Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Аня]

Согласна с Ириной.

[Gazelle Профиль]

Девочки Ирина и Аня, спасибо вам за поддержку. Я обязательно рассмотрю сульфасалазин. Нестероидные тоже придется пить, я знаю. Но пока куркума снимает воспалительный процесс, очень не хочется пить НПВС. Тем более я их пила в максимальной дозе 10 месяцев. Почки перестают работать, отекают ноги и психологически мне страшно не такое движение сделать, потому что боли не чувствую, все время паникую, что не так повернулась, не то сделала. А без НПВС на куркуме такой паники нет, хотя осторожность соблюдаю. У меня сложная форма артрита, когда все сухожилья везде болят и тендиниты. Живу как получается. Еще раз спасибо за поддержку и советы. Поговорю с ревматологом о сульфе. Сейчас кандидоз и даже к докторам хожу редко. Кому понравится больной да ещё и инфекционный весь. Мне кажется ситуация такая еще и потому, что пила метотрексат одновременно с НПВС. А НПВС усугубляют токсическое воздействие метотрекста. Между приемом метотрексата и НПВС должно пройти часов восемь. Мой ревматолог этого мне не сказала вовремя.

[IrinaBay]

Gazelle, смотрите по состоянию и самочувствию в отношении приема НПВС.
У меня тоже непроходящие тендиниты, болят связки и сухожилия. Не суставы.
На НПВС уже три года точно. На максимальной дозировке.
Сейчас бывают просветы и пытаюсь раздвинуть окна приема НПВС. Иногда пропускаю сутки. Или принимаю не через 24 часа, а через 36.
Все в зависимости от состояния.
Если идти насильным путем (не принимать), то спустя 3-4-5 дней накрывает такое обострение, что вообще с трудом что-то можешь делать.
А что-то делать у меня в приоритете. Поэтому выбор ЗА НПВС.

[Gazelle Профиль]

Ирочка, спасибо. У меня кандидоз кишечника и аллергии на все, даже на воду. Врачи уже махнули рукой на инфекцию, типа не лечится она у вас. Мне придется найти иммунолога в ближайшие дни. Я отказалась от мучного, сладкого, от глютена, однозначно организму легче. Ну могу ознакомительно покушать кусочек сладкого один раз в день - два и все. Сбросилось на фоне отказа от сладкого 5 кг за месяц. Сладкое не ела не ради похудения, а потому что кандида питается сахаром. Но такой бонус как с 73 дойти до 68 меня очень порадовал. На новый год куплю фруктики и много рыбы, и вот. Конфет в этом году не будет. И славно. Тендиниты у меня да, но в одном месте тендинит под коленом в результате травмы - опираясь на пятки переместила вес телана 10 см. лежа на диване и после этого ямка под коленом и на ногу эту не устойчиво наступаю, если не обезболена. И так два года. Но так страанно, что все противогрибковые препараты когорые я пью от кандиды тоже имеют обезбаливающий эффект. Особенно Пимафуцин. И Флюконазол тоже. И противоаллергические средства снимают боль в суставах, и даже мазь Спасатель и Лошадинная сила, реамалгон. Интересно, другим снимают боль эти простые лекарства? А если мазь гормональная, немного мажу кожу от аллергии в каком то одном месте и все, боль снимается везде, хотя мажу мало-мало, капельку. Но если ничего не применять, ходить совсем невозможно. Спасибо за поддержку и понимание.

[IrinaBay]

Тогда спасаться более щадящими средствами. Мазюкалки гораздо легче таблов НПВС. И здорово, что эти средства помогают.
Складывается впечатление, что проблема в кандиде. Рост патогена дает аллергическую реакцию.
Нужно все-таки найти решение по кандиде и вывести токсины из организма. Обильное питье, потение.
Станет легче, аллергическая реакция уменьшится.

К вопросу - мне вышеуказанные средства не помогают. Боль не снимается.

[Татьяна25 Профиль]

Татьяна, бросте пить Терафлекс
Я себе Гликозамином входящим в состав Терафлекса такое обострение заработала в дебюте РА

Добрый день, всем! Кстати глюкозамин я пила ранее, заказывала на айхербе, до сих пор банка стоит почти целый кг, вообще ничего от него если честно. Сейчас полегче от Терафлекса, но там в составе ибупрофен, поэтому делаем выводы от чего эффект.

[Татьяна25 Профиль]

Все мы когда то были противниками этой "химии",и свято верили что можно полностью вылечится каким-то чудом..
Татьяна что с анализами,СРБ,АЦЦП,РФ,СОЭ?

Здравствуйте, Наталия. Да уж, хочется верить в чудеса), хотя бы в новый год). Последние анализы у меня от августа месяца РФ-37,70 МЕ/мл, СОЭ 69 мм/час, АЦЦП у меня за 200 ед., СРБ как главный показатель 1,84. Ну это в августе, сейчас не знаю что. У вас больше эти паказатели?

[ksunya Профиль]

Доброго всем дня!)))

Прочитала, что метатрексат увеличивает побочки диклофенака или наоборот, не помню. ТО же самое с ацецисалициловой кислотой. В связи с этим у меня вопрос: Побочки сказываются только в день приема метатрексата? И можно в остальные дни принимать диклофенак?

[Gazelle Профиль]

В инструкции к метотрексату написсано, что прием НПВС увеличивает токсичность метотрексата по отношению к Желудочно-кишечному тракту. Но сама доктор мне ничего по приему не рекомендовала. Когда я уже перестала пить метотрексат и консультировалась с другим доктором, она сказала, что интервал между приемом НПВС и метотрексата должен составлять минимум 8 часов. Ирочка, спасибо за сообщение. Я тоже ищу причину. Читала про лейкоциты. Опытным путем было установлено, что если человек находится в эмоциональном напряжении длительное время, организм расценивает это как угрозу и количество лейкоцитов, готовых ринуться в бой увеличивается многократно. В учебниках по иммунологии рассматриваются различне теории происхождения РА. К сожалению, несмотря на большие достижения науки, медицина все еще бессильна перед лицом многих болезней.

[Oskolka Профиль]

А моя первая (платная, с рейтингом 80% по области ) вообще назначила: 1р/нед. Метротексат 15мг , Фолиевая к-та 1мг 1т в сутки.
И даже не написала "кроме дня приема Метотрексата".И вообще, 15мг МТ ,а Фолька 7мг .Так то!