Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Лилу]

Ассель, понятно, спасибо за ликбез) . осталось мне только работу найти)

[Ассель Профиль]

не за что. И ваще-то может, у вас другая процедура. Удачи с поиском работы!

[Татушкин Профиль]

добрый вечер всем!а меня поставили на учет в пол-ке ревматолог...я даже и не подумала спрашивать про методжект бесплатный и не знала....завтра пойду на прием поинтересуюсь...а чем еще грозит постановка на учет?какие ниб санатории может?у меня первая степень р а.

Вот и я ...иду от ревмы.сказали повысить дозировку методжекта до 15.анализы все в норме,сои 18, гемоглобин 130( даже у здоровой сток не было).сказала что болит род ребром,тянет,на диете сижу.по УЗИ увеличена немного поджелудочная,сказала попить гектрал.кто ниб пил? А по поводу дозировки,говорит вернулась с совещания,сейчас говорит рекомендуют сразу 20 мг методжекта ,сразу агрессивно воздействовать)))

[тофи]

танюшка, всё правильно, сейчас все сразу за агрессивные дозы (чтоб сразу постараться "задавить"). Про Гептрал найдёте здесьПомогаем печени (многие пили, помогает). И на всякий случай тема Проблемы ЖКТ. подлечивайтесь, всё нормализуется))

[Лилу]

танюшка. у меня сейчас 20. был момент, когда хотела сама увеличить, но нестероидные справились. но мне подняли на 20( и чует мое сердце-это не предел) когда анализы еще не в норме были. последний анализ был первым. когда вниз пошло. вот на днях хочу сделать еще. так что хвост пистолетом! если переносимость хорошая. то надо колоть

[Ассель Профиль]

Кольнула вчера методжект, всего на 1 день припозднилась (выдали наконец-то, правда сразу предупредили, что все, больше нет до конца года, мол не подходите даже, теперь тока в новом году, когда выделят новый бюджет), и седня уже прям полегче стало. Вчера мои суставчики на пальцах ныли, краснели и припухали, я хондроксидом намазала и уже собралась если не пройдет мовалис с утра начать. А утром и забыла, видать методжект дошел куда нужно)))
Танюшка, вроде как да, кто на Дисп.учете какие-то льготные права в санатории по РА профилю должны иметь, ну и в отдаленном будущем, если вдруг понадобится квоты какие-нить на операции, стояние на учете пригодится (хотя дай бог всем нам, чтоб не пригодилось, чтоб прожить жизнь без операций. на методжекте)) )

[Татушкин Профиль]

ЛЮДИ!!ну что за врачи то а... уже сегодня писала что под ребром болит,чуть тошнит.по узи желчный чуть увеличен,по анализам все супер.ревма назначила гепатрал по 1 таблетке.позвонила другой ревме...грит нее он те не поможет он для печени ,а не для поджелудочной.грит иди к гастроэнтерологу.грю ну анализы то норм ток узи...а мне ответ на узи мы не смотрим.нужны анализы)))ну че за бреееддд.а гастроэнтеролог ток запись через 2 месяца

Асселечка,я колю один месяц по 10 мг.у меня отекали и не гнулись пальцы.до этого НИЧЕГО,это самые первые преппараты.у меня все с самого начала хорошие анализы и соэ и ревфактор. пальцы гнулись через 2 недели.сейчас все супер.тьфу тьфу тьфу.прошел ток месяц!ну сегодня она подняла до 15 мг.договоились что сижу 3 месяца на методжекте.я про то что ранняя стадия быстрее лечится..только у меня вот желчный дал о себе знать.а так методжект супер!посмотрим что через мсяца буду 3 принимать...все таки верно одно лечишь а другое колечишь.у меня цель-в сл году забеременить.вот и двигаюсь..и вынуждена тщательно смотреть чего со мной делают,и все читаю и консультируюусь с вами ,за что огромное спасибо!!!

[SRF]

Доктор имеет в виду печеночные пробы, а не ревмофактор и СОЭ. Их надо сдать обязательно после 2-х недель приема метотрексата.

[Татушкин Профиль]

аст и алт тоже в норме))

[Ассель Профиль]

...у меня цель-в сл году забеременить.вот и двигаюсь..и вынуждена тщательно смотреть чего со мной делают,и все читаю и консультируюусь с вами ,за что огромное спасибо!!!

Вот теперь понимаю, как же права была моя золовка, когда сказала "радуйся, что заболела .... только сейчас, а не в молодости..." Я двоих уже родила, осталось тока доучить и замуж раздать )))). А будь у меня этот диагноз раньше, до того как родила, я бы не решилась, наверно....
Танюшка, молодец, готовьтесь, двигайтесь к своей цели. Вы только начали методжект, думаю через неск. месяцев полегчает значительно, я с прошлого декабря начала базу, и сейчас состояние - ТТТ чтоб не сглазить!.