Метотрексат и Методжект. Метортрит.

**Аня** » 17 ноя 2013 16:26

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2

Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

Бусинка, спасибо за ответ. Методжект пр-ва Германия. В оригинале это шприц с лекарством внутри и интегрированной иглой. Наш хиропопый Минздав закупает тот же шприц с лекарством, но без иглы. Сэкономили, тышпанимаш :bomb:

Мало того, что я еле нашла иглу для п/к введения. Кучу аптек обошла, хорошо подсказали поискать в Медтехнике. Там шприц 1 мл и игла отдельно маленькая 1,5 см приблизительно.

А насчет угла мне не понятно. Часть видео с введением иглы под углом 45 град, часть - под углом 90 град.
Учитывая длину иглы и складку в которую я колола, вряд ли я могла достать до мышцы.

**Orgela** » 29 июн 2021 23:30

Бусинка писал(а):А разве не под 45° надо подкожно? 90° это же в/м. Я под 45° ввожу более года.

Я в этой теме недавно давала ссылку на "как делать методжект" от производителя методжекта. Можно и под 90 градусов. Игла-то премалюсенькая. Тем более, колем в живот или ляжку - за 1-1,5 см до мышцы не достать

.

Лена56, думаю, что ничего страшного. Тем более, если колола два раза рядом - может, травмировала чуток ткани. Или просто они так отреагировали с непривычки ("что это было?" - и на всякий случай припухли). У меня от оренсии первое время краснота появлялась на месте уколов, а потом перестала.

**Лена56** » 29 июн 2021 23:50

Orgela писал(а):
Лена56, думаю, что ничего страшного. Тем более, если колола два раза рядом - может, травмировала чуток ткани. Или просто они так отреагировали с непривычки ("что это было?" - и на всякий случай припухли). У меня от оренсии первое время краснота появлялась на месте уколов, а потом перестала.

Насмешила

Спасибо

**Лена56** » 12 июл 2021 19:28

Девочки, есть вопрос.
Уколы Методжекта надо хранить при температуре не выше 25 град. Сейчас такая жара, что дома то 26, то 27.
С Мабтерой всё ясно. От 2 до 8, поэтому я храню её в боксе в холодильнике с градусником при температуре 5 град плюс/минус.
Засунуть методжект в холодильник тоже? и на какую полку, где смотреть?
Как вы справляетесь и что делаете?
Просто сейчас такая жара, что всё храню в холодильнике. Он битком набит :obi:

**Orgela** » 12 июл 2021 19:51

Лена56 писал(а):Уколы Методжекта надо хранить при температуре не выше 25 град. Сейчас такая жара, что дома то 26, то 27.
...
Засунуть методжект в холодильник тоже? и на какую полку, где смотреть?

Думаю, в холодильник надо засунуть. Там точно не выше 25. Я бы положила в самое тёплое место холодильника (дверь? самая дальняя от морозилки полка? - тут надо посмотреть документацию на холодильник; да и сам холодильник может быть по-разному отрегулирован).
И, кстати, если дома +26-27, то вполне возможно, что в каких-нибудь закрытых шкафах - не выше 25 (если уж холодильник битком).

**Лена56** » 12 июл 2021 20:38

Orgela, спасибо. Пойду с градусником по квартире и шкафам :nas:

**Godiva** » 27 июл 2021 14:10

Всем доброго дня! Поделитесь, пожалуйста - кто-то замечал, чтобы с подъемом дозы МТХ появлялась апатия и, говоря простонародно, депрессия? Что-то у меня уже 10 дней (даже больше) - мало того, что слабость, так вообще нет никакого настроения с постели вставать, так продолжается весь день, уговариваю себя на все занятия и дела, как малого ребенка.
Самочувствие по суставам нестабильное, других новых препаратов (кроме изменения дозы мтх) в эти 2-3 недели нет. За окном лето, жить бы да радоваться, а оно как-то вот так. Еще и со слухом в последние месяцы что-то происходит.

**Лена56** » 27 июл 2021 15:06

Godiva, сомневаюсь, что увеличение дозы может повлиять на самочувствие.
Вы случайно Ковидом не переболели? Может перенесли на ногах. Анализ на антитела не делали, чтобы точно знать?
У меня за полгода после короны организм посыпался больше, чем за десять лет РА.
Какой-то бесконечный поток проблем, то там, то тут.
Хотела даже тему открыть "как изменился организм после болезни"
С какими-то симптомами и последствиями я разобралась, но постоянно возникает что-то новое. А слабость и депрессия после короны вообще доказанный факт, который длится месяцами.

**Godiva** » 27 июл 2021 17:02

Лена56 писал(а):Godiva, сомневаюсь, что увеличение дозы может повлиять на самочувствие.
Вы случайно Ковидом не переболели? Может перенесли на ногах.

У меня есть такая мысль, т.к. в прошлом году было вот такое же эмоциональное отупение, если можно так сказать. Но это было бы странно, т.к. прививка июньская, свежая :npm:

Не понимаю, "кого" подозревать, но состояние меня уже достало :stsb:

. Правда, антитела не проверяю, все это платно каждый раз, с таким количеством лекарств и визитов к специалистам - жаба давить спускать деньги на антитела))

**TOMA** » 28 июл 2021 12:35

Добрый день всем! Извините, может, я не в тему, тогда подскажите , пожалуйста, куда? Есть ли те, кто сделал прививку от Ковида? У меня РА, сейчас анализы спокойные, но надо ждать месяц до первого укола, ну, и т.д. Есть ли такие , кто привился? Терапевт говорит, чтобы я забыла об этом, ревматолог говорит, что можно вне обострения. Ну, так пока ждешь, и обострение грянет. Какие мнения? Спасибо!
Уж так на море хочется.........

Метотрексат и Методжект. Метортрит.

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!