Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[YuliaG Профиль]

Не анализы надо лечить, а устранять причину воспаления.

Я честно полагала, что лечение основывается на приёме препаратов, да и как установить возможную причину болезни?

[Katerina Профиль]

Юля,я бы не стала поднимать, если самочувствие нормальное.Боли какие-то будут и при нормальных анализах.ИМХО.
Рассказываю про свое посещение НИР.Расстроилась моя ревма из-за моих трансаминаз.Отменила методжект совсем как минимум на месяц.Лечу печень, потом сдаю б/х.Если все нормуль,то начинаю опять с начала.Первый месяц вообще с 7,5мг под контролем анализов.Ну что я скажу -- нет худа бнз добра)Поеду в отпуск без химозы))))

[Иван Профиль]

А мне ревматолог говорит, что основная цель - добиться нормализации именно этих показателей. И подозревает меня в излишней мнительности, мол СОЭ и СРБ в норме, крутить локти и кисти не должно, а колени и т/б у меня давно уже побаливали.

Может быть есть какое-то сопутствующее заболевание (инфекция, вирус), которое так влияет на суставы (и на показатели анализов).

Что такое инфекционно-аллергический или реактивный артрит

[YuliaG Профиль]

Юля,я бы не стала поднимать, если самочувствие нормальное.

Спасибо, я тоже склоняюсь к такому решению)

Может быть есть какое-то сопутствующее заболевание (инфекция, вирус), которое так влияет на суставы (и на показатели анализов).

Мне вообще поставили диагноз на основании повышенного АЦЦП и ревмофактора, я пересдавала дважды в разных лабораториях. Почему-то у врачей была твёрдая уверенность, что это РА. Кроме профессора, который решил, что никаких болячек у меня нет, несмотря на анализы). Честно говоря, я сама не до конца уверена, но ведь проявляется болезнь у всех ро разносу, так ведь?

[Октябрина]

Есть тема
Оценка активности РА, ремиссия ,
а эта тема только о метотрексате

[YuliaG Профиль]

Да, конечно, незаметно как-то перескочила)

[Edward Профиль Сайт]

Не анализы надо лечить, а устранять причину воспаления.

Я честно полагала, что лечение основывается на приёме препаратов, да и как установить возможную причину болезни?

логика ваша понятна, но вам точный диагноз по сути ничего не даст

[Marinhic Профиль]

Подскажите пожалуйсто. Мне ставят диагноз ревматический артрит Аццп 81. Сегодня врач сказала принимать либо Методжект либо в таблетках Метотрексат. Прочитав анатацию никак не пойму что мне выбрать ? И стоит ли вообще все это применять. ?

[Katerina Профиль]

Ну так если врач назначил,то конечно стоит.ИМХО.Все стартуют с метотрексата.А какой принимать решать Вам.Методжект считается чище,соответственно легче переносится, но тут все индивидуально.И потом цена вопроса опять же.

[SRF]

Когда мне поставили этот диагноз, врач сказала просто и емко:
"Можешь не лечиться, но тогда через полгода будешь в инвалидной коляске"