Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[lenchik Профиль]

aasya, а как ты сейчас делишь 15 мг в таблетках?
Например в субботу утром и вечером по 5? и потом на следующий день 5? И фолиевой 5 мг при дозировке 15 мг методжекта?

[Тася Профиль]

lenchik, я тоже думаю, переходить на 15 мг методжекта (мне врач назначила переходить на 15 при хороших анализах, с учетом того, что дозировка в 10 мг тоже стала помогать). Анализы все же у тебя выше нормы, а это не есть хорошо, воспаление идет все равно. А про боли врач не прав, когда база будет работать, боли должны уйти. Хотя у каждого по разному эта болячка зверствует. Переходи на 15, методжект лучше переноситься, чем обычный метотрексат, так что думаю проблем с печенью не будет, сдавай анализы хотя бы 1 раз в месяц на первое время а там посмотришь.

[lenchik Профиль]

Дорогие мои все стало на свои места, я нашла протокол лечения в Украине ревм артрита,так вот там дозировка 10 мг и не выше, а в протоколе России до 25мг.
Теперь все понятно, но вопрос чем же мы отличаемся? Непонятно Поэтому у Вас и назначают больше дозы.
Форумчане откликнитесь, есть ли кто с Украины с дозировкой метотрексата или методжекта больше10мг? Откликнитесь, аж интересно уже.
И зачем тогда инструкция где написано возможно повышение до 20 мг? Бред короче.

[aasya Профиль]

lenchik, да ты совершенно точно расписала - в три приема по 5 мг и фолиевой 5 мг однократно через 24 часа после последней таблетки

[Svetik]

уколола 10 мг и утром в воскресенье 5 мг выпила в таблетке.

lenchik,я когда прочла первый раз,еще до этого писали такую схему,почему-то промолчала.все таки напишу.Я бы такую схему с уколом+таб не делала бы.
В примечании брошюры методжекта написано:при переходе при применения метотрексата внутрь к парентеральному способу введения может потребоваться снижение дозы из-за различия биодоступности препарата при разных способах применения.

[Annatalia]

Дочке, 2,5 года, колем методжект 7,5мг/нед, врач настаивает на 10 мг/нед. Читаю, взрослым такую дозу дают. Вот думаю не много нам будет, хотя по пересчету на площадь поверхности тела, детям так по инструкции расчитывают - все нормально получается. У нас будет 16мг/м2. Один раз пытались поднимать в октябре, отреагировала повышением АЛТ и АСТ (хотя в этот период принимала и другие лекарства от кашля в сиропе, я на них грешу). Вот опять врач хочет поробовать, в декабре на прием с анализами, хотя может на осмотре мы её устроим и обойдется, останемся на своей дозе...

[Clairca Профиль]

Знающие, подскажите! Врач назначил метотрексат в дозировке 15 мг в неделю. Получается - 60 мг в месяц (4 укола по 15 мг) Наконец-то купила австрийский препарат. но он только по 10мг в ампуле. Получается, что нужно половинку ампулы просто выбрасывать. Честно говоря, жалко. Не денег. Просто в Нске австрийского метотрексата нет, мне и этот то из Москвы везли. Вот я подумала. Можно ли ставить укол не раз в неделю. а раз в 5 дней, но по 10 мг. Получается - 6 уколов в месяц - те же 60мг. Или моя женская логика совсем неправильная?

[Svetik]

Можно ли ставить укол не раз в неделю. а раз в 5 дней, но по 10 мг. Получается - 6 уколов в месяц - те же 60мг.

Clairca,ни разу про такую схему не слышала .Мысли рассуждения вслух-Тогда по вашей логике получается можно и сразу 60 вколоть,это не правильно.Не надо считать сколько в мес выйдет мл.Колоть 1 раз в неделю. По поводу взять не достающую дозу с другого флакона,обсуждений было много.Многие склоняются,что будет не стерильность.Кто то еще напишет и отзовется.

[Clairca Профиль]

[b]По поводу взять не достающую дозу с другого флакона,обсуждений было много.Многие склоняются,что будет не стерильность.[/quote]
Мне сейчас так веро-меотрексат колят. одна ампула 10мг плюс ампула 5 мг.

[СтиллЯга Профиль]

Clairca, мне тоже приходилось выбирать в такой же ситуации (такая же доза была - 15 мг, а флаконы Эбеве метотрексата - по 10 мг) как поступать с остатком 5 мг....

Я - выбрасывала
Врачи настоятельно рекомендовали не использовать более начатый флакон.