Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[vodoley Профиль]

vodoley добрый день,а вы Методжект кололи?

Позитивчик, да, делали мне один укол Методжекта, с него у меня началась тошнота и аллергический кашель. Больше я не стала его делать.
Понимаю, что нужен какой-то базис, но выбор небольшой - либо метотрексат, либо Арава. Арава дорогая, нет возможности тратить такую сумму каждый месяц, а метотрексат - тот же методжект, только еще хуже.

[tatsiana Профиль]

Про выпадение волос не переживайте. Это явление временное. У меня на араве выпадали ровно месяц

Спасибо за ответ, да еще и обнадеживающий:-)

[СтиллЯга Профиль]

Позитивчик, да, делали мне один укол Методжекта, с него у меня началась тошнота и аллергический кашель. Больше я не стала его делать.

Так после первого стакана алкоголя обычно тоже тошнота! а потом ничего! "привыкаешь" и "вперед"
Так и с метотрексатом\методжектом.
Если печеночные показатели в норме, то ВСЕГО ЛИШЬ соблюдая диету "стол №5", и изучив инструкцию, - вы избавите себя от побочек.

Арава дорогая, нет возможности тратить такую сумму каждый месяц, а метотрексат - тот же методжект, только еще хуже.

Немного добавлю:
- Метотрексат не хуже. Он просто немного другой.
У нас многие, и я в том числе, были на методжекте, но потом перешли на метотрексат.
- Арава не так уж и дорога, если сравнивать её с биоагентами,
(...это если не нравится МТ (метотрексат)).

[ivan Профиль]

Тофи, печеночные ферменты это АЛТ, АСТ??? А через сколько их лучше сдать от начала приема метотрексата???

Да, это они, ещё билирубин добавить. Аня правильный расклад по времени дала. Ещё раз в пол года, необходимо полную биохимию делать (чтоб всё отслеживать). Думаю, ваш ревматолог всё это знает.

Тофи, ревматолог может то и знает только вот конкретно не спросишь не факт что скажут. Как мне кажется у нас медицина следует следующему принципу: " Спасение утопающих - дело рук самих утопающих" поэтому спасибо за информацию.

[тофи]

Правильно, на приёме ненавязчиво намекаешь врачу - что нужно сдать, поменять, предпринять, ведь врач может что-то упустить (все мы люди))

[Сауле Профиль]

здравствуйте. была сегодня у врача, она говорит надо повысить методжект до 15 мг. сейчас я на 10мг. я че то боюсь так резко, где-то читала что повышают по 2.5мг. как считаете? что делать?

[Татьяна]

Сауле,а чего бояться?Тем более врач сказала повышать.
Организм особо не заметит 2,5мг или 5 мг получит.
Нигде такого не встречала,что повышают именно по 2,5 мг.
А вот суставам будет или дожно быть лучше однозначно.
10 мг или 7,5 мг поддерживающая доза,если в ремиссии.

[АлександраS Профиль]

у меня был опыт повышения сразу на 5 мг, никакого криминала со стороны побочек. Стоматит только вечный, но он у меня на любой дозе, даже на 5 мг. И врач тоже говорил, что можно так повышать

[тофи]

Сауле, нормальное повышение. Вот, как раз 2,5 мг, организм может и не очень "заметить", а на 5 мг. - должна быть адекватная реакция. Просто следите за печеночными пробами.

[Сауле Профиль]

Спасибо большое за ответы. тогда буду повышать.