Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Marisha Профиль]

Я на метотрексате уже 9 мес, начинала с 10 мг, сейчас 4 мес принимаю 15мг. По моему самочувствию и анализам сдвигов нет никаких, даже хуже по сравнению когда назначили метотрексат. На днях была у врача говорила с ней о неэффективности, спрашивала о повышении дозы или вообще замене препарата, на что мне ответили, что все не так уж плохо, повышают у нас дозу до 20 мг при очень высокой активности, когда СОЭ 60 (у меня сейчас 30). Мне конечно не хочется повышать , но впечатление что травлюсь 15 мг впустую и ни дня без обезбаливающего не обхожусь.

[Аня]

Мариша, можно еще рассмотреть вариант замены метотрексата на араву.
Возможно, что метотрексат не подошел.

[Marisha Профиль]

Мариша, можно еще рассмотреть вариант замены метотрексата на араву.
Возможно, что метотрексат не подошел.

И араву пока назначать не хотят, попринимаю еще пару месяцев метотрексат, а там посмотрим.

[aasya Профиль]

повысил мне дозу до 20. сказал, что это такая схема лечения. сначала до высот высоких поднять. потом убирать. кому-ниб так назначали?

У меня была такая схема, было сильное обострение, высокое СОЭ, арава не помогала, назначили методжект 20 мг ( ставила 2 укола по 10 мг), в течение 3 месяцев, мне такая схема помогла, сейчас по анализам СОЭ, СРБ ремиссия. Сейчас на метотрексате в таблетках, 15 мг, больше снижать не получается

[Лилу]

эх, жалко не получаю ожидаемого ответа на свой вопрос. у меня ситуация следующая. я начала с 5 мг, довела до 15(+2.5 в неделю), 3 с лишним мес была доза 15. было одно обострение,но мне кажется. что я его активным празднованием 23 февраля спровоцировала+ простыла.при этом даже при обострении у меня по анализам хоть и стало хуже, но очень даже все прилично. и вот врач говорит повышать до 20. спрашиваю . сколько колоть(говорю при этом, что у меня имеется 11 упаковок по 20). он говорит, что под контролем анализов колете то, что у вас есть, потом приезжаете и думаем. что делать дальше. у меня зреет вопрос недоверия врачу, хотя возможно и на пустом месте. страшно сделать ошибку. но при этом в душе теплится надежда если не на выздоровление, то на вечную ремиссию размечталась?

девочки, не проходите мимо. ответьте, пожалуйста. у кого-ниб была схожая ситуация?

еще вопрос по методжекту к тем. кто получал его бесплатно.на бесплатных упаковках могут быть ценники?

[irkin]

Мне не повысили с 15 до 20, но и про снижение велели забыть, будут со временем повышать только. А вот ценников ни разу не было на коробках.

[тофи]

Лилу, о снижении Метотрексата, наверное, можно говорить, если активность РА совсем слабая. Примеров, даже на нашем форуме - не густо, к сожалению, но есть.
Для себя уточню, сегодня перехожу временно с Методжекта на Метотрексат (таб). Если было 15 м Методжекта, значит должно быть в таблетках 15 мг. Метотрексата, правильно? (что-то уже сама запуталась)))

[Анатолий Профиль]

девочки. кто на метаджекте, скажите, пожалуйста, повышали ли вам дозу выше 15 и по каким причинам? по объективным или потому что такая стема лечения у этого препарата? я себе нашла новый повод помучиться))

Я не девочка, но отвечу, а то Лилу никак не дождется ответа.
Уже описывал собственный опыт, но повторюсь. После безуспешного лечения метотрексатом-эбеве врач пошел на кардинальные меры. Я перешел на методжект и начал знакомство с ним с двукратной инъекции 30 мг в/венно. И перенес хорошо и стал вроде бы поживей. Потом долго 20 мг методжекта, потом осложнение в форме герпеса Зостера, перерыв и сейчас колю на уровне 18 мг (отливаю от 20). Не уверен, что это долгая ремиссия при холодных суставах, но такая доза позволяет сносно жить. Анализы близки к хорошим, но не норма. Так что повышать при плохом эффекте - это обязательно. На какое время повышать и что будет потом - все индивидуально.

[Лилу]

спасибо за ответы. да. с девочками я загнула , забыла, что и мальчики здесь имеются

мои сомнения те же, что и при начале использования методжекта в принципе. неплохое самочувствие и неплохие анализы. однодневное обострение разве может быть сигналом к повышению дозы?эх, наверное рискну. занимаюсь аутотренингом: профессор, пожилой. работает в ИР в МСК. не может же он не знать. что делать....

[superlenok Профиль]

Девочки, а кто-нибудь пробовал Метотрексат финский, Орион? Как он в плане качества? Что врачи говорят?