Метотрексат и Методжект. Метортрит.

[Аня]

Метотрексат — цитостатик из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже в относительно низких дозах, не обладающих заметной гематологической токсичностью.

При назначении Метотрексата необходим прием фолиевой кислоты для уменьшения риска развития побочных эффектов (гастроэнтерологических, печеночных, цитопении). Фолиевая кислота в дозе 5-10 мг в неделю назначается через 24 часа после приема метотрексата. Доза фолиевой кислоты не должна превышать недельную дозу метотрексата.

Архивные темы
Метотрексат часть1
Метотрексат часть 2



Часто задаваемые вопросы

Вопрос
Как избавиться от чувства тошноты при приеме метотрексата?
Ответ
В таком случае метотрексат рекомендуют колоть на ночь.
Прием фолиевой кислоты должен скрасить побочные явления.
Мятные таблетки, кисленькие морсы, фрукты, ананасы, леденцы Кармолис,
в день укола и на следующий день легкое овощное питание.
В крайнем случае Церукал или Латран, если рвота не прекратится.
Не забывайте сдавать анализы, печеночные пробы проверять в начале раз в три недели.

=====

Какое соотношение фолиевой кислоты и метотресата правильное?
Ответ - См. Метотрексат и Фолиевая кислота. Правильная пропорция.

=====
Вопрос
Через сколько времени начинает действовать метотрексат?
Ответ
Из инструкции: через 3-6 месяцев

=====
Вопрос
Как быстро выводится метотрексат из организма, если прекратить его прием?
Ответ
Через 1-2 месяца

=====
Вопрос
В каком виде лучше принимать метотрексат (таблетки или уколы)?
Ответ
Считается, что уколы более действенны и меньше затрагивают ЖКТ

=====
Вопрос
Отменять ли МТ при простуде?
Ответ
При незначительной простуде можно перенести на день-два, при более сильной - отменить

=====
Вопрос
Можно ли использовать вскрытый флакон вторично?
Ответ
Можно, при условии, что отбор препарата выполнен при соблюдении должной стерильности.
Возможно многократное использование метотрексата из флакона. Производитель такую методику не предусматривает, однако каких-либо особенностей использования раствора нет, поэтому соблюдаем общепринятые, универсальные меры, а именно: хранение препарата во время использования в холодильнике, обязательно строгое соблюдение стерильности при заборе препарата одноразовой иглой через не снятую крышку флакона - использование однократных игл, шприцов и протирание всего соприкасающегося с руками и местом инъекций дезинфицирующими растворами.

=====
Вопрос
Отменять ли МТпри герпесе?
Ответ
Отменять.

=====
] Вопрос
Можно ли передвигать прием МТ на один-два дня?
Ответ
Можно.

=====
Вопрос
Как перевести мг в мл и мл в мг.
Ответ

Если нужно рассчитать количество мг в мл определенного раствора, то нужно помнить, что:
В 100 мл раствора концентрацией 1% содержится 1 грамм действующего (активного) вещества.
Так как 1 грамм = 1000 миллиграмм, то в 1 мл раствора концентрацией 1% будет 1000 / 100 - 10 мг.
Перевести мл в мг в данном случае очень просто - просто дописываем нолик к проценту содержания раствора
Например:
В 1 мл 10% раствора будет содержаться 100 мг.
В 10 мл 10% раствора будет содержаться 1000 мг
В 1 мл 15% раствора содержится 150 мг.
и т.д.
=====
Вопрос
Можно ли принимать Метотрексат совместно с НПВС?
Ответ
В инструкции к Метотрексату-эбеве написано : Риск токсических эффектов Метотрексата повышается в случае комбинированного применения с НПВП (имеется в виду день приема МТ)

=====

Вопрос
Филиевую кислоту лучше принимать ежедневно или за один раз?
Ответ
"преимущество применения препарата один раз в неделю или ежедневно не доказано."
"согласно современным представлениям, для профилактики фолатной недостаточности фолиевую кислоту следует назначать через сутки после приема метотрексата в течение всего периода лечения, перорально один раз в неделю в дозе не менее 5 мг."
Источник

=====

Полезные темы:
Покупка метотрексата по льготному рецепту
Через сколько можно пить алкоголь при приеме лекарств от РА?
Помогаем печени

[Анатолий Профиль]

В конечном итоге действие препарата в таблетках или инъекциях равно. Но присутствуют индивидуальные особенности, состояние желудка и тому подобное. Поэтому многие пациенты предпочитают инъекции.
Бельгия или что? На бытовом уровне у нас сложилось большее доверие к импорту. Лично я долгое время применял методжект (Германия). Больших проблем не было. Думаю, что каждый решает этот вопрос по мере накопления опыта.

[Ириша Профиль]

Ёлка, не бойтесь побочек Метотрексата. В инструкциях много чего написано, но это не значит, что всё это будет именно у Вас. Всё же индивидуально. А если, что-то из побочных и проявится, то это можно решить. Защищать параллельно ЖКТ соответствующими препаратами.
Я думаю Метотрексат лучше, чем гормоны, тем более если он был Вам давно назначен. 20 мг-это вполне нормальная и допустимая доза. Даже дети с не большим весом такую дозу принимают, а бывает и больше...

Мне врачи говорили, что при приёме в инъекциях, меньше агрессивное воздействие на ЖКТ.
Я больше полюбила Методжект. Его и колоть удобнее и врач сказала, что он лучше в плане побочных действий, мягче.
Не бойтесь, принимайте решение! Удачи Вам!

[SRF]

Я за свою жизнь множество лекарств принимала, но такого ужаса, как от метотрексата, не было никогда. Горечь. Отсутствие аппетита, причем эти симптомы сохранялись в течение 3-х месяцев после отмены. Алт дошло до 130.

[Ириша Профиль]

Меня больше всего от Метотрексата мучает тошнота. За 16 лет приёма конечно бывало, что повышались в анализах показатели печени, пропивала курсами Эссенцикапс и понижались. Последние 2 года по печени в анализах всё нормально. Волосы выпадают, но тоже борюсь с этим с дерматологами. Но уже настраиваю себя, что никуда от Методжекта всё равно не деться.

В ИР я пожаловалась на сильную тошноту и ревматолог посоветовала в день Методжекта леденцы Кармолис и Церукал. Пока вроде полегче с ними.

[SRF]

Если тошнота только в день укола методжекта - то это можно пережить. А если она каждый день плюс после отмены сохраняется почти 3 месяца - то это совсем другое.

[мама дядюшки сени Профиль]

Я сравню с своим сыном ....четыре месяца принимали метотрексат ( Австрия) по началу было все хорошо потом началось стоматит замучались просто с ним ,головные боли,тошната рвота,ноги отнимались ,похудел ужасно в 10 лет стал весить 26 кг ,а до этого весил 30 кг....два раза на лысо брились от того,что волосы стали выподать ,весной перевели на методжект месяц кололи все идеально было потом стало его рвать по началу на следующий день а сейчас через минут 15-20 после укола и даже не знаю, как мы будем дальше личится..,... У каждого все индивидуально у кого-то нет таких побочек

[Ириша Профиль]

SRF, у меня тошнота держится 3 дня, тяжело конечно... А если каждый день, то наверно лучше менять базисный препарат. Терпеть такое нереально... Но в моём случае, пока что о замене базиса речи быть не может.

Мама дядюшки сени, жаль Вашего мальчика. Я 13 лет пила и колола наш белорусский Метотрексат и так не мучилась, всё было не плохо. А последние 2 года тошнота мучает, бывает и рвота. Хоть и перешла на Методжект.
В ИР я задала этот вопрос. Мне сказали, что почему-то в последние годы это стало проблемой многих людей, многие на это жалуются. И раньше такого не было. Я писала в предыдущем сообщении, что мне посоветовали от тошноты.

[мама дядюшки сени Профиль]

Ириша, я ему даю сразу после укола мотилиум раньше помогало,а сейчас даже с мотилиум рвёт.....

[Ириша Профиль]

Мама дядюшки сени, а Вы жаловались врачу? Что врач Вам на это сказал? Может можно в таком случае колоть поменьше дозу. Мне не много уменьшили. Сказали колоть ту же дозу, но раз в 10 дней. Хотя совсем не факт, что будет лучше... Но всё таки.

[Liale Профиль]

В ИР я пожаловалась на сильную тошноту и ревматолог посоветовала в день Методжекта леденцы Кармолис и Церукал. Пока вроде полегче с ними.

Надо будет попробовать эти средства. У младшего сына побочки на метотрексат появились на 4 году приема. Тогда из аптек окончательно исчез Ebewe в инъекциях, который мы кололи и пришлось перейти на методжект. Вот на нем и начались тошнота-рвота-головные боли-слабость. В день укола и следующие 1-2 дня. Потом методжект поменяли на sandoz, потом появился снова ebewe, но вся пробочка осталась. Сейчас укол делаю ему над ведром - рвет почти сразу после введения. Бывает, что на следующий день в школе на переменах в туалет тошнить бегает. Иногда с утра встать не может, голова болит. Прогуливаем школу. Когда помладше был, очень от метотрексата плакал, сейчас смирился уже почти.