Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Тамара Профиль]

Да, Метотрексат (если вдруг М-эбеве найдёшь - хорошо). Дозу с врачом заранее обговори, чтоб перерывов не было. Про Фолиевую не забывай ))

Муж фолиевую 5мг.3р\дн. принимает на следующий день после метотрексата.Последнее время высокий гемоглобин 170-180.Может из-за фолиевой?Кардиомагнил ежедневно по 75мг,для разжижения крови. У кого нибудь есть такая проблема? Поделитесь.

[Лилу]

я начала пить кардиомагнил для разжижения. эффекта по тромбоцитам ноль. врач сказал. что он не на тромбоциты действует. а на скорость свертываемости(вроде)

[Clairca Профиль]

у меня тоже гемоглобин повышается. правда, пока до 130. вроде норма, но я долго на учете у гематолога стояла. все пытались гемоглобин хотя бы до 110 поднять. для меня 90-100 норма. а 130 даже на "железных" таблетках не поднимался. по последним данным фибриноген повышен - но ничего разжижающего не назначили

[Капа]

Прочитала,темы в архиве и здесь и все равно,я все в сомнениях,начинать пить метотрексат или нет?что от него ожидать,волосы выпадать сильно будут? у меня и так жидкие,тошнит от него?гемоглабин и печеночные анализы нужно контролировать как я поняла и нимисулид с ним нельзя пить? И еще мне предстоит эрозию прижигать на нем нельзя наверно?

[Аня]

Капа, видимо, у всех по-разному. У меня не было ни одной побочки.

[тофи]

Капа, всё индивидуально (тошнота, волосы и т.д.), у кого-то есть побочки, у кого-то нет. Но, надо учитывать, что он "ослабляет" иммунитет, может эрозию сначала прижечь, пока не начала пить М? Нимесулид пьют параллельно (ЮлиАнна вроде принимает так). Анализы - да, контролировать обязательно.

[Raisa Профиль]

У кого есть похожее изменение крови после метотрексата? Клинический анализ крови на 20 марта: СОЭ- 6мм/ч; НВ - 145г/л; Лейк. - 8.8 г/л; ЭОЗофилы - ly 27.6%; (Сигментоядерные лейкоциты) С/Я - mi 4.5%; МОНоциты - gr 67.9%, Тромбоциты - 310.0; Эритроциты - 5.
в декабре СОЭ- 6мм/ч; НВ - 147г/л; ЛИМФоциты. - 29; ЭОЗофилы - 0 %; С/Я - 65%; П/Я -5; МОНоциты - 1%,

[АлександраS Профиль]

У меня тоже эозинофилов ноль (по нормам лаборатории должно быть 1-5),нейтрофилов больше нормы, а лимфоциты упали до 10 (норма 19-37) Тоже хотела спросить у опытных людей, такие изменения характерны для метотрексата или нет...ведь по сути, это показывает, что лекарство работает. Но не опасно ли?

[чапа Профиль]

Raisa, большое количество эозинофилов означает следующиие варианты: аллергия, паразитарные заболевания, выздоровление. У меня в начале приема Аравы эозинофилы доходили до 20%. Но у Вас , кроме того, много моноцитов, это моноцитарная фаза защиты при субхронических воспалительных процессах. В формуле нет лимфоцитов, отсутствие которого может иметь место при лечении гормонами. Такой анализ нужно обязательно показать врачу.

АлександраS, отсутствие эозинофилов может характеризовать тяжесть заболевания, а также может быть при лечении гормонами. Повышение кол-ва нейтрофилов говорит об остроте воспалительного процесса, а лимфоциты снижаются при лечении гормонами.

[АлександраS Профиль]

Чапа, спасибо, все сходится - и обострение, и повышение дозы гормонов Ну и на метотрексат грешу, лимфоциты и эозинофилы снизились четко после возобновления его приема. Тут уж не знаешь, от чего помрешь


А я сейчас задумалась, пожалуйста, подскажите кто сталкивался:
хочу пропить несколько месяцев спиртовую настойку эскузана (вдобавок к детралексу), раньше показатели алат/асат всегда были в норме, я за печень особо не переживала, могла и алкоголь выпить. Но потом случится токсический гепатит, и теперь вот даже спиртовые капельки страшно. В день их надо пить по 15 капель три раза. Как Вы думаете, это не отразится на печени?