Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Анатолий Профиль]

Долго и упорно вводил методжект под кожу живота. Местных реакций не было. Понаблюдайте - все-таки такая отсроченная реакция на третий день - это не очень типично для банальных случаев. И еще попробуйте сменить или вообще менять место инъекций. Вы сами как считаете - это не аллергическая реакция? Не может ли так реагировать кожа на антисептик?

[Clairca Профиль]

Аллергия 3 дня спустя... Долго что то.
Лена, а ты никакие физио-грязе-ванно процедуры не принимала? Может что то в их составе могло подействовать. А место, куда укол был оказалось самым уязвимым? Вот и покраснело

[SRF]

Грязи не делала, при РА их нельзя. А ванны и физио - лазер и магнит конечно. Я в побочных нашла - часто кожные высыпания.
Второй укол сделала в левую половину живота в воскресенье, там уже тоже немного покраснело

[Анатолий Профиль]

Да, в самом деле в инструкциях есть указание на кожные проявления в месте введения. Собственно, в вашем случае вопрос в том, насколько критичны эти высыпания.

[SRF]

После третьего укола сдам Алт и там уже будет видно, продолжать колоть или нет

[tatyana_n Профиль]

Девушки подскажите. Кто принимал сульфасалазин, а потом сразу перешел на метотрексат. Вы первое время принимали метотр-ат+ сульфасалазин(с постепенным снижением дозы) или сразу бросили сульф и перешли на метотрексат?
Мне ревматолог говорил, что можно и так и так, НО как-то боязно бросать сульф сразу, вдруг метот-ат не поможет или побочка(у многих печеночные пробы взлетают).

[SRF]

Попробуйте перейти. У меня дважды печеночные взлетали.

[Аня]

Что-то мне комбинированные схемы меньше импонируют

[tatyana_n Профиль]

Что-то мне комбинированные схемы меньше импонируют

А почему?
Я так понимаю, что сульф быстро выводиться из организма, максимум 2 недели, а вот метот-ат не успеет за это время накопиться. Правильно, что метот-ат накапливается, начинает действовать в течение 3-6 месяцев?

[Аня]

Интуитивные ощущения Сульфасалазин и метотрексат из разных групп, как они между собой будут взаимодействовать
А метотрексат - да, накапливается 3-6 мес.