Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Аня]

Неужели два укола смогут изменить ситуацию?

Наверное, это время для нее, подумать.

[tatyana_n Профиль]

Девушки, как вы часто болеете, при приеме метотрексата?

Я уже несколько лет не болела Орз, если в легкой форме, насморк, горло там немного, без высокой температуры (но это наверное все с РА, без температуры болеют). Видимо мой бешенный иммунитет убивал не только суставы и все инфекции и микробы заодним.
На сульфе тоже не болела, даже горло многострадальное и то не болело с прошлой осени.
А сейчас метотрексат 10 мг и уже зацепило (горло жутко болит, как при ангине, насморк течь из носа), иммунка садится и с ней организм ловит все вокруг .

Не знаю, что делать, пропускать прием метот-та или нет?
Принимаю НПВС суставы молчат, но организм никак не поборется с инфекцией, т к найзом не даю. Температура мах 37.3.

[SRF]

Точно, без температуры.
У меня она только в детстве была.

[Январина]

Я совсем недавно очень тяжело болела,пропускала целых 3 недели,т.к. болела очень долго и тяжело.

[Ассель Профиль]

(Не была на форуме месяца три, честно пыталась прочитать все, что тут написали про методжект. но - уфф! )
Я ровно год как принимаю методжект, тоже охота свои 5 копеек вставить
В октябре начали мне с 10мг, весной перешли на 15, очень помогли советы в этой теме, спасибо вам, соРАтницы. Поначалу и голова кружилась, и мутило, стала колоть на ночь, пила нольпазу, диету соблюдала, как конституцию . Тем более что до методжекта были уже приступы гастрита, иногда бывало тяжко. Кашки, кисель, мясо-рыба перетертые, алкоголь - сто грамм шампанского на новый год, и все. И стоматит изводил меня зимой, когда заменяла метотрексатом... Освоилась я с ним, и он со мной, почти все лето бегала как здоровая, временами даж самой не верилось, что у меня РА! Сама себя перевела назад на 10мг - так получилось, не было в лекарственном отделе дозировки 15, я попросила переписать рецепт на 10, и ничего. Стала даже забывать про день Х - бывает утром вспомню: ёлки, надо ж было вчера уколоться! То 8, то 9 дней перерывы. ТТТ штоб не сглазить, накопился видать методжект, и делает чего он там должен делать! Уже и питаюсь как раньше, в разумных пределах, конечно. то есть без алкоголя, без острого-жирного-пережареного. Если бывает изредка где-то что-то, в суставчиках или в потрошках - ну намажу найз гель или выпью маалокс\омез, соответственно. И особо к ощущениям не прислушиваюсь, чем меньше внимания - тем быстрее проходит.
Сейчас похолодало, и по утрам конечно, скованность началась опять, и зима впереди, но все равно, прошлая зима на методжекте для меня - это не сравнить с тем что было до приема базы, когда утром встать не могла, и от боли хотелось пристрелиться.
Я бы вообще тем ученым-медикам-химикам, которые методжект создали, памятник поставила!! и за другие базовые препараты, которые так же болезнь приостанавливают, тоже.
Всем кто начал принимать методжект, и особенно тем, кому назначили начать, а они тянут время - все мучения первых месяцев при привыкании, они стоят того! Желудок, печень и прочий ливер - можно подлечить и восстановить, спасайте суставы. Всем скорейшей ремиссии!!

[Аня]

Ассель, спасибо за мнение! Тем более, хорошее!
А то часто люди, прочитав инструкцию, боятся принимать МТ.

[тофи]

Ого, даже не ожидала такого отзыва именно в этой теме (надо в рамочку вставить)))
Ассель, хорошо, что с базой попали в точку и это твой препарат оказался. Дальнейших улучшений, береги себя и дальше ))

[Ассель Профиль]

Спасибо, девочки. Всем-всем тоже желаю дальнейших улучшений, скорейших и неуклонных))
Да, в точку-то попали (хотя сначала плаквенил назначили, и эффект тоже был). Еще хочу добавить - для тех, у кого РА недавно: с базой, мне кажется, еще очень важно начать принимать скоропостижн.... то есть это, ну, короче чем быстрее тем скорее незамедлительно, во .
Мне мой первый ревматолог на первом же приеме как-то очень доходчиво втолковала главное, что чем раньше я начну весь комплекс, в том числе базу, тем скорей остановлю разрушение суставов, а те повреждения, которые РА успеет сделать, уже невозможно будет восстановить. В отличие от желудка, печени и прочих субпродуктов, которые восстановлению поддаются.
И если честно, я начала пить-колоть-прокапывать в тот же день, не прочитав ни одной инструкции. Прочитала через несколько дней, забоялась конечно, но - поздно, суставам и спине стало реально легче, меня уже было не запугать.
Девушки, кто боится МТ принимать из-за инструкции, не того вы боитесь ))), не рискуйте суставчиками своими, их у нас конечно много, но все они нужные)))

[Улита Профиль]

Ассель, подписываюсь под каждым словом! За методжект памятник да и только!
А вот по поводу болезней могу отписаться, что я никогда так много не болела, как с начала приема методжекта....причем грипп или температура ... такого нет, болезни все обострились самые странные и противные, а именно : герпесы во всех местах с регулярностью раз в пару-тройку недель, то вагинит какойнить, то кольпит дрожжевой: пива сделаю два глотка - и здравствуйте дрожжи.... в общем все то, что вылазит именно на фоне пониженного иммунитета ... теперь зато никакого алкоголя, спорт и чтение для успокоения нервной системы
Но выбираю я прежде всего здоровье суставов и стараюсь не обращать внимания на дискомфорт, вызываемый прочими сопутствующими

[Ассель Профиль]

Надо же, как по-разномуу всех, у меня наоборот, с тех пор как РА начался и я на базе - почти не болела. Год назад разок поймала вирус, видимо кто-то начхал на меня в офисе, ну и начался кашель, но я пропила Флемоксин солютаб с сиропом, и за 5 дней -как не бывало. А раньше, когда "здоровая была" (то есть до РА), каждый чих переходил в страшный гайморит, позже от гайморита избавилась - бронхитами мучилась, кошмар. Прочие болячки - тоже не особо пристают пока, ТТТ, даже грибок на ногте наконец-то истребила полностью.
Тут, мне кажется, еще такой фактор влияет: получив диагноз РА , и осознав, тык сказать, всю прелесть новой жизни, да еще принимая методжект с его побочками, начинаешь по-другому относиться к себе, к своему единственному организьму, осторожней и предусмотрительней. Если в прошлой жизни я могла выйти из дома в легких балетках и без зонта. а увидев тучи, подумать: "Эээ, вернусь домой - вдруг опоздаю?... ай, пофиг, не помру!", то теперь я лучше опоздаю, но переоденусь, и чаще смотрю прогноз еще дома, а зонт и куртка у меня всегда в машине. И раньше, вернувшись в промокших балетках и чихая, я кидалась делать ужин или прочие важные дела, наутро с начавшейся простудой бежала на работу, и так далее пока не свалюсь совсем. Теперь же, если на работе хоть кто-то чихнет или засопливит, я надеваю маску, и постараюсь уехать куда-то по делам или отпроситься. Протираю общие телефонные трубки влажными салфетками. Если в горле запершит - рассасываю во рту декатилен. Короче, параноидальная профилактика.
Про диету я писала, печень-желудок не беспокоят .ТТТ! с учетом того что я их не провоцирую ничем вредным. Пива я не пью)) , давным -давно, поэтому не знаю, как бы оно подействовало).
По себе, наверно, сужу, но - вот такое предположение - я меньше болею, потому что методжект дисциплинирует, мобилизует качественно "предохраняться" от всех недугов.