Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[тофи]

Инна С, Метотрексат можно сразу убрать до 10 мг. (только гормоны снижают по схеме медленно), но если боитесь резко, сделайте следующую дозу - 15 мг (можно на пару недель, посмотрите как оно), а уж последующую 10 мг. Фолиевую оставляйте 5 мг. не надо уменьшать, при М-те 10 мг., это норма.

[Мiora Профиль]

Самое интересное что врач сказала снижать М-т, но дозу фольки не изменила. Я сама уже думаю что и её тоже значит в половину убрать надо, или не правильно думаю?

От фолиевой кислоты ничего плохого не будет.

[Tatka Профиль]

Да, уж. База одна, стандарты тоже, а назначения у всех разные. Мне тоже 10 МТ и 10 фольки. Потом 7,5 МТ фолька 5 мг, 12,5 МТ 10 фольки.

[Мiora Профиль]

Мне 5мг фолиевой кислоты прописывали и при 7,5мг и при 15мг метотрексата.

[Ленуля Профиль]

От фолиевой кислоты ничего плохого не будет.

Фолиевая кислота нейтрализует воздействие метотрексата. Он будет хуже накапливаться, хуже работать, следовательно вы будете увеличивать дозу метотрексата.
Мне увеличивали дозу фольки временно при плохой переносимости метотрексата.
Так что излишек фольки вреден.

[Мiora Профиль]

Ленулая, спасибо, не знала об этом.

[Мiora Профиль]

Принимаю МТ уже много лет, случаи пропуска можно по пальцам пересчитать, у меня уже инстинкт выработался - уколоться в понедельник . А вот фолиевую принимать частенько забываю, были периоды когда по несколько месяцев без нее жила.

[irb12 Профиль]

Фолиевая кислота нейтрализует воздействие метотрексата. Он будет хуже накапливаться, хуже работать, следовательно вы будете увеличивать дозу метотрексата.

Это если доза фолиевой кислоты больше 10 mg

[Niysha Профиль]

Да, уж. База одна, стандарты тоже, а назначения у всех разные. Мне тоже 10 МТ и 10 фольки. Потом 7,5 МТ фолька 5 мг, 12,5 МТ 10 фольки.

Иследования показали, фолиевая кислота (витамин В9) не влияет на эффективность лечения метотрексатом, но значительно снижает частоту побочных реакций, таких как желудочно-кишечные нарушения, повышение активности печеночных ферментов. Согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг. В случае значительных негативных побочных реакций доза может быть увеличена до 10 мг. Таким образом, доза фолиевой кислоты зависит не от дозы метотрексата, а от наличия и степени проявлений побочных реакций у больного.
http://www.revmadoctor.ru/2017/10/30/фолиевая-кислота-на-фоне-приема-метот/

[Инна С Профиль]

Инна С, Метотрексат можно сразу убрать до 10 мг. (только гормоны снижают по схеме медленно), но если боитесь резко, сделайте следующую дозу - 15 мг (можно на пару недель, посмотрите как оно), а уж последующую 10 мг. Фолиевую оставляйте 5 мг.

Большущее спасибо! Так и сделаю)