Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Orgela Профиль]

я правильно понимаю за 24 часа до и 24 после ничего больше не принимать?

В смысле - "ничего"? Водку и прочее спиртное? Нет, не принимать. НПВС, гормоны (если назначены) - принимать, как предписано. Если вы принимаете какие-то препараты, несовместимые с одновременным приёмом МТ, обычно врачи на это указывают.

через какое время после вечерней табл пить фолиевую?в инструкции столько нюансов,что я запуталась совсем...

А врач-то как сказал? Просто с приёмом фолиевой разные схемы есть. Кому-то назначают принимать всю дозу за один раз через 24-48 часов после МТ, кому-то разбивают дозу фолиевой на 3-4 дня (например, приём первой дозы на 2-й день после МТ и потом каждый день в течение 3-4 дней). Может, это зависит от разных титров таблеток фолиевой? Так что лучше всё-таки делать, как врач сказал.

[Tatka Профиль]

В попытках найти хоть один факт удачного применения комбинации метотрексат + сульфасалазин.
Нашла такую статью :- " Метотрексат в монотерапии или в комбинации с другими лекарствами при ревматоидном артрите"
https://www.cochrane.org/ru/CD010227/metotreksat-v-monoterapii-ili-v-kombinacii-s-drugimi-lekarstvami-pri-revmatoidnom-artrite

[МАРГО]

ОблРевматолог сказала можно пить все таблы
Только фольку пить через сутки начинать
Она является антоганистом МТ
То есть гасит его действие
Для уменьшения побрчек МТ

[Nastasia29 Профиль]

В смысле - "ничего"? Водку и прочее спиртное?
А врач-то как сказал?
Может, это зависит от разных титров таблеток фолиевой? Так что лучше всё-таки делать, как врач сказал.

Про алкоголь вообще речь не идёт.Я про любые другие препараты,бывает простуда и горло болит и голова-я об этом))просто в поликлинике ревматолога нет,терапевт ничего толком ответить не может ,поэтому тут и спросила)

[МАРГО]

Когда заболела орви или чем другим отменяешь МТ на неделю другую
Так как он накопительный это не грозит обостренмем
После окончания лечения продолжаешь принимаатьМТ

[Nastasia29 Профиль]

Когда заболела орви или чем другим отменяешь МТ на неделю другую
Так как он накопительный это не грозит обостренмем
После окончания лечения продолжаешь принимаатьМТ

Спасибо большое,вот этого вообще никто не сказал из врачей...

[Orgela Профиль]

вот этого вообще никто не сказал из врачей...

А это и не является обязательным. Это, скорее, рекомендательного характера. Я, например, долгое время не отменяла МТ во время ОРЗ. Сейчас стала отменять, но только если антибиотики принимаю. И делаю это потому, что у меня МТ в связке с Оренсией - мне удобнее так вести учёт инъекций .
Вообще, многое зависит от индивидуальной переносимости лекарств и их сочетаний. Начнёте принимать и сами потихоньку начнёте понимать и чувствовать, чтО можно, а что нельзя именно вам. И печень анализами надо почаще контролировать в первые месяцы приёма (об этом, надесь, врачи сказали?).
Про алкоголь я, естественно, с иронией говорила. Но новичкам иногда и об этом можно напомнить.

[МАРГО]

У нас ревматологи предупреждают всех, что во время простуды делать отмену МТ
Я как только чувствую першение в горле или насморк если не отменила, точно заболела
Отменила на недельку другую может и пройдет не начавшись
Потому Антибиотики уже очень давно не использую за ненадобностью
Оржела права нужно слушать свой организм

Про алкоголь
Я себе позволяю выпить только раз в неделю
Через 3дня после приема МТ
Или за три дня до МТ
но в день приема ни при каких не стоит употреблять алкоголь

[Oskolka Профиль]

Хочу заказать на Аптека. Ру Методжект подкожно,а есть в наличии только для инъекций, это наверное внутримышечно? А можно ли иглу заменить на иглу короткую инсулиновую?

[Orgela Профиль]

а есть в наличии только для инъекций, это наверное внутримышечно?

Инъекции и подкожно делаются. В инструкции должно быть написано - для подкожных инъекций или для внутримышечных.
Исходя из этого и игла подбирается. Если её вообще можно подобрать - ведь иногда она припаяна к шприцу и тут уж без вариантов.