Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[тофи]

Ёлка, если поставили РА, то база нужна обязательно. Но, вот с подбором именно твоего препарата бывают трудности. У вас совсем ещё маленький срок применения Мет-та, он должен накопиться, чтоб эффект был. Бывают побочки как у вас, но потом может организм привыкнуть и не такие явные ощущения тошноты. (У меня два дня тошнота держится, потом проходит). Можно посоветоваться с врачом и перейти на Методжект, он более очищен и у кого-то на нём совсем нет тошноты. Или дальше по списку другую базу. В конце-концов, можно что-то от тошноты принять (Церукал, Латран -тоже с врачом). Пока раз в 3 недели наблюдайте печёночные пробы. Но, просто бросить и ничего не делать - нельзя, не факт, что без лекарств ваши суставы вам будут благодарны. Боритесь, Ёлка за свои суставчики ))

[SRF]

Попробуйте поговорить с врачом о переходе на араву. От нее тошноты нет

[SRF]

Я ведь правильно понимаю, что база не для снятия боли, а для того, чтобы суставы меньше разрушались. А для снятия боли применяются НПВС.

[Дрофа]

Ну если тошнота для вас тяжело переносима, а боль в руке не дает жить, представьте свою жизнь без базы, без метотрексата. Вам повезет, если процесс будет вялотекущий, и лет через 10 вы просто окажетесь в инвалидном кресле, и не сможете минимально себя обслужить. Боли никуда не уйдут, суставы деформируются, вы потеряете способность самостоятельно передвигаться и обслуживать себя любимую. А если не повезет, то вместе с суставами накроются медным тазом почки, легкие... И тут вопрос уже не о самостоятельности, а о жизни.
Если же вы подберете базу, она будет адекватно работать, то жить с артритом можно долго и насыщено.
Выбор за вами.
И если я, на ваш взгляд была резка, не обессудьте.
А тошнота это такая мелочь, с которой при известном упорстве можно справиться, либо при неудаче сменить базу.

[Аня]

Я правильно поняла, что принимаете в таблетках? Можно перейти на уколы.
Либо, как уже написали, на методжект или араву.

[Clairca Профиль]

Правильная база позволяет жить без НПВС. Только ее накопить надо. 2 месяца явно мало.

[Ёлка Профиль]

Спасибо всем за участие. Резкости не вижу, только желание помочь советом.
К врачу записалась уже, текущие анализы сданы. Буду решать свой вопрос. Дело в том, что у меня тошнота ВСЕ дни от приема метотрексата до следующего приема, таким образом,нет перерыва.
Про методжект я думала, но накладно получается. Он же в инъекциях? А он есть пропорционально 15 мг, как мне приписан метотрексат? Ну очень дорого, посмотрела – 1500 руб. примерно за 1 укол в неделю?
Арава, это которую надо 3 раза в день принимать? У меня еще есть назначения (сопутствующее заболевание), 3 раза в день тоже принимаю препарат, пожизненно, не хотелось бы еще …
Преднизолон мне боли не снимает, доза, видимо, для этого недостаточная, было 2 табл. много лет, сейчас снижаю, по рекомендации врача (на фоне приема метотрексата), до 1 таблетки (все одно - что так, что так - боль не снижается). Это надо наоборот большую дозу принимать преднизолона...
Дрофа, вы очень доходчиво описали жизнь без базового лечения РА. Я всё это понимаю, много читала про это заболевание. Но сейчас моя жизнь ежеминутно подвергается испытанию, мне трудно с этим бороться, вот и случился эмоциональный срыв.
Схожу к врачу, пожалуюсь на состояние, что она предложит – отпишусь.

[Clairca Профиль]

Арава пьется раз в день.
А метотрексат есть в уколах. Дешевле методжекта. Колоть раз в неделю.

[Дрофа]

Дрофа, вы очень доходчиво описали жизнь без базового лечения РА. Я всё это понимаю, много читала про это заболевание. Но сейчас моя жизнь ежеминутно подвергается испытанию, мне трудно с этим бороться, вот и случился эмоциональный срыв.
Схожу к врачу, пожалуюсь на состояние, что она предложит – отпишусь.

Эмоции это нормально, минут на 5-10, дольше не стОит, это не конструктивно. Нужно налаживать отношения с врачом, не стесняться задавать вопросы ему. При непереносимости метотрексата врач обязан предложить альтернативу. И надо точнее узнать, что положено бесплатно из лекарств при РА. Удачи, все будет хорошо.

[Рина Профиль]

А какой метотрексат принимаете, Елка? Может вам попробовать в укола, там один раз в неделю укол. Целую неделю тошнить не должно. Что-то тут не так, мне кажется. Я не знаю, база может не ваша. Надо конечно все донести до врача. Как вы питаетесь? Это тоже важно.
Чай с мятой и лимоном мне помогает от тошноты, каркадешный чай, вода минеральная.