• Реклама

Лечение РА ГИБП

Методы терапии, принятые в академической медицине.

Модератор: Модераторы

Pro
Сообщений: 3137
Зарегистрирован: 10.12.2014
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 1740 раз.

Лечение РА ГИБП

Сообщение Orgela » 28 май 2021 12:43

SRF писал(а):Сегодняшний день -это яквинус.

А яквинус - не ГИБП?
Вот здесь он в таблице ГИБП представлен: http://visualrheumatology.ru/gibp-genno-inzhenernyie-biologicheskie-preparatyi-v-revmatologii-v-2016-godu-farmakoekonomika.html
Забавное вступление к таблице. Минутка просвещения на сайте Визуальная ревматология :). Или это с намёком на стоимость ГИБП?
РА с 1979 года.
В настоящее время:
1. Оренсия; 2. Методжект - 17,5 мг в неделю + фолиевая кислота, само собой;
3. Диклофенак - по необходимости.

Реклама

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1418
Зарегистрирован: 02.11.2017
Откуда: казахстан темиртау
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 351 раз.

Лечение РА ГИБП

Сообщение Nata 76 » 28 май 2021 12:56

Лена SRF не выдумывай!МТ и сегодня считается золотым стандартом!
РА с 2013 года,серопозитивный.Сейчас метипред 4 мг, методжект 15 мг. ,фолиевая кислота,кальцемин,аквадетрим,осталон.2017 год асептический некроз т/б суставов.
С августа 2019 года методжет 20 мг.
С ноября 2019 добавлен Лефно 20 мг.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1418
Зарегистрирован: 02.11.2017
Откуда: казахстан темиртау
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 351 раз.

Лечение РА ГИБП

Сообщение Nata 76 » 28 май 2021 13:28

aasya писал(а):ЛенаМАК, попробуйте увеличить фолиевую, да - стандарт 5 мг, если метотрексат хорошо переносится, но вам лучше 10 мг фолиевой хотя бы, хуже точно не будет

И подключить гепатопротекторы.
РА с 2013 года,серопозитивный.Сейчас метипред 4 мг, методжект 15 мг. ,фолиевая кислота,кальцемин,аквадетрим,осталон.2017 год асептический некроз т/б суставов.
С августа 2019 года методжет 20 мг.
С ноября 2019 добавлен Лефно 20 мг.

Пользователь
Сообщений: 10
Зарегистрирован: 09.05.2021
Поблагодарили: 0 раз.

Лечение РА ГИБП

Сообщение ЛенаМАК » 28 май 2021 13:39

Но доза фолиевой, насколько я понимаю, не должна превышать половины дозы метотрексата. Значит, если пью 10 МТ, то 5 фолиевой? Урсосан уже 3-й месяц пью. Я так думаю, либо у меня тотальная непереносимость метотрексата либо дискинезия желчевыводящих путей виновата. Хотя Арава тоже считается гепатотоксичной, но за три месяца приёма АЛТ не повышалось.
РА с мая 2020 года. Лечение: 20 мг МТ 6 месяцев, повысились АЛТ, АСТ до 300, 01.01.2021 Арава 20 мг 3 месяца отменена, 1 месяц МТ 15 мг отменен. 1 месяц МТ 10 мг, отменен. С 01.08.2021 сульфасалазин.

Pro
Сообщений: 237
Зарегистрирован: 21.11.2013
Откуда: Челябинск
Поблагодарили: 47 раз.

Лечение РА ГИБП

Сообщение aasya » 28 май 2021 13:45

ЛенаМАК писал(а):Но доза фолиевой, насколько я понимаю, не должна превышать половины дозы метотрексата. Значит, если пью 10 МТ, то 5 фолиевой? Урсосан уже 3-й месяц пью. Я так думаю, либо у меня тотальная непереносимость метотрексата либо дискинезия желчевыводящих путей виновата. Хотя Арава тоже считается гепатотоксичной, но за три месяца приёма АЛТ не повышалось.


Такого правила нет, что не должна превышать половины дозы метотрексата. А ваш ревматолог про плаквенил, сульфасалазин ничего не говорила?
РА с 2006 года. Сначала плаквенил, потом обострение, арава без эффекта. Метотрексат Эбеве 15 мг с 2012 г, потом перерыв на беременность, роды. Сейчас МТ эбеве 20 мг.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 1418
Зарегистрирован: 02.11.2017
Откуда: казахстан темиртау
Награды: 1
Активный участник форума (1)
Поблагодарили: 351 раз.

Лечение РА ГИБП

Сообщение Nata 76 » 28 май 2021 13:47

Доза фолиевой не должна превышать дозы МТ.Не половины дозы,а полной.
Кажется у нас есть тема"Соотношение дозировки фолиевой кислоты и МТ".
РА с 2013 года,серопозитивный.Сейчас метипред 4 мг, методжект 15 мг. ,фолиевая кислота,кальцемин,аквадетрим,осталон.2017 год асептический некроз т/б суставов.
С августа 2019 года методжет 20 мг.
С ноября 2019 добавлен Лефно 20 мг.

Пользователь
Сообщений: 10
Зарегистрирован: 09.05.2021
Поблагодарили: 0 раз.

Лечение РА ГИБП

Сообщение ЛенаМАК » 28 май 2021 13:52

aasya писал(а):
ЛенаМАК писал(а):Такого правила нет, что не должна превышать половины дозы метотрексата. А ваш ревматолог про плаквенил, сульфасалазин ничего не говорила?


Она сказала посмотрим, как 10 мг пойдут. Если ок, то может ещё плаквенил подключим. Через месяц опять к ней пойду.
РА с мая 2020 года. Лечение: 20 мг МТ 6 месяцев, повысились АЛТ, АСТ до 300, 01.01.2021 Арава 20 мг 3 месяца отменена, 1 месяц МТ 15 мг отменен. 1 месяц МТ 10 мг, отменен. С 01.08.2021 сульфасалазин.

Пользователь
Сообщений: 10
Зарегистрирован: 09.05.2021
Поблагодарили: 0 раз.

Лечение РА ГИБП

Сообщение ЛенаМАК » 28 май 2021 13:59

Nata 76 писал(а):Доза фолиевой не должна превышать дозы МТ.Не половины дозы,а полной.
Кажется у нас есть тема"Соотношение дозировки фолиевой кислоты и МТ".


Я спрашивала у нескольких ревматологов ранее про повышение фолиевой до 10 мг. Сказали не надо.
РА с мая 2020 года. Лечение: 20 мг МТ 6 месяцев, повысились АЛТ, АСТ до 300, 01.01.2021 Арава 20 мг 3 месяца отменена, 1 месяц МТ 15 мг отменен. 1 месяц МТ 10 мг, отменен. С 01.08.2021 сульфасалазин.

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 6339
Зарегистрирован: 18.02.2014
Откуда: Белгородская область,
Награды: 1
Позитив форума (1)
Поблагодарили: 1564 раз.

Лечение РА ГИБП

Сообщение МАРГО » 28 май 2021 14:44

На счет фольки
У меня информация, что доза фолиевой кислоты должна составлять половину дозы МТ
Ходим жалуемся, ноем, злимся.....
А вот подавишься чайком....И сразу жить хочется :)))
------------------------------------929 000 52 09----теграмм,вацап-------пишите----------рада буду --------помочь----------------------------------------
РА март 2010 года.
Были и гормоны(не один раз) и психотерапевт
Принимаю:
матотрексат 25, фолька 10 в неделю,
бисопролол 5 вечер, индапамид1.5
нимесулид утро вечер
Весна осень троксерутин в капсулах курсами

Pro
Аватар пользователя
Сообщений: 9731
Зарегистрирован: 19.11.2013
Откуда: Москва
Награды: 2
Активный участник форума (1) За благотворительность (1)
Поблагодарили: 661 раз.

Лечение РА ГИБП

Сообщение SRF » 28 май 2021 17:51

У меня на метотрексате АЛТ поднималось до 150. На араве никогда.
На метотрексате была постоянная горечь во рту. Мне он показался ядом
Инвалид 3 группы с июня 2015 Заболела в 2012г. после сильного переохлаждения. РА серопозитивный. 3 рентгенологическая стадия. С декабря 2012 арава 20 мг., с июля 2018 к араве добавлен яквинус. С июля 2022 яквинус заменен на ранвек. На нем случился опоясывающий герпес, ГИБП отменены. Осталась на араве.
Из сопутствующих: расширение корня аорты, единственный видящий на 40% глаз, мерцательная аритмия, атрофический гастрит с фокусом кишечной метаплазии, узлы в щитовидке, люмбоишиалгия.

Пред.След.

Вернуться в Медикаментозная терапия

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 9

  • Реклама