Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[SRF]

А мне на 4-й неделе приема иетотрексата 15 мг стало совсем невмоготу. Изжога дикая. Гастал не помогает. Раньше вообще не знала, что такое изжога

[тофи]

SFR, попей что-то "прикрывающее" желудок, из серии Омепразолов. Если есть возможность - посоветуйся с гастроэнтерологом))

[Josef Профиль]

Сначала бы гастроэнтеролог, а уж потом ингибиторы протонной помпы (всяческие празолы). И не увлекаться гасталами, ренни и др., что в телевизоре рекламируют.

[Рина Профиль]

Ревматологи сами для прекрытия желудка назначают омез и т.п.

[SRF]

Да пью я этот оиез. Тоже не помогает. Так было и при прошлогоднем эксперименте, когда я к араве добавила метотрексат. И тогда это началось на 4 неделе приема. И Алт подскочило сильно. Никак не пойму, почему у меня одной такое? У всех плохое самочувствие только в день приема, а у меня каждый день

[Josef Профиль]

Поэтому и надо бы к гастрику сначала. Повышать кислотность может куча факторов. А дозировка и сколько раз в день принимаете омепразол?

[SRF]

2 раза по 20 мг



.и гастал 3 раза. Язык белый и как будто онемевший. Надо г гастрику записаться
Интересно, почему такое от метотрексата происходит? От аравы не было такого.

[irkin]

Вспомнила, мне перед метотрексатом назначали курсом пропить ливолин-форте, потом тоже пила раз в полгода. Это для печени.

[Иветта Профиль]

Здравствуйте, коллеги! Давно не заглядывала, всё лето была ремисиия, скакала, как конь снижала гормоны, думала, вот-вот соскочу, но не тут то было. С началом осени пришло обострение. Врач настойчиво рекомендует перейти с метотрексата на методжект. Сейчас пью 15мг, где-то раньше читала, что дозировка методжекта не совпадает с метотрексатом таблетками, но не могу найти, где я это видела. Хочу прикинуть, во сколько мне это обойдется. Врач сказал, что методжект не дают бесплатно.

[SRF]

Иветта, вы давно метотрексат принимаете? У вас АЛТ на нем на сколько поднимается?
У меня закончилась четвертая неделя по 15 мг и АЛТ уже 107. В инструкции написано, что при трехкратном повышении от верхней границы нормы надо отменять. Такое уже было в прошлом году. Отменила и перешла на араву. А сейчас ревматолог снова сказал попробовать и тот же результат.
Странно, почему такой подъем АЛТ только у меня? У всех все нормально?