Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Татушкин Профиль]

спасибо!
и вам скорой ремиссии !

[Мимоза Профиль]

Здравствуйте! Я новенькая... Принимайте в свои ряды....
Мне 41 год. Тоже поставлен диагноз: не исключается дебют РА....((( Плачу, у меня трое детишек....
Болею полтора месяца. Активности по анализам нет никакой, то есть СОЭ, СРБ, сиал нормальные. Диагноз поставили на основании АЦЦП (в два раза выше нормы был максимально, а иногда и нормальный за 1,5 мес) и anti-MCV (почти 100 при норме до 20)...
Жалобы только на дискомфорт в кистях, жжение в запястьях и кончиках пальцев. И когда сжимаю кисти будто в тугих перчатках в течение всего дня. Скованности по утрам нет...
То есть жалобы минимальные, болей нет. Но в первые дни немного была отечность колен и стоп....
Врач назначила принимать метатрексат. По схеме раз в неделю: 5, 5, потом 10 мг....
Вот я начиталась всего на форуме, да еще и инструкцию к метатрексату... И страшно мне стало....
Если я начну принимать метатрексат при такой начальной стадии, то к чему это реально может привести?
И как оценить его эффективность/неэффективность в таком случае???
Где-то читала о целесообразности агрессивной терапии в начале заболевания. А как оценить ее эффективность, если пока симптомы минимальные... И потом вообще с этого метатрексата уже не слезть???

И еще мне врач расписала в схеме прием фолиевой кислоты на следующий день после 5 мг метатрексата в дозе 0,1. Я так понимаю, это 100 мг. А сегодня была в аптеке, купила обычные таблетки фолиевой кислоты, одна таблетка 1 мг. То есть мне надо 100 таблеток съесть??? Простите за глупые вопросы, но не понятно мне....

[SRF]

Фолиевую вроде всего 5 таблеток в неделю надо принимать.
Вы за полтора месяца несколько раз сдавали АЦЦП? Зачем? Его всего 1 раз сдать достаточно. Если выше нормы, значит РА есть.

[SRF]

Сколько у вас ревматоидный фактор?

[Clairca Профиль]

Мимоза, 5 маленьких таблеточек фолиевой через сутки после приема метотрексата. Получается 5 мг. Доза фолиевой от дозы метотрексата не зависит.
Плакать не надо. берите себя в руки. у вас только дебют РА - скоро все наладится. еще и внуков жените и правнуков в школу отведете.
инструкции не читайте. страшилки всякие. слушайте врача. как самочуствие и анализы наладятся - так и о коррекции базы поговорите. а пока лучше агрессивная терапия. чтобы взять РА зв горло и не дать ему прогрессировать.
Почитайте про АЦЦП - он появляется задолго до того. как РФ и СРБ анализы покажет. считайте, что повезло - поймали РА на ранней стадии. сохраните все суставы без деформаций.

[Анатолий Профиль]

Стандартная доза фолиевой кислоты - 1 мг (одна таблетка) 5 раз в неделю. Не совсем понятно - что имел врач под дозой 0,1. Заработался?

[Clairca Профиль]

Стандартная доза фолиевой кислоты - 1 мг (одна таблетка) 5 раз в неделю.

Если принимать как витаминки - то да.
НО! При приеме метотрексата фолиевая принимается единоразово 5 мг через сутки после приема метотрексата. Именно для снижения побочных явлений и прочих гадостей. Именно на этой схеме настаивал мой врач и об этом можно почитать на форуме и в инете.

[Марфушка2014 Профиль]

Почему мне прописали фолиевая по 0,1 - 3 раза в день и 5 дней принимать ? Ничего не понимаю

[Анатолий Профиль]

Неплохая статья, которая описывает весь спектр подходов к назначению фолиевой кислоты, начиная с отрицания ее назначения до 5 мг в неделю. Советую к прочтению: http://psibook.com/philosophy/kak-zhe-naznachat-folievuyu-kislotu-pri-revmatoidnom-artrite-v-period-lecheniya-metotreksatom.html

[Clairca Профиль]

Ну так там в конце и вывод о приеме 5 мг единоразово.