Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[ww21889 Профиль]

Я получаю на ребенка,ревматолог назначает,а выписывает рецепт педиатр в поликлиннике по месту жительства. Так наверно и в вашем случае.

[Владик Профиль]

Почему-то в основном употребляют метотрексат таблетками, а мне сразу назначили инъекции?

Все зависит от дозы приема препарата. Если маленькая доза можно и внутримышечно.

[НатаНата Профиль]

10 доза

[Nata 76 Профиль]

ww21889, а может мне его (метатрексат) выписать терапевт? А то теперь если опять идти к ревматологу за рецептом, снова за прием платить ради рецепта (в нашей поликлинике нет ревматолога, хожу платно)

У нас именно терапевт ставит на учет и выписывает рецепты,а методжект/метотрексат назначает ревматолог. Методжект ставлю сама себе в живот,подкожно,очень удобно и не больно.
Ната,ты из России?

[НатаНата Профиль]

Ната76, да, из России

[ww21889 Профиль]

Почему-то в основном употребляют метотрексат таблетками, а мне сразу назначили инъекции?

Все зависит от дозы приема препарата. Если маленькая доза можно и внутримышечно.

От дозы это не зависит,кому инъекции больше подходят,кому то таблетки,разная переносимость, в больнице детям делают только инъекции,т.к.у них меньше побочек.

[Мiora Профиль]

Почему-то в основном употребляют метотрексат таблетками, а мне сразу назначили инъекции?

Таблетки дешевле, инъекции предпочтительнее.

[Танюшкин2018 Профиль]

Всем здравствуйте!
Хотелось бы узнать о смене производителя метротрексата, т.е кто менял и как это сказывалось на болезни? Я с марта начала принимать инъекции 15 мг методжект, но в аптеке сейчас в продаже есть МТ эбеве (Австрия) и Австрия стоит в четыре раза дешевле от методжекта. По деньгам это существенно лично для меня, но менять боюсь.
Пояснение почему боюсь менять, заболела 08.02.18, а 07.03.18 была уже стационаре с болями, где только возможно и со слезами, скованность не проходила до обеда, руками не могла одеться, обуться и т.д . Капельницы с гормонами, обезболивающие и МТ при выписке и диагноз недиф. артрит. Через три недели после МТ сдала анализы (завтра 27.04 к врачу она была на учебе). На сегодня не плечо, не колено не болит, хорошо работает левое запястье и скованность прям можно сказать ни о чем (т.е 5-10 минут) разработала и "поскакала". Я не знаю что там пока с анализами, да и база не накопилась т.к сделала всего 5 уколов, но я чувствую себя человеком, а не развалиной, вот поэтому хотелось бы узнать возможно сменить методжект на метротрексат эбеве, т.к боюсь возобновления болей т.е того что было ( хотя состав у препаратов одинаков)? Первый у нас в шприце15мг стоит 820, а эбеве в ампуле (50мг) стоит 220,и деньги тоже для моего бюджета играют роль.
Купила один флакон осмотрела весь (флакон как флакон), аптека, где брала -это сеть аптек. у Врача смогу узнать только завтра, да и колоть мне надо завтра.
Всем очень благодарна за ответы.
Всегда читаю ваш форум, много узнаю, у самой опыта пока нет, да и с телефона трудно мне писать, а комп дома нужен сыну (он заканчивает ординатуру, он мне про базу в моем заболевании тоже говорил, что я должна ее принимать а не читать побочки) и комп занят постоянно, а на работе нет времени по интернету лазить. Как то так. Хотя вопросы есть.


Не знаю как выделять, это ответы новичка в приеме МТ и в болезни тоже для НатаНата.
У меня болезнь началась с крупных суставов. Плечо, локоть, колено, а потом подключились кисти и стопы. Мне тоже сразу назначили МТ 15 мг в инъекциях. Хотя на сегодня мне не поставили РА, а поставили недифференцированный артрит, и мой ревматолог, когда к ней пришла сразу после больницы сказала через полгода опять в стационар, для подтверждения диагноза. Про побочки у МТ тоже было страшно, но "развалится", сесть в инвалидное кресло и терпеть постоянные боли , для меня еще страшнее. Хотя мой страх - это я смотрю в будущее время и "рисую себе" как правило ужасные картины, но будущее и есть будущее, и вообще никому не известно, как это будет. Преодоление для меня страха- это брать и делать и жить в настоящем времени, т.е здесь и сейчас, как то так. Врач говорит, что болезнь все равно прогрессирует с базой или без базы, но без базы в разы быстрее. Поэтому я успокоилась и начала колоть МТ, а дальше....., буду жить дальше и решать проблемы по мере их поступления.Как то так у меня с МТ и извините если что не так т.к еще до кучи стесняюсь писать (а получилось много),
Спасибо всем за Ваш позитив, читать я Вас начало в больнице.

[Мiora Профиль]

Танюшкин, добро пожаловать! На МТ-эбеве я с 2004 года. Пока не развалилась, и тот ужас который был в начале болезни не повторялся даже во время обострений. Дозу в 7,5-10 мг не замечаю, повышение ее где-то через пол года дает лейкопению\тромбоцитопению и меня возвращают к прежней. Но у меня еще и гормоны все эти годы были (тоже маленькая доза), с них схожу.

[Tatka Профиль]

Дозу в 7,5-10 мг не замечаю, повышение ее где-то через пол года дает лейкопению\тромбоцитопению и меня возвращают к прежней.

Мiora, спасибо, что поделились. Как раз хотела задать по этому вопрос.
Девочки, а что же мне делать? Доза в 7,5 дает анемию/лейкопению\тромбоцитопению. А что же будет на 12,5 МТ? Мне ревматолог сказала, что такие показатели от МТ , так он считается именно химиотерапией (полазила в инете, таки да, может давать ). Врач сказала пока не принимать 12,5, а оставаться на 7,5 МТ. А л/с болят, левый вообще не могу без боли ни согнуть не разогнуть и к/с тоже болит.