Метотрексат и Методжект. Метортрит.

**Аня** » 17 ноя 2013 16:26

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2

Часто задаваемые вопросы

Скрытый текст

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Скрытый текст

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

Меня на этот виментин за 18 лет ни разу не отправляли сдавать, хотя за первые годы обошла много ревматологов, которых совсем нельзя назвать древними. Рф и аццп в норме, в результате 10 лет диагноз не ставили, пока картина явная не нарисовалась по ренгену

**Clairca** » 18 мар 2022 18:26

Юля, это относительно новый анализ. Мне его в 2013 году назначали и делали его тогда в Сибири только в нашей Иммунологии. Обычные ревмо про него не знали. И Инвитро не знал, что такой существует.

Опять же - какой смысл сдавать его спустя несколько лет после постановки диагноза? Он уже ничего не изменит. Я больше и не сдавала. Только АЦЦП после ковида повторила. Упал почти в 50 раз

**MariMari** » 18 мар 2022 21:06

aasya писал(а):Да, серопозитивный/серонегативный ставится в диагноз по ревматоидному фактору, но реально есть случаи, когда и АЦЦП, и антитела к виментину отрицательные, а по симптомам - клинической картине, рентгену - РА. Мне тоже кажется, что странно РА без изменений на рентгене, или прям так вовремя начали терапию, что суставы совсем не пострадали

Я практически не проходила терапию. На фоне уколов метотрексата начались очень сильные головные боли, иногда голова болела целую неделю. И боль не снимали никакие обезболивающие. В итоге по факту я сделала примерно 20 уколов всего с мая 2021. И врач, зная это, и видя рентген, засомневалась в диагнозе. И на уколах мне ни разу не было легче. По ее словам у меня не клиническая картина РА. И все, что на РА указывает - анализ на виментин. Но однако же чем-то я болею. В районе суставов пухнет. Или сухожилий. Когда лежала в районной больнице, ставили теносиновит. Я не знаю уже что это. Поехала со всеми выписками ко второму врачу, он сразу поставил РА под сомнение. А я же кололась. Кровь у меня сейчас не очень, лейкоциты всего 2,2. Устала(
А главное состояние плохое, в части рук и ног. Ахиллесово сухожилие почти всегда болит на обеих ногах. Под коленями припухлости непроходящие. Голеностопы постоянно больные и отекшие. Пальцы рук тоже бывает припухают. Поэтому и думаю - это РА на самой начальной стадии и просто надо поменять базу вместо Метотрексата или нет.

**aasya** » 19 мар 2022 08:02

MariMari, как написано выше: специфичность теста на виментин не превышает 90%, то есть в 10% случаев превышенный виментин - это не РА. Конечно, надо копать в сторону постановки правильного диагноза.

**IamJuliet** » 19 мар 2022 18:04

Москва
Есть небольшой запас метотрекс эбеве в ампулах по 5мл, мне самой нужно только 1,5.Ищу с кем можно поделить ампулу, в целях экономии и из-за неясности с поставками хотелось бы найти 1/2 чел у кого тоже есть лекарство.В процедурном оставляла заявку, но никто не перезвонил.Мне кажется, в сложившейся ситуации глупо выливать лекарство,которое днем с огнем не сыщешь. Просьба писать на email. IamJuliet@yandex.ru" target="_blank

**зимушка** » 19 мар 2022 18:31

IamJuliet писал(а):Москва
Есть небольшой запас метотрекс эбеве в ампулах по 5мл, мне самой нужно только 1,5.Ищу с кем можно поделить ампулу, в целях экономии и из-за неясности с поставками хотелось бы найти 1/2 чел у кого тоже есть лекарство.В процедурном оставляла заявку, но никто не перезвонил.Мне кажется, в сложившейся ситуации глупо выливать лекарство,которое днем с огнем не сыщешь. Просьба писать на email. IamJuliet@yandex.ru" target="_blank" target="_blank

Ну вообще то никто не выливает,берёте 1,5 мл и оставляете ампулу до следующего раза,то есть вам хватит на 3 инъекции.

**MariMari** » 19 мар 2022 19:30

aasya писал(а):MariMari, как написано выше: специфичность теста на виментин не превышает 90%, то есть в 10% случаев превышенный виментин - это не РА. Конечно, надо копать в сторону постановки правильного диагноза.

Будем с врачом копать дальше. Уже столько всего исключили. Поэтому и боюсь, что просто метотрексат не подошел, а дальнейшие поиски приведут к потере времени. Мне летом дипроспан укололи, когда еще были уверены, что РА и я несколько месяцев летала. Теперь врач Метипред выписала.

**IamJuliet** » 20 мар 2022 21:50

И окружной ревматолог и ревматолог в нии сказали,что этого делать нельзя ни в коем случае, даже писали производителю,оставлять лекарство нельзя,если нарушена герметичность.

**Аня** » 20 мар 2022 21:52

IamJuliet писал(а):И окружной ревматолог и ревматолог в нии сказали,что этого делать нельзя ни в коем случае, даже писали производителю,оставлять лекарство нельзя,если нарушена герметичность.

Народ как-то умудряется аккуратно это делать. Живы)

**зимушка** » 20 мар 2022 22:18

IamJuliet писал(а):И окружной ревматолог и ревматолог в нии сказали,что этого делать нельзя ни в коем случае, даже писали производителю,оставлять лекарство нельзя,если нарушена герметичность.

Лет 10 уже делаю.Жива!
Ну ,наверное,конечно нельзя,по инструкции…Но!

Метотрексат и Методжект. Метортрит.

Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум!