Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Clairca Профиль]

И методжект и гормон может вызывать сушняк и состояние похмелья. Я запасалась минералкой - хорошо снимает симптомы. Проверьте через недельку после укола методжекта. Если есть сомнения по побочкам, можно сдать биохимию после 3-4 укола.

[TOMA Профиль]

Я поняла так, что после первого укола , если нет явных побочек, анализы сдавать не надо? За совет про минералку - спасибо! Я и не знала. Просто пью чай с молоком или травяные чаи.

[Clairca Профиль]

По моим ощущениям - сушняк именно из-за нарушения водно-солевого обмена. Минералка - это личный опыт. Причем соленая минералка (Омская1). Может, у вас свой способ. В отпуске за пределами России пила регидрон. Тоже спасал неплохо.
Если побочки не так явно проявятся, то можно и через 7-10 уколов сдать. Смотрите по ощущениям. Горечь и тошнота - повод проверить печень (биохимия)

[TOMA Профиль]

Clairka, спасибо! Тошноты и горечи нет, ничего пока нет. Но, наверное, и не должно быть. Ведь нужен накопит.эффект, тогда и будет видно. Сделаю в субботу второй укол и посмотрю какие ощущения. И тогда анализы все по полной программе.
Все таки я решилась, а так боялась. Но руки просто отнялись, такое было онемение.
А обязательно дозу увеличивают или можно обойтись поддерживающей? Вроде и весь форум прочитала, но не все запомнила, все равно вопросы появляются. Спасибо!

[Clairca Профиль]

Больше доза - быстрее накопление. Повышают до 25 мг. Могут сначала повысить - потом уменьшить. Как действовать будет. Как будет печень себя вести. Все индивидуально.

[Рина Профиль]

А что значит онемение? Руки значит не болят, а немеют что ли?

[Clairca Профиль]

У меня от боли тоже немели. Ну то есть болит плечо (летучая боль), а немеет вся рука. Или колено - и стопа не двигалась.

[Рина Профиль]

У меня обычно немеет после сна ,например. Поэтому не поняла)

[TOMA Профиль]

Рина, у меня основная проблема-это онемение пальцев рук и запястья. Лежала в неврологии, думали уйти от метотрексата. Диагноз - защемление нерва запястного канала. А нерв защемляет сухожилия у основания пальцев , ну, и т.д. Руки не работают, немеют Более менее нормальное положение - когда они просто висят, даже чувствую, как кровь поступает в пальцы.Становится легче.Но совсем ничего не могу делать, ощущение, что пальцы ломаются. Неврологи справились, в капельницах был эуфилин, прочистили сосуды. Но пошла в 25 любимую, чувствовала себя неплохо, перед Новым годом, так опять стали нагнетать, что срочно пить МТ. Через полчаса я была инвалидом, так психозависима оказалась.
Но и нерв защемляется, т.к. воспалены суставы, давят на запястный, канал узкий (по строению моего запястья) и результат-онемение.
Стала делать уколы, пока один. Но вчера немного почувствовала во рту воспаление, не знаю,как назвать,стоматит или что?Вроде не мешает, но есть пару точек. И что делать,колоть завтра? Думаю рискнуть, только второй укол,хочу проверить, как будет. И анализы сдать потом.

[тофи]

Ещё совсем нет накопления Мет-а, нет смысла пропускать, полечите параллельно стоматит.
Тема Стоматит. Как бороться?