Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[МАРГО]

Какие страсти....
Вот недавно поменяли мне таблы по гипертонии
Пила их две недели а давление шкалило
Купила новую пачку того же препарата ....давление в норму пришло

Что это, Ирби?
Лучше переставайте придумывать свои правила приема препарата.
Есть аннотация к препарату и лечащий доктор, который советы дает на основании вашего личного самочувствия и анализов.

Я что-то не видела чтобы людям с сахарным диабетом говорили что можно и не сдавать анализ на сахар так часто как они это делают
А мы чем лучше?

[irb12 Профиль]

Есть аннотация к препарату и лечащий доктор, который советы дает на основании вашего личного самочувствия и анализов.

Вот лечащий доктор мне так сказал.

[Мiora Профиль]

Есть аннотация к препарату и лечащий доктор, который советы дает на основании вашего личного самочувствия и анализов.
......
Я что-то не видела чтобы людям с сахарным диабетом говорили что можно и не сдавать анализ на сахар так часто как они это делают
А мы чем лучше?

Мне ни разу врачи не рекомендовали сдавать анализы каждые две недели. Может в далеком 2004 году не принято было . Обычно пишут прием через три месяца, если анализы были проблемными, назначается лечение примерно на месяц и следующий прием соответственно.
И при диабете тоже каждые две недели в больницу на анализы не ходят(не считая крайних случаев), глюкометры в помощь - сахар можно самому по несколько раз в день проверять.

Вот недавно поменяли мне таблы по гипертонии
Пила их две недели а давление шкалило
Купила новую пачку того же препарата ....давление в норму пришло

Кроме подделки есть вариант что, заработал препарат накопительного действия.


Кстати спасибо тем кто тему сегодня поднял! Я ведь уколоться сутра забыла.

[Иван Профиль]

а вот с отеками я так и маюсь до сих пор.

Марго, это может быть связано с тонусом вен - венотоники. Либо почки - попробуй поесть клюкву и бруснику, чай с листом брусники.
Кажется, хирург занимается доплером сосудов.
Узи почек есть?
После операции с отеком может быть еще сложнее, поэтому стоило бы с отеком разораться заранее.

[Натали1983 Профиль]

Anastacia1412 , Я три месяца одновременно принимала метотрексат и преднизолон в малых дозах. После этого мне больше не назначали гормональные препараты. Но я от этого преднизолона не увидела эффекта, а вот женщины, которые его годами пьют говорят, что после его отмены становится хуже.

[МАРГО]

Иван, я уже разобралась.
Отеки практически сошли на нет.

Ирби, то что говорит тебе доктор....это он говорит тебе исходя из твоего состояния
Может тебе и достаточно раз в год.


А так вообще девочки не забывайте....сдавать анализы как положено раз в две недели это огромное расточительство и большие расходы для лечебного учереждения и ОМС
Потому вам и предлагается сдавать раз в три месяца.
Но мой доктор ни разу не отказал в моей просьбе, когда я зарядила делать анализы часто даже по прошествии семи лет приема МТ

[Аня]

Подняла инструкцию по МТ; по элафре этот пункт такой же.

Во время терапии метотрексатом еженедельно в первые 2 недели, затем каждые 2 недели в месяц, после чего, в зависимости от числа лейкоцитов и состояния пациента, не менее одного раза в месяц в последующие 6 месяцев и в дальнейшем каждые 3 месяца должен проводиться тщательный контроль состояния пациента

Мне раньше давали раз в три месяца направление, теперь же раз в полгода, а то и реже. Через страховую добиваться, ссылаясь на инструкцию, что ли?
Раз в две недели сама не хочу

[kjhl Профиль]

Принимал МТ 4 года. доза 5 мг утром и 5 мг вечером. Так руки немного поламывали . но не существенно. Короче решил сделать перерыв. Не принимаю уже 3 недели. Изменений никаких. Думал боли вернуться. Но нет. Пока слава Богу - не вернулись. А вот что делать с фолевой кислотой? первую неделю после прекращения приема МТ я ее по таблетке принимал. а потом бросил. У кого какие мнения? Или есть у кого аналогичный случай?
Может скоро опять придется принимать МТ. Не знаю. Но пока вот как то так обхожусь.

[Иван Профиль]

kjhl, сдайте анализы СОЭ, СРБ, РФ, АЦЦП. Может уже все позади))

[Дрофа]

Это вы зря перестали принимать. Сейчас эффект от накопившегося мт. Через некоторое время он закончится, боли вернутся. А вот вернуть ремиссию может не получиться на 10 мг, придётся дозу увеличивать. На вашем месте я бы не рисковала, помня, что при РА страдают не только суставы, но и внутренние органы. Отсутствие базы чревато осложнениями.

Иван, что позади? РА?