Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[SRF]

Простите, девочки.
Привыкла сама себе все назначать.

[Марфушка2014 Профиль]

Лана72, спасибо за ответ. Вы врачу о такой побочке говорили?
Надеюсь, у меня такая реакция была разовой.

Значит от метотрексата я вдруг полюбила сладкое???
Обычной жизни к сладкому относилась равнодушно и больше любила солёное . В этом году с метотрексатом постоянно хочу сладкого.
Даже специально стряпаю шоколадный торт.

[tatyana_n Профиль]

Девочки, нужно ваше мнение. Почему у меня при нормальном СРБ (пришел в норму за пару месяцев приема мет-та 10 мг), СОЭ высокое 30 (на дозе 12.5 мг)? Ведь по логике, если СРБ в норме, то и СОЭ должно устаканиться.
До начала приема метотрексата СОЭ была повышена(34) гемоглобин норма 114 (на сульфе был гемо-н всегда норма, даже при СОЭ 80 гем-н был 123 норма). Месяц приема мет-та СОЭ еще выше стала 36, гемоглобин ниже нормы 11(11.7 норма). Месяц назад СОЭ 30, гемоглобин 107, сейчас СОЭ 30, гемог-н еще меньше 104. Т е чем дольше я принимаю мет-ат, тем больше у меня падает гемоглобин. А так как гем-н и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) напрямую связана, то получается вероятность снижения СОЭ у меня сводится к нулю, т к я и дальше буду принимать мет-ат и гем-н будет падать, а за ним и СОЭ повышаться.
Тут получается замкнутый круг какой-то.
Врач сейчас пытается найти причину пониженного гем-на и повышенной СОЭ в другом, по женски, ЖКТ. Но я ей вчера ясно сказала, что низкий гем-н у меня от приема мет-та, т к до начала приема мет-та гемоглобин был нормой всегда.
А у вас был гемоглобин пониженный из-за метотрексата? И что делать в таком случае? Отменить мет-ат я соот-но не могу и не собираюсь. Сейчас я поднимаю дозу до 15 мг (врач назначила) и предупредила, что если СОЭ не снизится, то еще на 2.5 мг будет повышать........При этом я нормально себя чувствую, НПВС принимаю по полтаблетки РАЗ в месяц(бывает болит какой0-нибудь сустав перед изменю погоды или месячными)


ДА, кстати я заметила, что налегаю конкретно на сладкое, хотя и раньше любила его. Может и правда мет-ат понижает сахар?

[Clairca Профиль]

СОЭ падает и поднимается намного медленнее, чем СРБ. пересдайте аналмз через пару недель, может, и другие цифры будут.
а гемоглобин при приеме метотрексата падает... к сожалению. нужны препараты железа. посоветуйтесь с врачом, может, к гематологу на консультацию напроситься.
тут на форуме есть тема про анемию - изучайте.
у меня при приеме метотрексата тоже падал гемоглобин, колола феррум-лек. помогал немного, но не надолго. после отмены метотрексата гемоглобин сам вырос для нормальных для меня значений.

[tatyana_n Профиль]

СОЭ падает и поднимается намного медленнее, чем СРБ. пересдайте аналмз через пару недель, может, и другие цифры будут.
а гемоглобин при приеме метотрексата падает... к сожалению. нужны препараты железа. посоветуйтесь с врачом, может, к гематологу на консультацию напроситься.
тут на форуме есть тема про анемию - изучайте.
у меня при приеме метотрексата тоже падал гемоглобин, колола феррум-лек. помогал немного, но не надолго. после отмены метотрексата гемоглобин сам вырос для нормальных для меня значений.

Ну вы понимаете сами, что отменить мет-ат это вообще не вариант.
СОЭ я уже пересдавала, все равно оно 30 . Я читала, что падает и поднимается медленно, но ведь не 2 месяца. Тут вариантов не много, или доза мет-та маленькая и воспаление есть, или мет-ат снижает гемоглобин, и из-за этого cоэ не падает. У меня скорей второй, т к в ином случае СРБ бы был высоким.
А если принимать фольку например равной дозе мет-ата, ну чтобы гемоглобин не падал и волосы не выпадали, то метотрексат не будет работать?

[Clairca Профиль]

ну, отменять я вам и не предлагаю! так, делюсь личным опытом, подтверждающим связь гемоглобина и метотрексата.
про фольку не знаю - мне дозировку не меняли: при любой дозе метотрексата было 5мг в неделю.

[Katerina Профиль]

Татьян,да забудьте Вы про СРБ.Упал и славно.Никакой корреляции с СОЭ.У меня,например,СРБ всегда в норме,а СОЭ до 50 взлетала.

[irkin]

Фолиевая - антидот метотрексата. Не понимаю почему, но когда у SFR были проблемы с метотрексатом, то можно было выпить сразу много таблеток фолиевой, чтобы нейтрализовать действие метотрексата. Там даже в инструкции написано. Если правильно помню, то штук 30 таблеток. Но это надо и прочитать и под наблюдением врачей. СОЭ для РА-шников до 30 приемлемо, но лучше меньше. Надо найти, что дает воспаление и пролечить. И по мне так доза 12,5 - мало.

[tatyana_n Профиль]

ну, отменять я вам и не предлагаю!

)))))
Да я уже повысила до 15. Да и то, врач говорит это минимум Там например 7.5 и 10 мг вооообще не обсуждается, как доза для лечения РА

[tatyana_n Профиль]

Татьян,да забудьте Вы про СРБ.Упал и славно.Никакой корреляции с СОЭ.У меня,например,СРБ всегда в норме,а СОЭ до 50 взлетала.

У меня раньше так бывало, что СРБ в норму укладывался, а СОЭ высокое было.