений: 45
Зарегистрирован: 22.03.2018
Откуда: Владивосток
Поблагодарили: 5 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение Танюшкин2018 » 17 июн 2019 08:14

Всем здравствуйте.
Можно узнать кто нибудь делил данный МТ на ТРИ укола https://apteka.ru/catalog/metotreksat-ebeve-0-01-ml-5ml-n1flak-r-r-d-in-_58077850a6d09/ ???
У меня получается с данного флакона 3 укола, т.е не страшно ли колоть ТРЕТИЙ укол с одного пузырька, где в крышке уже есть две дырки от шприцов и в холодильнике он стоит 2 недели??
На два раза я делила, а вот на три не делала. Может об этом писали, я извиняюсь, но не нашла.
Просто банальная экономия не выйдет ли мне боком и плюс этот МТ пропал в аптеках.
Недифф.артрит с 08.02.2018 ,серопоз.PF (48),серонег.ACCP.
с 22.03.2018 метротрексат 15 мг (уколы) по июль 2019. Отменен.
С января 2020 диагноз: ранняя стадия ССД.
РА нет и не было. ССД в дебюте (февраль 2018) "стукнула" практически по всем суставам...
С января 2020 : Микофенолат, АЦЦ , Ацеллбия

Pro
Сообщений: 1801
Зарегистрирован: 07.11.2017
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 454 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение Мiora » 17 июн 2019 09:23

Танюшкин2018, в этой теме много написано про такие флаконы. Мне его на четыре раза хватает.
РА с 2004г. метотрексат-эбеве - 10 мг, фолиевая к-та, метипред(13 лет) - ушла 14.05.2018,
кон-кор, ордисс, витамины курсами регулярно.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 6042
Зарегистрирован: 18.11.2013
Откуда: г.Владимир
Награды: 1
Библиограф форума (1)
Поблагодарили: 1797 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение Анатолий » 17 июн 2019 10:13

Смотрим первую станицу данной темы, открываем раздел "Часто задаваемые вопросы", читаем:
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Ответ хороший, но я бы его дополнил:
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Здесь надо учитывать то обстоятельство, что сам производитель такую методику не предусматривает. Но в то же время каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно:
Препарат во время использования должен храниться закупоренным в холодильнике. Это обеспечивает стабильность состава препарата и предотвращает случайное размножение бактерий.
Обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата. Самое простое - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.
Болен с 2002 года. Инвалид 3 гр. Лечение: яквинус 10 мг (это ГИБП), мовалис 15 мг, метипред 4 мг (в процессе отказа от применения). Протезирование т/б суставов в 2016, 2019, правого коленного в феврале 2020. Все операции произведены в ИР.

Модератор
Аватар пользователя
Сообщений: 7683
Зарегистрирован: 12.11.2013
Награды: 1
Душа форума (1)
Поблагодарили: 5152 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение Дрофа » 17 июн 2019 11:41

Анатолий писал(а):Смотрим первую станицу данной темы, открываем раздел "Часто задаваемые вопросы", читаем:
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Ответ хороший, но я бы его дополнил...

Дополнила, слегка перефразировав
Всё пройдет... И это тоже пройдет

Pro
Сообщений: 280
Зарегистрирован: 19.03.2014
Откуда: Санкт-Петербург
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 41 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение chebick » 17 июн 2019 12:01

Добрый день!

У меня возник вопрос, когда я открыла ссылку на метотрексат раствор для приготовления инъекций. По расчету дозы.
То есть я тоже могу такой купить, уколы в живот я делать себе умею. Принимаю в таблетках 20 мг. То есть мне два полных раза. А тыкать в две бутылки, чтобы набрать эту дозу из остатка одной бутылки и начала второй - можно? Это сколькими иглами можно было бы делать?

И вопрос к тем, кто знаком с такой бутылкой - инсулинового шприца, получается не хватит? Они, вроде на 0,5 - 1 мл, а мне бы пришлось набрать два. В связи с чем вопрос. Бывают ли шприцы на 2 мл? у них иголка должна быть длиннее же.....
Диагнозы: ПА с 2002 года, артроз обоих КС, левого ТБС, мелких суставов
Лечение: МТХ 20 мг, Эфлейра с 08.09.20, метипред 1 табл, фолиевая. Было: ремикейд, хумира, энбрел, симзия, стелара

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 6042
Зарегистрирован: 18.11.2013
Откуда: г.Владимир
Награды: 1
Библиограф форума (1)
Поблагодарили: 1797 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение Анатолий » 17 июн 2019 14:04

Есть шприцы 2 мл. Общий принцип - комбинируйте как хотите, метотрексат достаточно "гибкий" препарат от введения под кожу до внутривенного введения. Опасность одна - несоблюдение стерильности. Эта опасность преодолима, если вы соблюдаете обычные правила. Впрочем, их знать стало совсем необязательно, просто используете все одноразовое. Уточните в вашей аптеке ассортимент игл со шприцами, иглы отдельные без шприцов и пользуйтесь вволю, предварительно протерев спиртом (водкой) руки, крышку флакона (ампулу), место инъекции.
Болен с 2002 года. Инвалид 3 гр. Лечение: яквинус 10 мг (это ГИБП), мовалис 15 мг, метипред 4 мг (в процессе отказа от применения). Протезирование т/б суставов в 2016, 2019, правого коленного в феврале 2020. Все операции произведены в ИР.

Pro
Сообщений: 280
Зарегистрирован: 19.03.2014
Откуда: Санкт-Петербург
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 41 раз.

Метотрексат и Методжект

Сообщение chebick » 17 июн 2019 14:50

Ну случайно внутривенно не введешь, если укол в живот)) При шприц поняла, про стерильность поняла. Про иголки не поняла. Их еще и отдельно продают? Не хотелось бы под кожу лезть толстой иглой от большого шприца. Инсулиновые маленькие иглы на маленьком шприце, но вряд ли игла от инсулинового шприца налезет на 2мл шприц.

То есть получается одной иглой можно залезть в две баночки по очереди, если все протереть?
Диагнозы: ПА с 2002 года, артроз обоих КС, левого ТБС, мелких суставов
Лечение: МТХ 20 мг, Эфлейра с 08.09.20, метипред 1 табл, фолиевая. Было: ремикейд, хумира, энбрел, симзия, стелара

Пред.След.

Вернуться в Медикаментозная терапия

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и гости: 11

  • Реклама