Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Сауле Профиль]

И вы все равно продолжаете его колоть? а насколько низкий гемоглобин?

[Надежда Профиль]

я пью в таблетках и доза у меня сейчас меньше некуда 7,5мг.но заменить базу на другую в моём случае нет возможности... гемоглобин падал бывало до 73.
Сауле,бывает,что гемоглобин падает именно в начале лечения метотрексатом, потом нормализуется,последите за анализами и побольше железа в продуктах кушайте

[Рина Профиль]

У многих тут низкий гемоглобин.
Мне вообще его не поднять до нормы. (

[lenchik Профиль]

Была сегодня у главного ревматолога нашего города на консультации. Говорит не повышать дозировку методжекта 10мг. Типа анализы довольно неплохие СОЭ 21 принорма 2-15, СРБ 11.19 при норме 0-5. Говорю, что боли сильные и даже как локоть левый начинает болеть, говорит если анализы будут улучшаться, то хорошо, а если ухудшаться, то типа на гормоны садиться или биологические препараты, которые она не советует и по цене нереально и по побочкам.
Гормоны категорически не хочу, они только калечат. Я спросила а повысить дозировку? Говорит нет, у нас не принято, вот за границей в европе да и до 25 повышают, но не у нас.
Сказала еще что ремиссий не бывает как таковых и что боль не покинет никогда, может быть больше и меньше.
В общем как-то я расстроена
Неужели никак нельзя без этих адских болей,которые приходят, не выпей я аэртал и выход всю жизнь пить НПВС и в один прекрасный день они перестанут брать и меня посадят на гормоны, с которых все пытаются спрыгнуть? Незнаю что и делать!?!?

[Svetik]

Какое мнение ревматологов разное у всех.У меня соэ-23 по Вестергрену,при норме 35.Методжект колю 15 мл,но т.к в последнее время после укола чувствую скованность,писала выше.Понаблюдаю еще 2 недели эксперемента.Если так же будет скованность на след.день,то говорит,доза 15 мл.маленькая,не смотря на мои анализы и не смотря ,что я уже обхожусь без НПВП.
А вас lenchik ,выраженные боли и обходиться без НПВП не можете.А что люди за границей и мы Россияне чем-то отличаемся?Им значит можно повышать до 25,а нам нельзя?Бред какой то.имхо.

[Рина Профиль]

Ленчик, вот тебе пример в моем лице. У меня сейчас не болят суставы (ттт на меня)) Конечно, если побегать или когда переохлаждение там, то да, ноют слегка. Но таких болей как раньше нет, прошли. И дозу у нас повышают, до 15 мг. точно, бывает и больше. НПВП не пью уже. Так что не прав твой врач!

[Svetik]

Так что не прав твой врач!

+1000

[lenchik Профиль]

Рина, а как долго 15 мг принимаете и сразу ли лучше стало?
Вот я была уже у двух ревматологов и оба говорят 10мг,как будто про протоколу у них так и все Всех под одну гребенку, хотя в инструкции пишут что до 20 можно, странно.
Вот уже понимаю, что и лучше не найду ревмо, но что делать?
Остается одно рисковать самой и колоть 15 мг методжект.
А может даже и по схеме как писала одна форумчанка по 20 мг на три месяца а потом уменьшать

[Рина Профиль]

Ленчик, метотрексат пью 3 года. Уже год как на дозе 10 мг.
Сначала было два укола дипроспана и 10мг. метотрексата, улучшение конечно сразу наступили. Примерно через полгода опять сильное обострение, и опять укол дипроспана и 15 мг. метотрексата. После этого ттт суставы угомонились.

[lenchik Профиль]

Рина, дипроспан непосредственно в сустав колите?