Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[lenchik Профиль]

Татьяна, да печень пугает. Если на 10 мг побочка пошла, даже если повышать, то что тогда с печенью будет?

[Татьяна]

lenchik,а сколько фолиевой пьешь мг?
Поговори с врачом насчет гептрала,препарат действительно хороший,печень в норму приводит.
потом снова пить метотрексат начни после анализов,обязательно контролируй печень.
Если также все будет,то менять базис на Араву предлагают,потом биоагенты.
только вот цена шокирующая у них.
если по программе получать их,то легче.
А какие результаты по РА по анализам?
на них тоже опираются.
и аэртал возможно уже не помогает,может сменить его надо на др.?

[lenchik Профиль]

Татьяна,фолиевой 5 мг.
с Реактивный белок 28,32 при 5 норма, СОЭ 30 при норме 15.
Арава думаю у нас тоже нереально дорогая.
Вот врач с поликлиники хочет в обл больницу послать на консультацию, чтоб может биоагенты колоть по гос программе. Ну что-то мне мало верится в это , да и боязно на них садится, а если раз и нет денег обесречивать у государства, а мне потом что делать?
Мовалис до этого пила, ну сказали на аэртал переходить, а что еще можно не знаю почти даже.
Посмотрела по инету и нет в нашем городе гептрала

[Татьяна]

Ленчик,я на 10 мг принимала 10 мг фолиевой,хотя у всех форумчан по разному.
на консультацию я бы съездила,не помешает.
а там уже по обстоятельствам,может и какое решение найдете.
гептрал это итальянский препарат,может аналог есть,поищи ли заказать.
насчет биоагентов тяжело судить.
мовалис для желудка щадящ,а для суставов мягок.

[Аня]

Ленчик, лефно, по отзывам, менее эффективен, чем арава. Но арава дороже (

[Рина Профиль]

Ленчик, попробуй нимесил. Купи один пакетик,для пробы, выпей после еды. Может такой нпвп тебе подойдет.

[chebick Профиль]

Ленчик,я на 10 мг принимала 10 мг фолиевой,хотя у всех форумчан по разному.

10 мг фолиевой в день или в неделю??? 1 мг - это уже больше суточной нормы, одна таблетка. Мне все разные врачи разное кол-во таблеток назначали (но не в зависимости от кол-ва метотрексата). То по одной, то по две, то по три в сутки, исключая дни приема МТХ. А сейчас я жду витамины с айхерба, там на сутки будет 800мкг. Это меньше 1 мг. Мало того, что придется два дня из семи не пить эти золотые витамины, так вот еще и не знаю, добавлять одну таблетку фолиевой просто так или не надо....


Ленчик, Для меня лично Мовалис оказался слабоват. Зато найз (все го формы - и нимесил и нимулид рассасывающийся) принимаю уже лет 8. Ни на что не меняю. При чем таблетку не раскусишь, а нимесил можно условно разделить пакетик пополам на два приема и тем самым уменьшить дозировку в два раза. Я пробую пить по полпакета на ночь и мне хватает. А иногда стало хватать и на несколько дней. Лучше меньше!
А сейчас препаратов море - при чем за разные деньги - аркоксия, вимово и другие (при чем некоторые, как вимово, уже типа с "омепразолоподобным" веществом, защищающим желудок.)

[Татьяна]

chebick,вроде понятно написала.,1:1.
фолибер пила одно время,удобней,чем в блистере колупаться.
а так В комплекс пью,там и фолиевая.
и конечно же исключаю в дни приема,за день и после метотреската.
иначе в чем смысл?
пила не с 99 года,тогда и не назначали,а гораздо позже.

[lenchik Профиль]

Девчонки, а если метотрексат пить 20 мг, растягивая на два дня по 5 мг утром и вечером, сколько фолиевой надо?
Иногда думаю сама попробовать повысить дозу, сил нет просто уже.
Нимесил попробовала, также как аэртал помогает Чуда не случилось, а стоит дороже.

[chebick Профиль]

Ленчик, а хорошо ли растягивать МТХ на 4 приема? Мне 20 мг назначали за 2 приема - 10 утром и 10 вечером, таким образом обходилась одним днем. Больше 3х таблеток фолиевой в день никто не советовал никогда. Хотя я допускаю, что все индивидуально!

Татьяна, то есть 10 мг МТХ в неделю - ну это 1 день, а 10 мг фолиевой, то есть 10 таблеток, не делится на 6 оставшихся дней, то есть условно 5 дней по 2 таблетки в день, так?