Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[СВЕТЛЯЧОК.S Профиль]

ВСЕМ ЗДРАВСТВУЙТЕ! Я ЗДЕСЬ НОВЕНЬКАЯ. ДИАГНОЗ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ СЕРОНЕГАТИВНЫЙ,ПОЛИАРТРИТ. ПЕРЕНЕСЛА НА НОГАХ ГРИПП И ВОТ ТЕ НА. БОЛЕЮ С МАРТА 2013. НАЧИНАЛА ЛЕЧЕНИЕ С 7,5 МЕТОТРЕКСАТА СОВЕТСКОГО В ТАБЛЕТКАХ. В ТЕЧЕНИИ 3Х МЕСЯЦЕВ ДОЗУ УВЕЛИЧИЛИ ДО 12,5. ЧЕРЕЗ 4 МЕСЯЦА ОБХОДИЛАСЬ УЖЕ БЕЗ ОБЕЗБАЛИВАЮЩИХ. ПРИНИМАЛА АЭРТАЛ. И ВДРУГ ЗАБОЛЕЛА ПЕЧЕНЬ НЕМНОГО УВЕЛИЧИЛАСЬ. И Я БРОСИЛА ПИТЬ МЕТОТРЕКСАТ. ЧЕРЕЗ 2 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ОТМЕНЫ МЕНЯ ТАК СКРУТИЛО!!!! НЕ МОГЛА НИЧЕГО ДЕЛАТЬ . СЕЙЧАС СНОВА МЕТОТРЕКСАТ,НО В УКОЛАХ ЭБЕВЕ.КОЛЮ 5ЫЙ МЕСЯЦ,А ТОЛКУ НЕТ ПОЧТИ. ДЕЛАЮ 10МГ. ЧУВСТВУЮ НАДО ДОЗУ ПОДНИМАТЬ. СЕЙЧАС НА АЭРТАЛЕ. И ОТ ПЕЧЕНИ ТРАВЫ ПЬЮ. ОЧЕНЬ ЖАЛЕЮ,ЧТО БРОСИЛА ТОГДА ПИТЬ МЕТОТРЕКСАТ.

[Аня]

Светлячок, здравствуйте!
Возможно, что дозу надо поднять, но это решает врач.
И да, РА коварен и непредсказуем (

Отключите Caps Lock, т.к. это приравнивается к крику.

[тофи]

СВЕТЛЯЧОК.S и вам здравствуйте)) Да, жаль, что прервали лечение, похоже уже ремиссия была...Не надо самостоятельно лечиться. Врач должен был для печени назначить "прикрытие", выровнять печёночные пробы. Теперь базу увеличивать, наверное, надо или менять. Ищите квалифицированного врача и лечитесь под наблюдением. Удачи!

Пожалуйста, смените регистр заглавных букв.

[СВЕТЛЯЧОК.S Профиль]

Девченки спасибо. 29 собираюсь к врачу,будем что-то менять. сейчас сильно болят голеностопные суставы. и пальцы в кулак не сжать вообще на руках. на работе с ума схожу. работа к тому ж на ногах. работаю консультантом. у меня еще до кучи плоскостопие образовалось. врач сказала из-за болезни суставов. очень рада,что нашла ваш форум. мне он очень помог,огромная поддержка. другим просто не понять,что это за болезнь.

[Drugmaster Профиль]

Доброго всем времени суток!
Безусловно, РА требует постоянного внимания и основа этого внимания - базовое лечение.
В качестве базы после окончательной постановки диагноза принимал только метотрексат по 15 мг. Хотя до нормального лечения был Делагил и Унитиол (но это был "отжиг" по молодости).
Сам занимаюсь экспериментальной фармакологией по науке, по образованию - провизор, поэтому могу судить о медикаментозном лечении немного глубже, может кому-то поможет :-)
По поводу базы - эти препараты напрямую никак не влияют на выраженность боли в суставах, они контролируют общий воспалительный процесс, который характерен для данного заболевания, чаще всего за счет угнетения иммунитета, так как именно он атакует ткани собственного организма. Поэтому базу необходимо назначать как можно быстрее.
Считаю, что не зря "Золотым стандартом" до сих пор считается его величество Метотрексат. Это препарат с доказанным и понятным механизмом действия, который не решает всех проблем, но позволяет "держать в узде" иммунитет на самом верхнем уровне и не дает ему разбушеваться против собственного организма.
Те люди, которые постят о том, что он им не помог, скорее всего либо не дождались эффекта, либо хотели слишком многого, либо пили очень маленькую дозу (лично считаю дозы менее 15 мг вообще не имеющими смысла, хотя если кому помогало, то респект). Скорее всего при такой же выраженности болевого синдрома лабораторные показатели все-таки улучшались.
Боятся его не стоит, хотя качество жизни он портит мне лично прилично (тошнота и разбитость целый день после приема).
Про Араву ничего не скажу - не пил. Но по моим ощущениям - препарат как достаточно дорогая замена метотрексату или другой базе при непереносимости или неэффективности.
Выбор между метотрексатом и методжектом не обсуждается - естественно методжект лучше, из подкожной инъекции биодоступность считается 100%, то есть все вещество попадает в кровь и действует.
Но все упирается в деньги. Сам пью таблетки либо Эбеве, либо Медак.
Хотя сейчас у меня "Год счастья" - попал в исследование аналога известного биоагента и после уже даже первой инъекции забыл о всех НПВС. Я понимаю, что это звучит как реклама, но поверьте кандидату фармацевтических наук - спасенье есть, но оно пока очень дорого (я слышал, что люди его покупали по 300 у.е. за шприц на неделю).

[Анатолий Профиль]

Было бы очень неплохо, если бы вы с вашими знаниями стали завсегдатаем форума.

[Аня]

Другмастер, здравствуйте и добро пожаловать на форум!

(лично считаю дозы менее 15 мг вообще не имеющими смысла, хотя если кому помогало, то респект).

Где вы были лет 6-7 назад? (вопрос риторический)
Мне кололи метотрексат 7,5мг, затем недолго 10мг. Около полугода накапливался, еще с полгода был эффект, затем все!
И ревматолог мне не назначил бОльшую дозу!
Возможно, все пошло бы по другому сценарию.

[irkin]

Может кому пригодиться.
В сети аптек Омнифарм в Москве методжект 20- 880 руб, 25- 990, срок годности до ноября 14 года.

[Drugmaster Профиль]

Было бы очень неплохо, если бы вы с вашими знаниями стали завсегдатаем форума.

Всегда рад поделиться своими знаниями и, к сожалению, 7-8-летним опытом по "преодолению" РА.

Другмастер, здравствуйте и добро пожаловать на форум!
Где вы были лет 6-7 назад? (вопрос риторический)
Мне кололи метотрексат 7,5мг, затем недолго 10мг. Около полугода накапливался, еще с полгода был эффект, затем все!
И ревматолог мне не назначил бОльшую дозу!
Возможно, все пошло бы по другому сценарию.

Лет 6-7 назад ревматологи так и поступали - это была общепринятая схема. О том что начинать метотрексат необходимо с 15-25 мг в неделю врачи пришли года 2-3 назад. Еще лучше начинать с методжекта (хотя это, наверное, уже миллион раз обсуждалось), а затем с целью экономии переходить на таблетки. У меня так и получилось - первые два месяца был методжект (купил недорого "с горящим сроком"), а затем перешел на "пер ос".
Причем интересно, что лично для меня выраженность побочных эффектов и на 10 и на 15 мг одинакова, а эффективность, конечно, разная (по анализам).

[Люся Профиль]

Принимала 10 мг мет-та Эбеве, после операции началось обострение (которое во многом спровоцировала сама), увеличила дозировку до 15 с одобрения врача. Около года пью по 15 мг, чувствую себя хорошо, побочек пока не вижу, были мысли вернуться на 10, но! после опыта Рины и вот таких сообщений как-то страшно(((
Как думаете, стоит ли экспериментировать?

Отвечать не боимся, решение всё равно будет моё)))))